Primærhelsetjenesteleverandør og pasientresultater

180 primærhelsetjenester i Nigeria deltar i denne studien. I den ene delen av denne studien blir 60 av de deltakende fasilitetene tilfeldig tildelt en lege (i tillegg til eksisterende klinikkpersonell); i en andre arm blir 60 fasiliteter tilfeldig tildelt en ekstra mellomnivåleverandør (med tilsvarende opplæring som eksisterende tilbydere); og den tredje armen består av fasiliteter som ikke mottar noen ekstra tilbydere (kontrollgruppen). Tildelte tilbydere vil praktisere i disse fasilitetene i omtrent ett år. Stratifisert etter behandlingsarm randomiserer etterforskerne videre 10-15 oppregningsområder innenfor hvert anleggsoppsamlingsområde (service) til enten en betinget kontantoverføring (CCT)-arm eller til en kontrollarm. Kontantoverføringen er beregnet på for tiden gravide kvinner i disse opptellingsområdene og er betinget av å delta på fire svangerskapsbesøk, føde i anlegget og delta på minst ett postnatalt besøk.

For å måle effekten av intervensjonene tilfeldig prøver forskerne 15 husstander i hvert anleggs nedslagsfelt og registrerer alle gravide kvinner i studiens oppregningsområde. Kvinner i et avansert stadium av svangerskapet - tredje trimester - ekskluderes fordi slike kvinner ikke vil bli utsatt for intervensjonen i størstedelen av svangerskapet. Alle husstandsmedlemmer intervjues ved baseline, midtlinje (6 måneder senere) og sluttlinje (12 måneder senere) for å samle informasjon om helsesøkende atferd og helsestatus. Gravide blir også intervjuet ved baseline og ca. 1-3 måneder etter fødselen for å samle informasjon om helsehjelp og fødselsutfall. I tillegg samler etterforskerne inn data fra de deltakende helseinstitusjonene og leverandørene. Ved å bruke en kombinasjon av leverandørundersøkelser, kliniske vignetter, direkte klinisk observasjon og pasientutgangsintervjuer undersøker etterforskerne effektene av intervensjonen på tjenestelevering og kvalitet.