膝关节骨性关节炎患者关节镜下软骨再生促进术的疗效

步态疼痛是膝关节骨关节炎 (OA) 患者最常见和最有问题的症状。 偶尔也会观察到运动范围受限、步行速度降低和步幅缩短。 这些变化可能是继发性或代偿性现象，个人采用这些现象来减轻受 OA 影响的膝盖的负荷。

一般认为，内侧皱襞会在膝关节产生症状，当其发炎、增厚、纤维化时，可以通过关节镜切除成功治疗。 2006年，Lyu和Hsu报道内侧皱襞与膝关节内侧间室骨性关节炎有很强的相关性。 在他们进一步研究揭示内侧皱襞与股骨内侧髁的运动学关系时发现，内侧皱襞可能在膝关节运动过程中对股骨内侧髁表面造成一定程度的磨损。 这种磨损现象引起的反复损伤可能会引发一些炎症过程，逐渐损伤膝关节软骨。

基于这些发现，Lyu 提出了关节镜下软骨再生促进术 (ACRFP) 的概念，即通过关节镜下切除内侧皱襞，以及内侧和外侧的囊膜松解术，用于治疗膝关节骨关节炎。 该手术的临床效果是根除内侧皱襞紧绷、纤维化、增生引起的磨损现象，同时对髌股关节进行减压，大部分患者的疼痛减轻，部分患者内侧间室发生退变。患者可能会减速或被捕。

在 ACRFP 期间，必要时还可以进行其他手术，例如滑膜切除术、磨蚀软骨成形术或部分半月板切除术。 已经发现，消除现有的有害因素可以为受损软骨的再生提供更好的环境。

尽管 ACRFP 治疗膝关节骨性关节炎的结果已被多项研究支持为一种有效的方法，但仍缺乏对此类手术后步态模式的研究。 因此，本研究的目的是讨论 ACRFP 对膝关节骨性关节炎患者的有效性，特别关注他们的步态模式。