促进急诊科老年人预先护理计划的干预措施
2018年1月10日 更新者：University of North Carolina, Chapel Hill
迫切需要增加老年人的预先护理计划，以确保患者获得符合其价值观和偏好的临终护理。
急诊科 (ED) 提供了一个机会，可以接触到大部分尚未完成预先护理计划的老年人，而他们可能会意识到需要进行此类计划。
该试点项目的目的是检查在急诊就诊期间启动视频支持干预以促进预先护理计划的潜力。
研究概览
详细说明
该项目的总体目标是了解 ED 发起的干预对促进老年人预先护理计划 (ACP) 的影响。
参与者将获得有关 ACP 过程和选择的简短信息讲义，或观看有关 ACP 的 6 分钟视频。
除了 ACP 的一般过程外，该视频还介绍了心肺复苏 (CPR)、呼吸管放置和机械呼吸支持。
观看视频后，接受干预的患者还将收到一封发送给他们的初级保健提供者的电子邮件。
该电子邮件将通知初级保健提供者患者已经观看了有关 ACP 的视频，包括视频的简要概要，并提供有关如何以可访问的方式在医院的电子健康记录中记录患者偏好的说明给其他供应商。
结果将包括电子健康记录中临终关怀偏好的记录、患者报告的与提供者的对话以及与亲人的对话。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
42
阶段
- 不适用
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
65年 及以上 (年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 提供知情同意的能力
- 英语沟通能力
- 患有严重疾病的 65-79 岁：(1) 确诊为转移性癌症、晚期心力衰竭、慢性阻塞性肺病、终末期肝病、终末期肾病，(2) 无法行走或需要人工协助步行，(3) 最近 6 个月内两次住院
- 80岁以上
排除标准：
- 危重症（紧急严重度指数=1）
- 基于六项筛查的认知障碍 < 4 或缺乏同意能力
- 目前正在参加临终关怀或舒适护理计划
- 没有工作电话号码
- 不会说英语
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
无干预：控制臂
参与者会收到一份简短的信息讲义，介绍预先护理计划中涉及的过程和选择。
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实验性的：干涉
除了预先护理计划的一般流程外，还向参与者展示了一段 6 分钟的视频，其中描述了心肺复苏术、呼吸管放置和机械呼吸支持。
|
该干预是向急诊室患者展示的教育视频，旨在促进老年人中的 ACP。
对于接受干预的患者，将向初级保健提供者发送一封电子邮件，解释患者已经看过有关预先护理计划的视频，提供视频概要，并提供有关如何在电子文件中记录临终护理偏好的说明健康记录。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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电子健康记录中临终偏好的记录
大体时间：3个月
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自急诊就诊以来，患者的电子健康记录中是否记录了对心肺复苏、插管或姑息治疗的任何新偏好？
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3个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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与常规提供者的对话
大体时间：3个月
|
患者报告与他们的常规提供者（初级保健医生、入院医生、其他门诊提供者）的谈话，内容是如果他们病得很重、有严重的呼吸困难、心跳停止，或者他们无法从他那里做出医疗决定或她自己。
|
3个月
|
|
与爱人的对话
大体时间：3个月
|
患者报告与信任的亲人（配偶、子女或兄弟姐妹）的对话，内容是如果他们病得很重、有严重的呼吸困难、心脏停止跳动或无法由他或她自己做出医疗决定，他们希望做什么。
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3个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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心肺复苏和插管偏好
大体时间：3个月
|
患者报告的关于他们是否愿意在心跳停止时进行心肺复苏术或在患者无法呼吸时进行插管的偏好。
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3个月
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心肺复苏知识
大体时间：3个月
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评估患者心肺复苏术知识的真假问题。
|
3个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Timothy F Platts-Mills, MD、University of North Carolina, Chapel Hill
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2016年2月1日
初级完成 (实际的)
2017年2月1日
研究完成 (实际的)
2017年2月1日
研究注册日期
首次提交
2018年1月10日
首先提交符合 QC 标准的
2018年1月10日
首次发布 (实际的)
2018年1月18日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2018年1月18日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2018年1月10日
最后验证
2018年1月1日
更多信息
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