Effektiviteten av artroskopisk bruskregenerering tilretteleggingsprosedyre for pasienter med kneartrose

Smerter under gang er det vanligste og mest problematiske symptomet hos personer med artrose (OA) i kneledd. Begrenset bevegelsesområde, redusert ganghastighet og forkortet skrittlengde observeres også av og til. Disse endringene kan være sekundære eller kompenserende fenomener adoptert av individer for å redusere belastningen på de OA-påvirkede knærne.

Det er generelt enighet om at medial plica kan gi symptomer i kneleddet, og kan behandles med hell ved artroskopisk reseksjon når den blir betent, fortykket og fibrotisk. I 2006 rapporterte Lyu og Hsu at medial plica hadde sterk korrelasjon med medial kompartmentartrose i knærne. I deres videre studier som avslører det kinematiske forholdet mellom den mediale plicaen og den mediale femorale kondylen fant de at medial plica kan forårsake en viss grad av slitasje på overflaten av den mediale femorale kondylen under knebevegelse. De gjentatte skadene forårsaket av dette slitasjefenomenet kan utløse en inflammatorisk prosess som gradvis skader brusken i kneet.

Basert på disse funnene utviklet Lyu et konsept med artroskopisk bruskregenerasjonsfasiliterende prosedyre (ACRFP) ved artroskopisk reseksjon av medial plica, i tillegg til både medial og lateral kapselfrigjøring, for behandling av artrose i kneleddet. Det kliniske resultatet av denne prosedyren ved utryddelse av abrasjonsfenomenet forårsaket av den tette, fibrotiske og hypertrofierte mediale plicaen, med dekompresjon av patellofemoralleddet, smerten hos de fleste pasienter kan reduseres, og den degenerative prosessen i det mediale rommet til noen pasienter kan bli bremset eller arrestert.

Under ACRFP kan ytterligere prosedyrer som synovektomi, abrasiokondroplastikk eller delvis menisektomi også utføres når det er nødvendig. Det har blitt funnet at eliminering av de eksisterende skadelige faktorene kan gi et foretrukket miljø for regenerering av den skadede brusken.

Selv om resultatene av ACRFP for behandling av kneartrose har blitt støttet av flere undersøkelser som en effektiv metode, mangler den fortsatt undersøkelser av gangmønsteret etter en slik prosedyre. Derfor er målet med denne studien å diskutere effektiviteten av ACRFP for pasienter med slitasjegikt i kneledd, spesielt fokusert på deres gangmønster.