Эффективность процедуры, облегчающей артроскопическую регенерацию хряща, у пациентов с остеоартрозом коленного сустава

Боль при ходьбе является наиболее частым и проблематичным симптомом у лиц с остеоартрозом (ОА) коленных суставов. Также иногда наблюдаются ограниченный диапазон движений, снижение скорости ходьбы и укорочение длины шага. Эти изменения могут быть вторичными или компенсаторными явлениями, принимаемыми людьми для уменьшения нагрузки на пораженные ОА колени.

Принято считать, что медиальная складка может вызывать симптомы в коленном суставе и может быть успешно вылечена артроскопической резекцией, когда она становится воспаленной, утолщенной и фиброзной. В 2006 году Лю и Хсу сообщили, что медиальная складка имеет сильную корреляцию с остеоартритом медиального отдела коленей. В их дальнейших исследованиях, раскрывающих кинематические отношения медиальной складки с медиальным мыщелком бедренной кости, было обнаружено, что медиальная складка может вызывать некоторую степень истирания поверхности медиального мыщелка бедренной кости во время движения колена. Повторяющиеся травмы, вызванные этим явлением истирания, могут вызвать некоторый воспалительный процесс, постепенно повреждающий хрящ колена.

Основываясь на этих выводах, Лю разработал концепцию процедуры, облегчающей артроскопическую регенерацию хряща (ACRFP), путем артроскопической резекции медиальной складки в дополнение к медиальному и латеральному высвобождению капсулы для лечения остеоартрита коленного сустава. Клинический результат этой процедуры за счет устранения явления ссадины, вызванного плотной, фиброзной и гипертрофированной медиальной складкой, с декомпрессией пателлофеморального сустава, боль у большинства пациентов может быть уменьшена, а дегенеративный процесс в медиальном отделе у некоторых пациенты могут быть замедлены или остановлены.

Во время ACRFP при необходимости могут быть выполнены дополнительные процедуры, такие как синовэктомия, абразиохондропластика или частичная менисэктомия. Установлено, что устранение существующих повреждающих факторов может создать благоприятную среду для регенерации поврежденного хряща.

Хотя результаты ACRFP для лечения остеоартрита коленного сустава были подтверждены несколькими исследованиями как эффективный метод, в нем все еще отсутствуют исследования характера походки после такой процедуры. Таким образом, целью данного исследования является обсуждение эффективности ACRFP для пациентов с остеоартрозом коленных суставов, особенно с акцентом на характер их походки.