Aromaterapian vaikutus vastasyntyneiden abstinenssioireyhtymään ja syljen kortisolitasoihin

Yhdysvallat, erityisesti Appalachia, Itä-Kentucky, on keskellä suurta opioidien väärinkäyttöepidemiaa. Tämän nykyisen epidemian taustalla on reseptilääkkeiden väärinkäyttö, ts. Subutex ja Saboxone. Kun reseptipillereistä tulee kalliimpia ja vaikeampi hankkia, huumeriippuvaiset etsivät samanlaisia, halvempia lääkkeitä; kuten heroiini. Vuodesta 1998 vuoteen 2011 opioidien väärinkäytön ja -riippuvuuden esiintyvyys raskaana olevien naisten keskuudessa on lisääntynyt 127 %:sta 1,7:stä 1000:ta kohti 3,9:ään tuhatta kohden. Neonatal Abstinence Syndrome (NAS) tai vastasyntyneen opioidivieroitusoireyhtymä on tila, joka aiheuttaa maha-suolikanavan ja autonomisen neurologisen toimintahäiriön. Vauvoilla, joilla on vaikea vieroitusoireyhtymä, esiintyy autonomisten toimintojen säätelyhäiriöitä, mikä johtaa syömisvaikeuksiin, ripuliin, liialliseen uneliaisuuteen ja vapinaan. Lähes kaksi kolmasosaa kaikista raskauden aikana opioideille altistuneista vauvoista joutuu vastasyntyneiden teho-osastolle vieroitusoireiden hoitoon. Tyypillisen vuoden aikana Kentuckyn lastensairaalan Neonatal Intensive Care Unit (NICU) ottaa vastaan ​​noin 100-120 vauvaa, joilla on NAS-oireita; näiden imeväisten tyypillinen oleskeluaika on 24 päivää, jos he tarvitsevat lääkehoitoa.

NAS:n hoidon päätekijä on opioidikorvaushoito morfiinilla vieroitusoireiden minimoimiseksi. Kun oireet ovat hyvin hallinnassa, vauvan sanotaan olevan "vangittu". Tässä vaiheessa morfiiniannoksen hidas vieroitus tapahtuu. Vauvojen kliinistä tilaa arvioidaan Finnegan Scoring -järjestelmällä, joka tutkii oireita, kuten itkua, liiallista uneliaisuutta tai univaikeutta, unettomuutta tai vapinaa objektiivisten löydösten, kuten lämpötilan ja hengitystiheyden, ohella.

Lääketerapian lisäksi vaihtoehtoiset ja täydentävät lääketieteen tekniikat ovat vähitellen siirtymässä NAS-hoitoalgoritmiin. Hoidot, kuten musiikkiterapia pikkulasten hieronta, kenguruhoito, aromaterapia ja akupainanta, ovat nyt käytössä NICU:issa perinteisen opioidien korvaamisen lisäksi. Kirjallisuudessa on kuitenkin vain vähän tutkimuksia niiden tehokkuuden arvioimiseksi.

Aromaterapia on käytäntöä käyttää luonnollisia eteerisiä öljyjä halutun vaikutuksen saavuttamiseksi yksilössä. Tuoksuilla, kuten laventelilla ja kamomillalla, on dokumentoitu olevan rauhoittava ja rauhoittava vaikutus. Imeväisille tehdyt tutkimukset osoittivat, että laventeli ei vain vähennä itkua ja lisää unta, vaan myös vähentää syljen kortisolin, stressihormonin, tasoa. Lisäksi aromaterapiaa käytetään tällä hetkellä lisähoitona Kentuckyn yliopiston Markey Cancer Centerissä.

Syljen kortisoli on ei-invasiivinen biomarkkeri, joka on osoittautunut hyödylliseksi vastasyntyneiden stressin seurannassa. Se on yksinkertainen ja kivuton menetelmä stressihormoni kortisolin seurantaan. Syljen kortisolia on käytetty menestyksekkäästi vauvoilla menetelmänä arvioida lapsen vatsa-asennosta ja selällään asennosta aiheutuvaa stressiä. Nämä tutkimukset ovat osoittaneet, että syljen kortisolitasot vaihtelevat stressaavien tai rauhoittavien ärsykkeiden mukaan.

Tähän mennessä ei ole kuvattu vaarallisia tai haitallisia vaikutuksia perinteisestä aromaterapian inhalaatiosta tai syljen kortisolinäytteenotosta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että aromaterapia on tehokas lisähoito, sillä se on osoittanut rauhoittavan vaikutuksen. Potilaspopulaatiossamme se voi osoittautua hyödylliseksi täydentäväksi terapiaksi, joka lopulta vähentää vauvan stressiä, sairaalahoidon kestoa ja opioidien käytön taakkaa. Lisäksi syljen kortisolin keräämisen helppous ja ei-invasiivinen luonne tekevät siitä ihanteellisen biomarkkerin tutkittavaksi.