Effekten af ​​aromaterapi på neonatal abstinenssyndrom og spytkortisolniveauer

Især USA, Appalachia og det østlige Kentucky er midt i en stor epidemi af opioidmisbrug. Denne nuværende epidemi er drevet af misbrug af receptpligtig smertestillende medicin, dvs. Subutex og Saboxone. Efterhånden som receptpligtige piller bliver dyrere og sværere at erhverve, søger misbrugere lignende, billigere stoffer; såsom heroin. Fra 1998 til 2011 er prævalensen af ​​opioidmisbrug og afhængighed blandt gravide kvinder steget med 127 %, fra 1,7 pr. 1.000 til 3,9 pr. 1.000. Neonatal abstinenssyndrom (NAS) eller neonatalt opioidabstinenssyndrom er en tilstand, der forårsager gastrointestinal og autonom neurologisk dysfunktion. Spædbørn med svær abstinens oplever dysregulering af autonome funktioner, hvilket resulterer i ernæringsbesvær, diarré, overdreven søvnighed og rysten. Næsten to tredjedele af alle babyer, der udsættes for opioider under graviditeten, vil kræve indlæggelse på en neonatal intensivafdeling for at håndtere abstinenssymptomer. I løbet af et typisk år optager Neonatal Intensive Care Unit (NICU) på Kentucky Children's Hospital ca. 100-120 spædbørn, der udviser NAS-symptomer; disse spædbørn har en typisk opholdstid på 24 dage, hvis de har behov for farmakologisk behandling.

Grundpillen i behandlingen af ​​NAS involverer opioiderstatningsterapi med morfin for at minimere abstinenssymptomer. Når først symptomerne er godt kontrolleret, siges spædbarnet at være blevet "fanget". På dette tidspunkt sker en langsom fravænning af hans morfindosis. Spædbørns kliniske status vurderes med Finnegan Scoring-systemet, som undersøger symptomer som gråd, overdreven søvnighed eller søvnbesvær, søvnløshed eller rystelser sammen med objektive fund som temperatur og åndedrætsfrekvens.

Ud over farmakoterapi er alternative og komplementære medicinteknikker langsomt på vej ind i NAS-behandlingsalgoritmen. Behandlinger såsom musikterapi spædbørnsmassage, kængurupleje, aromaterapi og akupressur er nu ansat på NICU'er ud over traditionel opioiderstatning. Der findes dog få undersøgelser i litteraturen til at evaluere deres effektivitet.

Aromaterapi er praksis med at bruge naturlige æteriske olier for at opnå en ønsket effekt hos et individ. Dufte som lavendel og kamille er dokumenteret at have en beroligende, beroligende effekt. Undersøgelser, der involverer spædbørn, har vist, at lavendel ikke kun reducerer gråd og forbedrer søvnen, men også reducerer niveauet af spytkortisol, et stresshormon. Derudover bruges aromaterapi i øjeblikket som en supplerende terapi ved University of Kentucky's Markey Cancer Center.

Spytkortisol er en ikke-invasiv biomarkør, der har vist sig nyttig til overvågning af stress hos nyfødte. Det er en enkel og smertefri metode til overvågning af stresshormonet kortisol. Spytcortisol er blevet brugt med succes hos spædbørn som en metode til at vurdere spædbørns stress forbundet med liggende stilling versus rygliggende positionering. Disse undersøgelser har vist, at niveauerne af spytkortisol varierer med stressende eller beroligende stimuli.

Til dato er der ikke beskrevet nogen farlige eller skadelige virkninger fra traditionel inhalationsbrug af aromaterapi eller med spytkortisolprøver. Undersøgelser har vist, at aromaterapi er en effektiv supplerende terapi ved at bevise en beroligende effekt. I vores patientpopulation kan det vise sig at være en nyttig komplementær terapi, der i sidste ende reducerer spædbørns stress, hospitalsopholdslængde og byrden af ​​opioidbrug. Derudover gør spytcortisols lette indsamling og ikke-invasive natur det til en ideel biomarkør at studere.