De effectiviteit van artroscopische kraakbeenregeneratie Faciliterende procedure voor patiënten met artrose van de knie

Pijn tijdens het lopen is het meest voorkomende en problematische symptoom bij personen met artrose (OA) van kniegewrichten. Beperkt bewegingsbereik, verminderde loopsnelheid en een kortere paslengte worden soms ook waargenomen. Deze veranderingen kunnen secundaire of compenserende verschijnselen zijn die door individuen worden toegepast om de belasting van de door artrose aangetaste knieën te verminderen.

Men is het er algemeen over eens dat mediale plica symptomen in het kniegewricht kan veroorzaken en met succes kan worden behandeld door arthroscopische resectie wanneer het ontstoken, verdikt en fibrotisch wordt. In 2006 rapporteerden Lyu en Hsu dat mediale plica een sterke correlatie had met artrose van het mediale compartiment van de knieën. In hun verdere studies die de kinematische relatie tussen de mediale plica en de mediale femurcondylus blootlegden, ontdekten ze dat mediale plica tijdens beweging van de knie enige mate van slijtage aan het oppervlak van de mediale femurcondylus zou kunnen veroorzaken. De herhaalde verwondingen die door dit slijtageverschijnsel worden veroorzaakt, kunnen een ontstekingsproces veroorzaken om geleidelijk het kraakbeen van de knie te beschadigen.

Op basis van deze bevindingen ontwikkelde Lyu een concept van een arthroscopische kraakbeenregeneratie-faciliterende procedure (ACRFP) door arthroscopische resectie van de mediale plica, naast zowel mediale als laterale kapselafgifte, voor de behandeling van artrose van het kniegewricht. Het klinische resultaat van deze procedure door uitroeiing van het slijtageverschijnsel veroorzaakt door de strakke, fibrotische en hypertrofische mediale plica, met decompressie van het patellofemorale gewricht, kon de pijn bij de meeste patiënten verminderen en het degeneratieve proces in het mediale compartiment van sommige patiënten kunnen worden vertraagd of gearresteerd.

Tijdens de ACRFP kunnen indien nodig ook aanvullende procedures worden uitgevoerd, zoals synovectomie, abrasiochondroplastiek of gedeeltelijke menisectomie. Gebleken is dat de eliminatie van de bestaande schadelijke factoren een voorkeursomgeving kan bieden voor regeneratie van het beschadigde kraakbeen.

Hoewel de resultaten van ACRFP voor de behandeling van artrose van de knie door verschillende onderzoeken zijn ondersteund als zijnde een effectieve methode, ontbreken er nog steeds onderzoeken naar het looppatroon na een dergelijke procedure. Daarom is het doel van deze studie om de effectiviteit van de ACRFP voor patiënten met artrose van de kniegewrichten te bespreken, specifiek gericht op hun looppatroon.