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急性冠状动脉综合征并发症中通过脉搏血氧仪测量的 2 SpO2 水平的比较。 (FreeO2 SCA)

2017年12月18日 更新者:François Lellouche、Laval University

在急性冠脉综合征期间,美国心脏病学会和美国心脏协会建议给氧饱和度低于 90% 的患者输氧。 对这些患者进行至少 6 小时的氧疗,但还规定在就诊后的前 6 小时内对所有急性冠脉综合征患者进行氧疗是合理的。 高氧也有公认的风险。

我们的研究假设是:

(I) 目前的做法倾向于使用高氧流量,导致急性冠状动脉综合征期间的高 SpO2 水平。

(II) 急性冠状动脉综合征患者的去饱和率很高,氧流量的自动适应可能会降低这种频率。

(III) 过量氧合目标没有优势。 我们的假设是,就急性冠脉综合征患者并发症的发生而言,与较高饱和度目标(SpO2 为 94 至 100%)相比,将 SpO2 维持在 90% 至 94% 至少是等效的。 我们将在 FreeO2 系统中使用两个 SpO2 目标,92% 和 97%。

研究概览

地位

完全的

详细说明

低氧血症是急性冠状动脉综合征期间遇到的常见问题。 在急性冠脉综合征期间,美国心脏病学会和美国心脏协会建议给氧饱和度低于 90% 的患者输氧。 这些患者的氧疗时间至少为 6 小时,但还规定在就诊后的前 6 小时内对所有急性冠脉综合征患者进行氧疗是合理的。 然而,这些指南背后的研究很少而且相差甚远,其中大部分是四十多年前完成的。

高氧也有公认的风险。

我们的研究假设是:

(I) 目前的做法倾向于使用高氧流量,导致急性冠状动脉综合征期间的高 SpO2 水平。

(II) 急性冠状动脉综合征患者的去饱和率很高,氧流量的自动适应可能会降低这种频率。 这将是我们的主要终点,并将使用自动供氧系统进行测试。

(III) 过量氧合目标没有优势。 我们的假设是,就急性冠脉综合征患者并发症的发生而言,与较高饱和度目标(SpO2 为 94 至 100%)相比,将 SpO2 维持在 90% 至 94% 至少是等效的。 我们将在 FreeO2 系统中使用两个 SpO2 目标,92% 和 97%。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

60

阶段

  • 不适用

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 根据美国心脏协会的定义,患者应确诊为急性高危冠脉综合征:
  • 伴或不伴 ST 段抬高的心肌梗死:心电图中的缺血性变化和阳性心脏生物标志物。
  • 或 不稳定型心绞痛:典型或非典型心脏症状,缺血性心电图改变,心脏生物标志物正常。

排除标准:

  • 纳入另一项拒绝共同注册的研究
  • 伴有二氧化碳潴留的慢性阻塞性肺病
  • CPAP 睡眠呼吸暂停低通气综合征
  • 创伤性脑损伤
  • 怀孕
  • 年龄 <18 岁
  • 机械有创或无创通气
  • 患者需要超过 5 lpm 的氧气才能使 SpO2 > 95%

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:控制组
在该组中,护理人员在心肌梗死后根据需要在护理室进行 24 小时的常规操作进行氧气供应。 在这个组中,随时使用 FreeO2 设备记录 SpO2 - 记录模式。
在对照组中,计划进行常规输氧和滴定
其他名称:
  • 常规供氧
其他:FreeO2 与 SpO2 目标 = 92%
在该组中,氧气流量通过 FreeO2 装置(氧气流量的自动滴定)自动调整,以达到心肌梗死后 24 小时临床设定的 SpO2 目标。 在该组中,SpO2 目标设定为 92%。
在对照组中,计划进行常规输氧和滴定
其他名称:
  • 常规供氧
其他:FreeO2 与 SpO2 目标 =97%
在该组中,氧气流量通过 FreeO2 装置(氧气流量的自动滴定)自动调整,以达到心肌梗死后 24 小时临床设定的 SpO2 目标。 在该组中,SpO2 目标设定为 97%。
在对照组中,计划进行常规输氧和滴定
其他名称:
  • 常规供氧

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
显着去饱和的频率(SpO2 <90% 至少 30 秒)
大体时间:24小时
24小时

次要结果测量

结果测量
大体时间
明显的节律紊乱、缺血事件
大体时间:24小时
24小时
第二组和第三组在目标 SpO2 区域花费的时间百分比,定义为 SpO2 +/- 2% 的目标 SpO2(92% 组的范围为 90-94%,97% 组的范围为 95-99%)
大体时间:24小时
24小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2010年1月5日

初级完成 (实际的)

2013年8月8日

研究完成 (实际的)

2017年4月13日

研究注册日期

首次提交

2017年4月18日

首先提交符合 QC 标准的

2017年4月18日

首次发布 (实际的)

2017年4月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年12月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年12月18日

最后验证

2017年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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自动供氧的临床试验

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