Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Ingripande för att främja förhandsplanering av vård för äldre vuxna på akutmottagningen

10 januari 2018 uppdaterad av: University of North Carolina, Chapel Hill
Det finns ett akut behov av att öka vårdplaneringen i förväg bland äldre vuxna för att säkerställa att patienter får vård i livets slutskede som är förenlig med deras värderingar och preferenser. Akutmottagningar ger en möjlighet att nå en stor andel äldre vuxna som ännu inte har avslutat förhandsplanering vid en tidpunkt då de sannolikt inser behovet av sådan planering. Syftet med denna pilot är att undersöka potentialen för en videostödd intervention som initierades under akutmottagningsbesöket för att främja vårdplanering i förväg.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Det övergripande målet med detta projekt är att förstå effekten av en ED-initierad intervention på främjandet av förhandsplanering (ACP) bland äldre vuxna. Deltagarna får antingen en kort informationshandout om processen och valen som är involverade i ACP eller titta på en 6-minuters video om ACP. Videon beskriver hjärt-lungräddning (HLR), placering av andningsslangen och mekaniskt andningsstöd utöver den allmänna processen med ACP. Efter videon kommer patienter i interventionen också att få ett e-postmeddelande skickat till sin primärvårdsgivare. E-postmeddelandet kommer att informera primärvårdsgivaren att patienten har sett en video om ACP, inkludera en kort sammanfattning av videon och ge instruktioner om hur man dokumenterar patientens preferenser i sjukhusets elektroniska journal på ett sätt som är tillgängligt. till andra leverantörer. Resultaten kommer att omfatta dokumentation av vårdpreferenser i livets slutskede i de elektroniska journalerna och patientrapporterade samtal med sin vårdgivare samt samtal med nära och kära.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

42

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

65 år och äldre (Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Förmåga att ge informerat samtycke
  • Förmåga att kommunicera på engelska
  • Ålder 65-79 år med en allvarlig medicinsk sjukdom: (1) Fastställd diagnos av metastaserande cancer, avancerad hjärtsvikt, kronisk obstruktiv lungsjukdom, leversjukdom i slutstadiet, njursjukdom i slutstadiet, (2) oförmögen att gå eller behöver mänsklig hjälp med promenader, (3) Två sjukhusinläggningar under de senaste 6 månaderna
  • Ålder 80 år eller äldre

Exklusions kriterier:

  • Kritiskt sjuk (nödsituationsgrad = 1)
  • Kognitivt nedsatt baserat på Six Item Screener < 4 eller saknar förmåga att samtycka
  • För närvarande inskriven i hospice eller komfortvårdsprogram
  • Inget fungerande telefonnummer
  • Icke engelsktalande

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Kontrollarm
Deltagarna får en kort informationsbroschyr om processen och de val som är involverade i förhandsplanering av vård.
Experimentell: Intervention
Deltagarna visas en 6-minuters video som beskriver HLR, placering av andningsslangen och mekaniskt andningsstöd utöver den allmänna processen med förhandsplanering av vård.
Beteende: Pedagogisk video
Interventionen är en pedagogisk video som presenteras för patienter på akuten med avsikt att främja ACP bland äldre vuxna.
Beteende: Primärvårdsleverantörens e-post
För interventionspatienter kommer ett e-postmeddelande att skickas till primärvårdsgivare som förklarar att patienten har sett en video om förhandsplanering av vård, tillhandahåller en sammanfattning av videon och ger instruktioner om hur man dokumenterar vårdpreferenser i slutet av livet i elektroniskt hälsojournal.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dokumentation av preferenser vid livets slut i den elektroniska journalen
Tidsram: 3 månader
Har patienten sedan akutbesöket några nya preferenser om HLR, intubation eller palliativ vård dokumenterade i sin elektroniska journal?
3 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Konversation med ordinarie leverantör
Tidsram: 3 månader
Patientrapporterat samtal med sin ordinarie vårdgivare (primärvårdsläkare, inlagd läkare, annan poliklinisk vårdgivare) om vad de skulle vilja göra om de blev mycket sjuka, hade allvarliga andningsbesvär, hjärtstopp eller om de inte kunde fatta medicinska beslut från honom eller själv.
3 månader
Samtal med älskade
Tidsram: 3 månader
Patientrapporterat samtal med en älskad man litar på (make/maka, barn eller syskon) om vad de skulle vilja göra om de blev mycket sjuka, hade allvarliga andningsbesvär, hjärtat stannade eller om de inte kunde fatta medicinska beslut från honom eller henne själv.
3 månader

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
HLR och intubationspreferenser
Tidsram: 3 månader
Patientrapporterade preferenser om om de skulle vilja ha HLR om hjärtat stannade eller intubation om patienten inte kunde andas.
3 månader
HLR-kunskap
Tidsram: 3 månader
Sanna och falska frågor som bedömer patientens kunskap om HLR.
3 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University of North Carolina, Chapel Hill

Utredare

  • Huvudutredare: Timothy F Platts-Mills, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 februari 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

1 februari 2017

Avslutad studie (Faktisk)

1 februari 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

10 januari 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 januari 2018

Första postat (Faktisk)

18 januari 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

18 januari 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 januari 2018

Senast verifierad

1 januari 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 15-3371

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivning

Vi planerar att ladda upp data från studien om Open Science Framework.

Tidsram för IPD-delning

Data kommer att laddas upp inom 1 år efter avslutad studie.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Nödfallsmedicin

Kliniska prövningar på Pedagogisk video

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Ukraine

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

Prenumerera