Die Wirkung der Aromatherapie auf das neonatale Abstinenzsyndrom und den Cortisolspiegel im Speichel

Die Vereinigten Staaten, insbesondere die Appalachen und Ost-Kentucky, befinden sich mitten in einer großen Epidemie des Opioidmissbrauchs. Diese aktuelle Epidemie wird durch den Missbrauch verschreibungspflichtiger Schmerzmittel, d.h. Subutex und Saboxon. Da verschreibungspflichtige Pillen teurer und schwieriger zu erwerben sind, suchen Süchtige nach ähnlichen, billigeren Medikamenten; wie Heroin. Von 1998 bis 2011 ist die Prävalenz von Opioidmissbrauch und -abhängigkeit bei schwangeren Frauen um 127 % von 1,7 pro 1000 auf 3,9 pro 1000 gestiegen. Das neonatale Abstinenzsyndrom (NAS) oder das neonatale Opioid-Entzugssyndrom ist ein Zustand, der eine gastrointestinale und autonome neurologische Dysfunktion hervorruft. Bei Säuglingen mit schwerem Entzug kommt es zu einer Dysregulation der autonomen Funktionen, was zu Ernährungsschwierigkeiten, Durchfall, übermäßiger Schläfrigkeit und Zittern führt. Fast zwei Drittel aller Säuglinge, die während der Schwangerschaft Opioiden ausgesetzt sind, müssen zur Behandlung von Entzugssymptomen auf eine Neugeborenen-Intensivstation aufgenommen werden. Während eines typischen Jahres werden auf der neonatalen Intensivstation (NICU) des Kentucky Children's Hospital etwa 100-120 Säuglinge mit NAS-Symptomen aufgenommen; Diese Säuglinge haben eine typische Aufenthaltsdauer von 24 Tagen, wenn sie eine pharmakologische Behandlung benötigen.

Die Hauptstütze der Behandlung von NAS ist die Opioid-Ersatztherapie mit Morphin, um die Entzugserscheinungen zu minimieren. Sobald die Symptome gut unter Kontrolle sind, soll das Kind „eingefangen“ worden sein. An diesem Punkt erfolgt eine langsame Entwöhnung seiner Morphindosis. Der klinische Zustand der Säuglinge wird mit dem Finnegan-Scoring-System bewertet, das Symptome wie Weinen, übermäßige Schläfrigkeit oder Schlafstörungen, Schlaflosigkeit oder Zittern sowie objektive Befunde wie Temperatur und Atemfrequenz untersucht.

Zusätzlich zur Pharmakotherapie dringen alternative und komplementäre medizinische Techniken langsam in den NAS-Behandlungsalgorithmus ein. Behandlungen wie Musiktherapie-Säuglingsmassage, Känguru-Pflege, Aromatherapie und Akupressur werden jetzt zusätzlich zum traditionellen Ersatz von Opioiden auf neonatologischen Intensivstationen eingesetzt. In der Literatur gibt es jedoch nur wenige Studien, die ihre Wirksamkeit bewerten.

Aromatherapie ist die Praxis, natürliche ätherische Öle zu verwenden, um eine gewünschte Wirkung bei einer Person zu erzielen. Düfte wie Lavendel und Kamille haben nachweislich eine beruhigende Wirkung. Studien mit Säuglingen haben gezeigt, dass Lavendel nicht nur das Weinen reduziert und den Schlaf verbessert, sondern auch den Cortisolspiegel im Speichel, ein Stresshormon, senkt. Darüber hinaus wird die Aromatherapie derzeit als Zusatztherapie am Markey Cancer Center der University of Kentucky eingesetzt.

Speichel-Cortisol ist ein nicht-invasiver Biomarker, der sich zur Überwachung von Stress bei Neugeborenen als nützlich erwiesen hat. Es ist eine einfache und schmerzlose Methode zur Überwachung des Stresshormons Cortisol. Cortisol im Speichel wurde erfolgreich bei Säuglingen als Methode zur Bewertung des Stresses des Säuglings im Zusammenhang mit der Bauchlage im Vergleich zur Rückenlage eingesetzt. Diese Studien haben gezeigt, dass die Cortisolspiegel im Speichel mit stressigen oder beruhigenden Reizen variieren.

Bisher wurden keine gefährlichen oder schädlichen Wirkungen bei der traditionellen inhalativen Anwendung der Aromatherapie oder bei der Probenahme von Cortisol aus dem Speichel beschrieben. Studien haben gezeigt, dass die Aromatherapie eine wirksame Begleittherapie ist, da sie eine beruhigende Wirkung beweist. In unserer Patientenpopulation könnte es sich als nützliche ergänzende Therapie erweisen, die letztendlich den Stress des Säuglings, die Krankenhausaufenthaltsdauer und die Belastung durch den Opioidkonsum reduziert. Darüber hinaus machen die einfache Entnahme von Speichel-Cortisol und seine nicht-invasive Natur es zu einem idealen Biomarker für die Untersuchung.