休克患者舌下微循环的床旁可视化分析 (MICROEYE)

在休克患者中，液体复苏、输注血管升压药和输血以血液动力学大血管参数为指导，如动脉压、心输出量、乳酸和利尿。 休克患者舌下微循环分析可预测死亡率和器官功能障碍。 为了优化休克患者的复苏质量，除了通常由护士评估的大血管参数外，评估舌下微循环可能很有用。 但是，这需要有一个易于使用和在床边分析的舌下微循环监测器。 在之前的一项研究中，研究人员使用侧流暗场 (SDF) 成像设备（Cytocam 视频显微镜，Braedius®，荷兰）报告说，护士床边对微血管流动指数 (MFI) 的实时定性评估具有与传统的延迟医生分析非常吻合，并且对于检测受损的微血管流动和低毛细血管密度具有高度的敏感性和特异性。

本研究的主要结果是测试护士对休克患者舌下微循环进行视觉分析以预测液体挑战、升压药或输血需求的能力。

次要结果是：

1. 检验视觉分析舌下微循环预测器官功能障碍的能力（SOFA评分）
2. 评估血液动力学大血管和微血管参数之间的关系。 研究人员将考虑护士通常每 4 小时收集的大血管参数：动脉压、心率、心脏指数、每搏输出量指数、整体舒张末期血容量、血管外肺水、脉压呼吸变化 (delta PP)、乳酸、血红蛋白、静脉-动脉二氧化碳差异 (Pv-aCO2)、利尿和微血管参数（MFI 和毛细血管密度）。

研究设计和测量 在 ICU 入住和研究纳入后，负责患者的护士将在入住 ICU 后的前三天以及每次血液动力学治疗干预前后每 4 小时对大循环和微循环参数进行一组测量，例如在此期间，如液体挑战、红细胞输注或儿茶酚胺率的变化。