此页面是自动翻译的，不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

初级保健提供者供应和患者结果

2022年10月19日 更新者：Edward Okeke、RAND

估算供应商人力资本的回报

关于初级保健提供者的供应和技能如何与患者结果相关的证据是有限且不确定的。 技能问题在低收入国家是一个特别重要的问题，这些国家缺乏熟练的医疗专业人员导致更多地使用任务转移模型，在该模型中，医疗任务从高技能卫生工作者重新分配给接受治疗的中级提供者。少训练。 在这项大规模的整群随机试验中，研究人员随机选择初级卫生保健机构接收高技能提供者（医生）、中级卫生提供者或不接受额外提供者（对照组）。 研究人员研究了这种干预对患者结果的影响。 该试验中包含另一项实验性干预措施，其中分配居住在初级卫生保健机构服务社区的孕妇接受现金转移支付，条件是使用产前、分娩和产后护理。 研究人员研究了现金转移支付对医疗保健利用以及母婴结局的影响。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

详细说明

尼日利亚有 180 个初级卫生保健机构参与了这项研究。 在该试验的一个分支中，60 个参与机构被随机分配了一名医生（除了现有的诊所工作人员）；在第二组中，随机为 60 家设施分配一名额外的中级提供者（与现有提供者进行类似培训）；第三组由不接受额外提供者的设施组成（对照组）。 指定的提供者将在这些设施中执业大约一年。 通过治疗组分层，研究人员进一步将每个设施集水区（服务）区域内的 10-15 个计数区域随机分配到有条件现金转移 (CCT) 组或控制组。 现金转移支付对象为这些普查区目前的孕妇，条件是参加四次产前检查、在该机构分娩并至少参加一次产后检查。

为衡量干预措施的效果，调查人员在每个设施集水区随机抽取 15 个家庭样本，并将所有目前怀孕的妇女纳入研究计数区。 妊娠晚期——妊娠晚期——的妇女被排除在外，因为这些妇女在怀孕的大部分时间都不会接受干预。 在基线、中线（6 个月后）和末线（12 个月后）对所有家庭成员进行访谈，以收集有关寻求健康的行为和健康状况的信息。 孕妇也在基线和出生后大约 1-3 个月接受采访，以收集有关医疗保健利用和分娩结果的信息。 此外，调查人员还从参与的医疗机构和提供者那里收集数据。 通过结合提供者调查、临床小插曲、直接临床观察和患者退出面谈，调查人员检查了干预对服务提供和质量的影响。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

10852

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

  • 尼日利亚
      • Kano、尼日利亚
        • Aminu Kano Teaching Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

家庭纳入标准：

• 居住在研究 PHC 服务的社区

家庭排除标准：无

女性纳入标准：

  • 居住在研究 PHC 服务的社区中
  • 必须在怀孕的第一或第二个三个月

女性排除标准：

• 怀孕的第三个三个月

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：卫生服务研究
  • 分配：随机化
  • 介入模型：阶乘赋值
  • 屏蔽：无（打开标签）

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预：无提供者 - 无现金转移
研究初级保健中心 (PHC) 将照常开展业务，不会增加人员配置或改变常规诊所运营。 居住在 PHC 服务社区的研究参与者将不会获得任何奖励（有条件的现金转移）来鼓励他们在研究诊所寻求护理。
实验性的：无提供者 - 现金转移
研究初级保健中心 (PHC) 将照常开展业务，不会增加人员配置或改变常规诊所运营。 居住在研究 PHC 服务的社区的研究参与者如果使用研究 PHC 提供的服务，将获得有条件的现金转移。
行为的：有条件的现金转移
研究参与者（孕妇）将收到现金转移，条件是：在研究诊所登记并参加产前护理，在研究诊所分娩并完成对新生儿的产后检查
实验性的：医师 - 无现金转移
研究 PHC 将接收额外的健康提供者 - 医生。 居住在 PHC 服务社区的研究参与者将不会获得任何奖励（有条件的现金转移）来鼓励他们在研究诊所寻求护理。
其他：医师
研究初级保健中心将配备一名额外的医生
实验性的：医师 - 现金转移
研究 PHC 将接收额外的健康提供者 - 医生。 居住在研究 PHC 服务的社区的研究参与者如果使用研究 PHC 提供的服务，将获得有条件的现金转移。
行为的：有条件的现金转移
研究参与者（孕妇）将收到现金转移，条件是：在研究诊所登记并参加产前护理，在研究诊所分娩并完成对新生儿的产后检查
其他：医师
研究初级保健中心将配备一名额外的医生
实验性的：中级提供者 - 无现金转移
研究 PHC 将接收额外的健康提供者 - 中级提供者。 居住在 PHC 服务社区的研究参与者将不会获得任何奖励（有条件的现金转移）来鼓励他们在研究诊所寻求护理。
其他：中级供应商
研究初级保健中心将配备一名额外的中级提供者
实验性的：中级提供者 - 现金转移
研究 PHC 将接收额外的健康提供者 - 中级提供者。 居住在研究 PHC 服务的社区的研究参与者如果使用研究 PHC 提供的服务，将获得有条件的现金转移。
行为的：有条件的现金转移
研究参与者（孕妇）将收到现金转移，条件是：在研究诊所登记并参加产前护理，在研究诊所分娩并完成对新生儿的产后检查
其他：中级供应商
研究初级保健中心将配备一名额外的中级提供者

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
门诊就诊
大体时间：入学后6-12个月
卫生服务的利用将使用问卷进行衡量
入学后6-12个月
自我报告的健康状况
大体时间：入学后6-12个月
自我报告的健康状况将使用问卷进行测量
入学后6-12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
死亡
大体时间：入学后6-12个月
儿童死亡率将使用问卷进行衡量
入学后6-12个月
护理质量
大体时间：入学后6-12个月
基于遵守临床协议的过程质量将通过直接观察来衡量（观察者将完成标准化检查表）
入学后6-12个月
儿童体重
大体时间：入学后12个月
将使用体重秤测量以公斤为单位的儿童体重
入学后12个月
儿童身高
大体时间：入学后12个月
以厘米为单位的儿童身高将根据情况使用测量板或测距仪测量
入学后12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

RAND

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年3月20日

初级完成 (实际的)

2018年12月30日

研究完成 (实际的)

2022年6月30日

研究注册日期

首次提交

2017年3月10日

首先提交符合 QC 标准的

2017年4月24日

首次发布 (实际的)

2017年4月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年10月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年10月19日

最后验证

2022年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • R01HD083444 (美国 NIH 拨款/合同)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)？

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.

健康行为的临床试验

有条件的现金转移的临床试验

搜索类似试验

赞助者和合作者

医疗条件

药物干预

CROs by country

CROs in Guinea

条件

罕见疾病

药物干预

膳食补充剂

赞助者/合作者

地点

订阅