Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Interventio, jolla edistetään iäkkäiden aikuisten hoidon ennakkosuunnittelua ensiapuosastolla

keskiviikko 10. tammikuuta 2018 päivittänyt: University of North Carolina, Chapel Hill
On kiireellisesti lisättävä iäkkäiden aikuisten hoidon ennakkosuunnittelua, jotta potilaat saavat heidän arvojensa ja mieltymyksiensä mukaista hoitoa elämän loppuun asti. Päivystysosastot (EDs) tarjoavat mahdollisuuden tavoittaa suuri osa iäkkäitä aikuisia, jotka eivät ole vielä saaneet valmiiksi ennakkohoidon suunnittelua, kun he todennäköisesti ymmärtävät tällaisen suunnittelun tarpeen. Tämän pilotin tarkoituksena on tutkia päivystyskäynnin aikana aloitetun videotuetun interventiopotentiaalin mahdollisuuksia edistää hoidon ennakkosuunnittelua.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän projektin päätavoitteena on ymmärtää ED-aloitteen vaikutukset ikääntyneiden aikuisten hoitosuunnittelun (ACP) edistämiseen. Osallistujille annetaan joko lyhyt tiedotusmoniste AKT:n prosessista ja valinnoista tai katsotaan 6 minuutin video AKT:sta. Videolla kuvataan ACP:n yleisen prosessin lisäksi kardiopulmonaalista elvytys (CPR), hengitysletkun sijoittelu ja mekaaninen hengitystuki. Videon jälkeen interventioon osallistuvat potilaat saavat myös sähköpostin heidän perusterveydenhuollon tarjoajalleen. Sähköpostissa kerrotaan perusterveydenhuollon tarjoajalle, että potilas on katsonut ACP-videon, sisältää lyhyen tiivistelmän videosta ja ohjeet kuinka dokumentoida potilaan mieltymykset sairaalan sähköiseen sairauskertomukseen siten, että se on saatavilla. muille palveluntarjoajille. Tuloksia ovat muun muassa loppuhuollon mieltymysten dokumentointi sähköisissä terveyskertomuksissa ja potilaan raportoimat keskustelut palveluntarjoajan kanssa sekä keskustelut läheisten kanssa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

42

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

65 vuotta ja vanhemmat (Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kyky antaa tietoinen suostumus
  • Kyky kommunikoida englanniksi
  • 65–79-vuotiaat, joilla on vakava sairaus: (1) diagnosoitu metastaattinen syöpä, pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, loppuvaiheen maksasairaus, loppuvaiheen munuaissairaus, (2) ei pysty kävelemään tai tarvitsee ihmisen apua kävely, (3) Kaksi sairaalahoitoa viimeisen 6 kuukauden aikana
  • Ikä 80 vuotta tai vanhempi

Poissulkemiskriteerit:

  • Kriittisesti sairas (hätätilanteen vakavuusindeksi = 1)
  • Kognitiivisesti heikentynyt kuuden kohteen seulonnan perusteella < 4 tai kyvytön antamaan suostumus
  • Tällä hetkellä kirjoilla saattohoito- tai mukavuushoitoohjelmaan
  • Ei toimivaa puhelinnumeroa
  • Ei englanninkielinen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Ohjausvarsi
Osallistujat saavat lyhyen tiedotteen hoidon ennakkosuunnittelun prosessista ja valinnoista.
Kokeellinen: Interventio
Osallistujille näytetään 6 minuutin video, jossa kuvataan elvytys, hengitysletkun sijoittelu ja mekaaninen hengitystuki yleisen hoidon ennakkosuunnitteluprosessin lisäksi.
Interventio on koulutusvideo, joka esitetään ED-potilaille tarkoituksena edistää ACP:tä vanhempien aikuisten keskuudessa.
Interventiopotilaille lähetetään sähköposti perusterveydenhuollon tarjoajille, jossa kerrotaan, että potilas on nähnyt videon hoidon ennakkosuunnittelusta, esitetään videosta tiivistelmä ja annetaan ohjeet elämän loppuhoidon mieltymysten dokumentoimiseksi sähköisessä muodossa. sairauskertomus.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Elämän loppumista koskevien mieltymysten dokumentointi sähköisessä sairauskertomuksessa
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Onko potilaalla ED-käynnin jälkeen uusia mieltymyksiä elvytystä, intubaatiota tai palliatiivista hoitoa kohtaan dokumentoituna sähköiseen sairauskertomukseensa?
3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskustelu säännöllisen palveluntarjoajan kanssa
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Potilaan ilmoittama keskustelu säännöllisen palveluntarjoajansa (ensiterveydenhoitajan, hoitoon hakeutuvan lääkärin, muun avohoidon tarjoajan) kanssa siitä, mitä he haluaisivat tehtävän, jos he sairastuvat vakavasti, heillä on vakavia hengitysvaikeuksia, sydän pysähtyy tai hän ei pystyisi tekemään lääketieteellisiä päätöksiä häneltä tai oma itsensä.
3 kuukautta
Keskustelu rakkaan kanssa
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Potilaan kertoma keskustelu luotetun läheisen (puoliso, lapset tai sisarukset) kanssa siitä, mitä he haluaisivat tehtävän, jos he sairastuvat vakavasti, heillä on vakavia hengitysvaikeuksia, sydän pysähtyy tai he eivät pystyisi tekemään lääketieteellisiä päätöksiä häneltä itseltään.
3 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Elvytys- ja intubaatioasetukset
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Potilaan ilmoittamat mieltymykset siitä, haluavatko he elvytys, jos sydän pysähtyy, tai intubaatio, jos potilas ei pysty hengittämään.
3 kuukautta
Elvytystieto
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Oikeita ja vääriä kysymyksiä, jotka arvioivat potilaan tietämystä elvytyksestä.
3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Timothy F Platts-Mills, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. helmikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. helmikuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. helmikuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 10. tammikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. tammikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 18. tammikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 18. tammikuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. tammikuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. tammikuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 15-3371

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

IPD-suunnitelman kuvaus

Aiomme ladata tiedot Open Science Framework -tutkimuksesta.

IPD-jaon aikakehys

Tiedot ladataan 1 vuoden kuluessa opintojen päättymisestä.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Opetusvideo

Tilaa