Het effect van aromatherapie op neonatale abstinentiesyndroom en speekselcortisolspiegels

De Verenigde Staten, met name Appalachia en Oost-Kentucky, bevinden zich midden in een grote epidemie van opioïdenmisbruik. Deze huidige epidemie wordt veroorzaakt door misbruik van voorgeschreven pijnstillers, d.w.z. Subutex en Saboxone. Naarmate voorgeschreven pillen duurder en moeilijker te verkrijgen worden, zoeken verslaafden vergelijkbare, goedkopere medicijnen; zoals heroïne. Van 1998 tot 2011 is de prevalentie van misbruik en afhankelijkheid van opioïden onder zwangere vrouwen met 127% gestegen, van 1,7 per 1000 tot 3,9 per 1000. Neonatale abstinentiesyndroom (NAS) of neonatale opioïdontwenningssyndroom is een aandoening die gastro-intestinale en autonome neurologische disfunctie veroorzaakt. Baby's met ernstige ontwenningsverschijnselen ervaren ontregeling van autonome functies, wat resulteert in voedingsproblemen, diarree, overmatige slaperigheid en tremoren. Bijna twee derde van alle baby's die tijdens de zwangerschap aan opioïden worden blootgesteld, moet worden opgenomen op een neonatale intensive care-afdeling om ontwenningsverschijnselen te behandelen. Gedurende een typisch jaar neemt de Neonatale Intensive Care Unit (NICU) van het Kentucky Children's Hospital ongeveer 100-120 baby's op die NAS-symptomen vertonen; deze baby's hebben een typische verblijfsduur van 24 dagen als ze farmacologische behandeling nodig hebben.

De steunpilaar van de behandeling van NAS omvat opioïde-vervangende therapie met morfine om ontwenningsverschijnselen te minimaliseren. Zodra de symptomen goed onder controle zijn, wordt gezegd dat het kind is 'gevangen'. Op dit punt vindt een langzame afbouw van zijn morfinedosis plaats. De klinische status van de baby's wordt beoordeeld met het Finnegan Scoring-systeem, dat symptomen zoals huilen, overmatige slaperigheid of slaapproblemen, slapeloosheid of tremoren onderzoekt, samen met objectieve bevindingen zoals temperatuur en ademhalingsfrequentie.

Naast farmacotherapie komen langzaam alternatieve en complementaire geneeswijzen het behandelalgoritme van de NAS binnen. Behandelingen zoals muziektherapie voor babymassage, kangoeroezorg, aromatherapie en acupressuur worden nu toegepast in NICU's naast de traditionele vervanging van opioïden. Er zijn echter weinig studies in de literatuur om hun effectiviteit te evalueren.

Aromatherapie is de praktijk van het gebruik van natuurlijke etherische oliën om een ​​gewenst effect bij een individu te bereiken. Van geuren zoals lavendel en kamille is gedocumenteerd dat ze een rustgevend, kalmerend effect hebben. Studies met baby's hebben aangetoond dat lavendel niet alleen het huilen vermindert en de slaap verbetert, maar ook de niveaus van speekselcortisol, een stresshormoon, verlaagt. Bovendien wordt aromatherapie momenteel gebruikt als aanvullende therapie in het Markey Cancer Center van de Universiteit van Kentucky.

Speekselcortisol is een niet-invasieve biomarker die nuttig is gebleken voor het monitoren van stress bij pasgeborenen. Het is een eenvoudige en pijnloze methode om het stresshormoon cortisol te monitoren. Speekselcortisol is met succes gebruikt bij baby's als een methode om de stress van het kind in verband met buikligging versus rugligging te beoordelen. Deze onderzoeken hebben aangetoond dat speekselcortisolspiegels variëren met stressvolle of kalmerende stimuli.

Tot op heden zijn er geen gevaarlijke of schadelijke effecten beschreven van traditioneel inhalatiegebruik van aromatherapie of met speekselcortisolmonsters. Studies hebben aangetoond dat aromatherapie een effectieve aanvullende therapie is omdat het een kalmerend effect heeft. In onze patiëntenpopulatie kan het een nuttige aanvullende therapie blijken te zijn die uiteindelijk de stress bij baby's, de duur van het ziekenhuisverblijf en de last van opioïdengebruik vermindert. Bovendien maken het gemakkelijke verzamelen van speekselcortisol en de niet-invasieve aard het een ideale biomarker om te bestuderen.