捆绑支持干预对早产儿侵入性手术中应激相关结局的影响

背景与目的：早产儿需要在新生儿重症监护病房 (NICU) 接受重症监护才能生存，但这种监护使他们面临痛苦的手术过程和压力环境。 重复的、痛苦的/有压力的刺激会扰乱婴儿的睡眠，改变他们的生理指标，并影响他们正在发育的大脑和器官，可能导致负面的、长期的发育后果。 因此，照顾这些弱势婴儿的 NICU 临床医生有两个重要目标：提供早期干预以最大程度地减少早产儿的压力/疼痛并改善他们的睡眠和身体活动。 拟议的为期 2 年的研究有两个具体目标：(1) 检查“一揽子”支持性干预措施对早产儿压力（唾液皮质醇和脱氢表雄酮 [DHEA] 水平和婴儿窘迫的生理信号）、睡眠、和 NICU 中的体力活动，以及 (2) 探索早产儿唾液皮质醇和 DHEA 水平、婴儿窘迫的生理信号、睡眠和体力活动之间的关系。

方)、睡眠和体力活动（使用踝关节活动计）在 NICU 住院期间。 符合研究标准的早产儿（N=120）将被随机分配到两个条件之一：（1）控制条件：常规NICU护理+定位+轻柔触摸+常规袋鼠妈妈护理（KMC）<20分钟； (2) 实验条件：一揽子支持性干预措施（常规 NICU 护理+体位+轻触+调节婴儿状态+促进抱膝+非营养性吸吮+口服蔗糖+常规 KMC > 45 分钟。 结果变量将包括婴儿对压力的生物反应（唾液皮质醇、唾液 DHEA 和婴儿窘迫的生理信号）、睡眠模式和身体活动。

预期结果：该研究将填补关于捆绑支持干预对早产儿住院期间压力反应、睡眠和身体活动影响的知识空白。 这种对早产儿压力参数的生理测量和纵向设计的独特组合将为建立循证临床指南提供结果，以便在侵入性手术期间为该人群提供无创伤护理。 研究人员还预计，捆绑支持性干预措施将最大限度地减少早产儿的疼痛/压力，并改善他们的睡眠和身体活动。 从长远来看，研究结果可能有助于降低早产的发病率和并发症，节省新生儿护理的医疗费用，并促进这些婴儿的健康和未来的发育结果。