Влияние ароматерапии на абстинентный синдром новорожденных и уровень кортизола в слюне

Соединенные Штаты, Аппалачи и, в частности, Восточный Кентукки, переживают масштабную эпидемию злоупотребления опиоидами. Нынешняя эпидемия вызвана неправильным использованием обезболивающих, отпускаемых по рецепту, т.е. Субутекс и Сабоксон. Поскольку таблетки, отпускаемые по рецепту, становятся более дорогими и их становится все труднее приобрести, наркоманы ищут аналогичные, более дешевые лекарства; например героин. С 1998 по 2011 год распространенность злоупотребления опиоидами и зависимости от них среди беременных женщин увеличилась на 127%, с 1,7 на 1000 до 3,9 на 1000. Неонатальный абстинентный синдром (NAS) или неонатальный синдром отмены опиоидов представляет собой состояние, вызывающее желудочно-кишечные и вегетативные неврологические дисфункции. Младенцы с тяжелой абстиненцией испытывают нарушение регуляции вегетативных функций, что приводит к трудностям при кормлении, диарее, чрезмерной сонливости и тремору. Почти две трети всех детей, подвергшихся воздействию опиоидов во время беременности, нуждаются в госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных для лечения симптомов отмены. В течение обычного года отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) в детской больнице Кентукки принимает примерно 100-120 младенцев с симптомами НАС; у этих младенцев типичная продолжительность пребывания составляет 24 дня, если им требуется фармакологическое лечение.

Основой лечения НАС является заместительная опиоидная терапия морфином, чтобы свести к минимуму симптомы отмены. Как только симптомы хорошо контролируются, говорят, что младенец «захвачен». В этот момент происходит медленное снижение дозы морфина. Клиническое состояние младенцев оценивается с помощью системы подсчета очков Финнегана, которая исследует такие симптомы, как плач, чрезмерная сонливость или проблемы со сном, бессонница или тремор, наряду с объективными данными, такими как температура и частота дыхания.

В дополнение к фармакотерапии в алгоритм лечения НАС постепенно входят методы альтернативной и комплементарной медицины. В отделениях интенсивной терапии интенсивной терапии в дополнение к традиционной заместительной терапии опиоидами теперь используются такие методы лечения, как детский массаж с музыкальной терапией, метод кенгуру, ароматерапия и акупрессура. Однако в литературе имеется мало исследований, посвященных оценке их эффективности.

Ароматерапия — это практика использования натуральных эфирных масел для достижения желаемого эффекта у человека. Задокументировано, что такие ароматы, как лаванда и ромашка, обладают успокаивающим эффектом. Исследования с участием младенцев показали, что лаванда не только уменьшает плач и улучшает сон, но также снижает уровень кортизола в слюне, гормона стресса. Кроме того, ароматерапия в настоящее время используется в качестве дополнительной терапии в онкологическом центре Марки Университета Кентукки.

Слюнный кортизол является неинвазивным биомаркером, который оказался полезным для мониторинга стресса у новорожденных. Это простой и безболезненный метод мониторинга гормона стресса кортизола. Уровень кортизола в слюне успешно использовался у младенцев в качестве метода оценки стресса у младенцев, связанного с положением лежа на животе по сравнению с положением на спине. Эти исследования показали, что уровни кортизола в слюне варьируются в зависимости от стрессовых или успокаивающих раздражителей.

На сегодняшний день не было описано никаких опасных или вредных эффектов от традиционного ингаляционного использования ароматерапии или от проб кортизола в слюне. Исследования показали, что ароматерапия является эффективной дополнительной терапией, оказывая успокаивающее действие. В нашей популяции пациентов это может оказаться полезной дополнительной терапией, в конечном счете снижающей стресс у младенцев, продолжительность пребывания в больнице и бремя употребления опиоидов. Кроме того, простота сбора слюнного кортизола и неинвазивный характер делают его идеальным биомаркером для изучения.