芳香疗法对新生儿戒断综合症和唾液皮质醇水平的影响
研究概览
详细说明
美国,尤其是东肯塔基州的阿巴拉契亚,正处于主要的阿片类药物滥用流行之中。 当前的这种流行病是由滥用处方止痛药引起的,即 Subutex 和 Saboxone。 随着处方药变得更加昂贵和难以获得,吸毒者正在寻找类似的、更便宜的药物;比如海洛因。 从 1998 年到 2011 年,孕妇中阿片类药物滥用和依赖的流行率增加了 127%,从每 1000 人 1.7 人增加到每 1000 人 3.9 人。 新生儿戒断综合征 (NAS) 或新生儿阿片类药物戒断综合征是一种会导致胃肠道和自主神经功能障碍的疾病。 严重戒断的婴儿会出现自主神经功能失调,导致喂养困难、腹泻、过度嗜睡和震颤。在妊娠期间接触阿片类药物的所有婴儿中,近三分之二将需要进入新生儿重症监护病房以控制戒断症状。 在典型的一年中,肯塔基儿童医院的新生儿重症监护病房 (NICU) 接收大约 100-120 名表现出 NAS 症状的婴儿;如果这些婴儿需要药物治疗,他们的住院时间通常为 24 天。
NAS 的主要治疗方法包括使用吗啡进行阿片类药物替代疗法,以最大限度地减少戒断症状。 一旦症状得到很好的控制,就可以说婴儿已经被“俘虏”了。 此时,他的吗啡剂量缓慢减少。 婴儿的临床状况通过 Finnegan 评分系统进行评估,该系统检查哭闹、过度嗜睡或睡眠困难、失眠或震颤等症状以及体温和呼吸频率等客观发现。
除了药物疗法之外,替代和补充医学技术正慢慢进入 NAS 治疗算法。 除了传统的阿片类药物替代品外,新生儿重症监护病房现在还采用音乐疗法婴儿按摩、袋鼠式护理、芳香疗法和穴位按摩等疗法。 然而,文献中很少有研究评估其有效性。
芳香疗法是使用天然精油在个人身上达到预期效果的做法。 据记载,薰衣草和洋甘菊等气味具有舒缓镇静的作用。 涉及婴儿的研究表明,薰衣草不仅可以减少哭闹和促进睡眠,还可以降低唾液皮质醇(一种压力荷尔蒙)的水平。 此外,芳香疗法目前在肯塔基大学的 Markey 癌症中心用作辅助疗法。
唾液皮质醇是一种非侵入性生物标志物,已证明可用于监测新生儿的压力。 这是一种监测应激激素皮质醇的简单且无痛的方法。 唾液皮质醇已成功用于婴儿,作为评估与俯卧位和仰卧位相关的婴儿压力的方法。这些研究表明,唾液皮质醇水平随压力或舒缓刺激而变化。
迄今为止,没有描述过传统的芳香疗法吸入使用或唾液皮质醇取样有任何危险或有害影响。 研究表明,芳香疗法具有镇静作用,是一种有效的辅助疗法。 在我们的患者群体中,它可能被证明是一种有用的补充疗法,最终可以减少婴儿压力、住院时间和阿片类药物的使用负担。 此外,唾液皮质醇易于收集和非侵入性特性使其成为研究的理想生物标志物。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Kentucky
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Lexington、Kentucky、美国、40536
- University of Kentucky
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 大于或等于 36 周 EGA 的婴儿
- 宫内阿片类药物暴露
- NAS的初步诊断
- 父母允许参加
排除标准:
- 小于 36 周的婴儿 EGA
- 主要先天异常
- 母源性药物戒断
- 感染或呼吸窘迫的诊断
- 先前开始阿片类药物替代疗法
- 不会说英语
- 患有呼吸道疾病的婴儿
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:标准疗法加芳香疗法
这些婴儿将接受芳香疗法,包括薰衣草和洋甘菊精油,以及标准护理,包括吗啡替代疗法、婴儿按摩、PT、OT 和音乐疗法。
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我们的补丁来自 BioEsse Technologies™。
每个贴片在 55 微升标准剂量贴片中包含 50:50 的薰衣草和洋甘菊精油混合物。
这些贴片会在 2-8 小时内释放芳香疗法,并且每个贴片的扩散率是相同的。
贴片的背面涂有低过敏性医用级粘合剂,类似于 ECG 导联上的材料。
其他名称:
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无干预:单独的标准疗法
这些婴儿仅接受标准护理,包括吗啡替代疗法、婴儿按摩、PT、OT 和音乐疗法。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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住院时间
大体时间:长达 4 个月
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婴儿住院多长时间。
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长达 4 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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药物治疗时间
大体时间:长达 4 个月
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婴儿需要药物治疗症状多长时间。
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长达 4 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:John M Daniel, MD、University of Kentucky
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
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最后验证
更多信息
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新生儿戒断综合症的临床试验
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