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治疗慢性 DFU 的 β 肾上腺素能拮抗剂 (BAART-DFU)

2024年4月4日 更新者:VA Office of Research and Development

用于治疗慢性糖尿病足溃疡的 β 肾上腺素能拮抗剂

四分之一的退伍军人患有糖尿病,并会患上糖尿病足溃疡。 糖尿病溃疡的治疗非常具有挑战性,并且是腿部截肢的最常见原因。 许多先进的治疗方法非常昂贵,而且难以在诊所或家中使用。 这些较新的疗法在治愈糖尿病足部伤口方面收效甚微。 研究人员的实验室和动物研究表明,目前用作治疗青光眼的滴眼液的安全药物可以治愈这些溃疡。 研究人员提议直接在足部溃疡表面测试这种滴剂(噻吗洛尔),看看是否能比目前的护理标准更快地促进愈合。 为此,研究人员提出了一项针对两组糖尿病足溃疡患者的“随机对照试验”:一组将接受噻吗洛尔的标准护理,而另一组将接受凝胶(水凝胶,作为安慰剂药物)的标准护理。

研究概览

详细说明

该试验被设计为对患有糖尿病足溃疡的受试者进行的前瞻性、随机、双盲对照研究。 本研究的目的是评估 Timoptic-XE 疗法与标准护理 (SOC) 疗法(A 组:Timoptic-XE + SOC)相较于 SOC(B 组:SOC + 加非生物活性凝胶)的优越性,即水凝胶,作为安慰剂药物)在促进伤口愈合和闭合方面的临床效果。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

35

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Sacramento、California、美国、95655-4200
        • VA Northern California Health Care System, Mather, CA

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 18 岁或以上的任何种族的男性或女性受试者
  • 位于足部任何部位的下肢溃疡(定义为从踝关节下方开始):

    • 持续时间超过 30 天且持续时间少于 2 年
    • 表面积在 0.5cm2 和 20cm2 之间(随机化时使用 Silhouette 成像系统测量)。 表面积最大且符合纳入标准的溃疡将被选为指标溃疡
    • 如果两个溃疡的表面积相同,则选择持续时间最长的溃疡作为指标溃疡
  • 在筛选阶段的 3 个月内,研究肢体或脚趾压力超过 65mmHg 的记录的踝臂指数 (ABI) 在 0.8 和 1.2 之间
  • 记录活检报告以排除持续时间 > 6 个月的恶性溃疡
  • 受试者或合法授权代表理解并愿意给予书面知情同意
  • 受试者或合法授权代表愿意并能够在随机化之前遵守协议规定的标准护理试验(13 至 17 天)并遵守所有研究要求

排除标准:

  • 非糖尿病病因的溃疡,如静脉、动脉和烧伤
  • 索引溃疡与同一肢体上任何其他溃疡的距离小于 3 厘米
  • 研究脚上有大于3个溃疡
  • 指数溃疡表现为以下任何一种:蜂窝组织炎、骨髓炎、暴露的骨、肌腱或筋膜、包膜、脓性渗出物或坏疽
  • 指数溃疡显示感染证据(定义为以下所有临床体征/症状的中度或重度评级:

    • 增加温暖
    • 疼痛加剧
    • 红斑
    • 筛选时或随机化(访视 1)时有恶臭渗出物,或来自筛选访视研究溃疡培养样本的总有机体计数 > 1 x 105 菌落形成单位 (CFU)
  • 根据 Silhouette 成像系统的评估,指数溃疡表面积在筛选和随机化(访视 1)之间减少或增加 > 40%
  • 已经感染或已知感染了人类免疫缺陷病毒 (HIV)
  • 研究脚上有活跃的恶性肿瘤
  • 患有糖化血红蛋白 A1C > 12% 定义的不受控制的糖尿病
  • 具有血清 IgG、IgA 和 IgM 定义的免疫缺陷低于正常下限的一半
  • 有严重的蛋白质营养不良,定义为血清白蛋白 < 2.5 g/dL
  • 血清天冬氨酸转氨酶(AST、SGOT、GOT)或血清丙氨酸转氨酶(ALT、SGPT、GPT)水平高于正常上限的两倍
  • 休息时有疲劳、心悸、呼吸困难和/或心绞痛
  • 自筛查访视之日起的前 12 个月内有酒精或药物滥用史,尤其是美沙酮或海洛因
  • 在筛选前 60 天内接受过以下治疗:

    • 免疫抑制剂
    • 辐射
    • 化疗
    • 生长因子(表皮生长因子、肿瘤坏死因子、转化生长因子、血小板衍生生长因子等)

      • 在研究溃疡部位,研究溃疡部位的分裂或全层皮肤移植物,研究溃疡部位的生物活性(或工程)细胞或脱细胞产品,研究药物或设备
  • 在筛选后的前 30 天内因糖尿病足溃疡住院治疗
  • 有二度和三度心脏传导阻滞病史
  • 怀孕或拒绝使用适当避孕方法且在试验期间处于育龄期的女性
  • 囚犯、制度化个人或弱势群体

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:噻吗洛尔
Timoptic-XE 加上护理标准 (SOC)
噻吗洛尔外用治疗糖尿病足溃疡不愈
其他名称:
  • Timoptic-XE
安慰剂比较:SOC 加非生物活性凝胶
SOC 加非生物活性凝胶(水凝胶作为安慰剂药物)
非生物活性凝胶(水凝胶 - 护理标准)在未愈合的糖尿病足溃疡上的局部应用
其他名称:
  • 水凝胶

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
在 12 周内评估完成伤口闭合的时间
大体时间:12周
伤口完全闭合将由研究人员评估,定义为伤口部位 100% 上皮化(“到第 12 周没有引流或敷料要求的皮肤再上皮化”)。
12周
治疗期间噻吗洛尔血清的测量
大体时间:31周
主要安全结果
31周

次要结果测量

结果测量
大体时间
两组伤口闭合时间
大体时间:31周
31周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Sara E. Dahle, DPM MPH、VA Northern California Health Care System, Mather, CA
  • 首席研究员:Rivkah R. Isseroff, MD、VA Northern California Health Care System, Mather, CA

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年6月14日

初级完成 (实际的)

2023年12月1日

研究完成 (估计的)

2024年4月30日

研究注册日期

首次提交

2017年9月12日

首先提交符合 QC 标准的

2017年9月12日

首次发布 (实际的)

2017年9月14日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月4日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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