右美托咪定鼻内镇静
右美托咪定用于玻璃体视网膜手术的鼻内镇静
对于接受眼科手术和较短手术的患者,镇静是一种行之有效的保持意识的方法,并已成功应用数年。 我们还开发并发布了一个有效的协议 (1)。
瑞芬太尼用于静脉输注镇静和抗焦虑。 瑞芬太尼是一种描述性镇痛药,它也有部分抗焦虑作用。 在眼科手术中,重要的是患者在手术过程中要配合并且不应该感到羞耻,因为这可能会伤害眼睛,因为玻璃体切除术是通过精细的眼内窥镜技术进行的,操作者通过白度插入仪器进入眼睛。 出于这个原因,我们还没有添加额外的镇静剂(例如,咪达唑仑),这在镇静方面是非常不可预测的。 瑞芬太尼也非常难以预测,在手术过程中很难控制,让患者吃饱。
最近,右美托咪定已成功用于其他手术领域(例如神经外科、颌面外科、ORL)的镇静。 它是一种安全的、经过验证的、具有α2激动作用的活性物质,尚未用于眼科手术领域,也尚未在该领域发表文章。 该物质非常合适,因为它具有温和的镇静作用,同时具有镇痛作用。
研究概览
详细说明
对于接受眼科手术和较短手术的患者,镇静是一种行之有效的保持意识的方法,并已成功应用数年。 我们还开发并发布了一个有效的协议 (1)。
瑞芬太尼目前用于静脉输注镇痛和抗焦虑。 瑞芬太尼是一种阿片类镇痛药,也有部分抗焦虑作用。 已对其用于产后镇痛进行了详细研究 (2)。 在眼科手术中,重要的是患者在手术过程中要配合并且不应该感到羞耻,因为这可能会伤害眼睛,因为玻璃体切除术是通过精细的眼内窥镜技术进行的,操作者通过白度插入仪器进入眼睛。 出于这个原因,我们还没有添加额外的镇静剂(例如,咪达唑仑),这是非常不可预测的,并且快速浅层镇静可以传递到更深。 瑞芬太尼也非常难以预测,在手术过程中很难控制,因此患者始终得到令人满意的镇痛,但仍然可以合作。
最近,右美托咪定 (3-5) 已成功用于其他外科领域(如神经外科、颌面外科、ORL)和强化镇静疗法。 它是一种安全的、经过验证的、具有α2激动作用的活性物质,尚未用于眼科手术领域,也尚未在该领域发表文章。 该物质非常适合,因为它具有温和的镇静作用,同时具有镇痛作用 (3)。
右美托咪定主要通过静脉内给药,鼻内给药 (6-8) 也已用于儿科患者。
我们决定使用鼻内使用,因为它简单、安全且适用于此类治疗,因为不能静脉注射右美托咪定,因为它应该在手术前给予足够的时间(至少 40 分钟),否则会产生适当的效果。 此类手术的患者将直接从科室步行进入手术室,右美托咪定无法提前启动,因为科室无法提供足够的控制。 久坐不动的患者也无法走进手术室,这将大大复杂化并增加后勤工作。
该研究是适用的,因为它将提供客观指标,表明哪种类型的镇静对玻璃体视网膜干预最有效和安全。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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Ljubljana、斯洛文尼亚、1000
- 招聘中
- UMCLjubljana, CD of Anaesthesiology and Intensive Therapy
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接触:
- Vesna Novak Jankovic, MD, PROF
- 电话号码:+38615222930
- 邮箱:vnovakjankovic@gmail.com
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首席研究员:
- Iztok Potocnik, MD, PHD
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副研究员:
- Jasmina Markovic-Bozic, MD, PHD
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副研究员:
- Dragana Markovic, MD
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:将接受眼科手术的患者(玻璃体视网膜干预)ASA 状态为 1-3 的患者
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排除标准:
- 不想在镇静状态下进行手术而希望在全身麻醉下进行手术的患者
- 一般状况差(ASA> 3)
- 患有严重心脏病(NYHA> 3)
- 患有严重肺阻塞性疾病(FEV1 <40%)
- 神经系统疾病
- 精神病患者
- 接受正规精神科治疗的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:右美托咪定组
在用瑞芬太尼镇静之前将鼻内接受右美托咪定的患者
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右美托咪定鼻内应用
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PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂浓缩物
患者将接受 0.9% NaCl
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鼻内应用 0.9% NaCl
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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瑞芬太尼用量
大体时间:程序的持续时间
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将测量达到适当镇静所需的瑞芬太尼的消耗量
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程序的持续时间
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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氧饱和度
大体时间:程序的持续时间
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用脉搏血氧仪测量的氧饱和度
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程序的持续时间
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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BIS-- 双频指数
大体时间:程序的持续时间
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镇静深度
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程序的持续时间
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Vesna Novak-Jankovic, PROF、UMCLjubljana, KOAIT
出版物和有用的链接
一般刊物
- Ohashi Y, Baghirzada L, Sumikura H, Balki M. Erratum to: Remifentanil for labor analgesia: a comprehensive review. J Anesth. 2017 Feb;31(1):160. doi: 10.1007/s00540-016-2269-z. No abstract available.
- Das S, Al-Mashani A, Suri N, Salhotra N, Chatterjee N. Combination of Continuous Dexmedetomidine Infusion with Titrated Ultra-Low-Dose Propofol-Fentanyl for an Awake Craniotomy. Sultan Qaboos Univ Med J. 2016 Aug;16(3):e347-51. doi: 10.18295/squmj.2016.16.03.014. Epub 2016 Aug 19.
- Martinez-Simon A, Cacho-Asenjo E, Hernando B, Honorato-Cia C, Naval L, Panadero A, Nunez-Cordoba JM. Loading dose of Dexdor(R) and optimal sedation during oral and maxillofacial ambulatory surgery procedures: An observational study. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2017 Apr;64(4):206-213. doi: 10.1016/j.redar.2016.08.005. Epub 2016 Nov 5. English, Spanish.
- Xu J, Deng XM, Yang D, Wei LX, Zhi J, Xu WL, Liu JH. Comparison of Sedative Effects of Two Spray Administration of Intranasal Dexmedetomidine Doses for Premedication in Children. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2016 Oct 10;38(5):563-567. doi: 10.3881/j.issn.1000-503X.2016.05.013.
- Ghai B, Jain K, Saxena AK, Bhatia N, Sodhi KS. Comparison of oral midazolam with intranasal dexmedetomidine premedication for children undergoing CT imaging: a randomized, double-blind, and controlled study. Paediatr Anaesth. 2017 Jan;27(1):37-44. doi: 10.1111/pan.13010. Epub 2016 Oct 13.
- Bonanno LS, Pierce S, Badeaux J, FitzSimons JJ. Effectiveness of preoperative intranasal dexmedetomidine compared with oral midazolam for the prevention of emergence delirium in pediatric patients undergoing general anesthesia: a systematic review protocol. JBI Database System Rev Implement Rep. 2016 Aug;14(8):70-9. doi: 10.11124/JBISRIR-2016-003059.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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右美托咪定的临床试验
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University of North Carolina, Chapel HillWashington University School of Medicine; United States Department of Defense; University of Florida 和其他合作者招聘中