A eficácia da regeneração artroscópica da cartilagem facilitando o procedimento para pacientes com osteoartrite do joelho

A dor durante a marcha é o sintoma mais comum e problemático em indivíduos com osteoartrite (OA) das articulações do joelho. Amplitude de movimento limitada, velocidade de caminhada reduzida e comprimento de passo encurtado também são ocasionalmente observados. Essas alterações podem ser fenômenos secundários ou compensatórios adotados pelos indivíduos para diminuir a carga nos joelhos acometidos pela OA.

É geralmente aceito que a plica medial pode produzir sintomas na articulação do joelho e pode ser tratada com sucesso por ressecção artroscópica quando ela se torna inflamada, espessa e fibrótica. Em 2006, Lyu e Hsu relataram que a plica medial tinha forte correlação com a osteoartrite do compartimento medial dos joelhos. Em seus estudos posteriores, revelando a relação cinemática da plica medial com o côndilo femoral medial, descobriram que a plica medial pode causar algum grau de abrasão na superfície do côndilo femoral medial durante o movimento do joelho. As lesões repetidas provocadas por esse fenômeno de abrasão podem desencadear algum processo inflamatório para danificar gradualmente a cartilagem do joelho.

Com base nesses achados, Lyu desenvolveu um conceito de procedimento artroscópico de facilitação da regeneração da cartilagem (ACRFP) por ressecção artroscópica da plica medial, além da liberação capsular medial e lateral, para o tratamento da osteoartrite da articulação do joelho. O resultado clínico deste procedimento pela erradicação do fenômeno de abrasão causado pela plica medial apertada, fibrótica e hipertrofiada, com descompressão da articulação patelofemoral, a dor na maioria dos pacientes pode ser reduzida e o processo degenerativo no compartimento medial de alguns os pacientes podem ser desacelerados ou parados.

Durante o ACRFP, procedimentos adicionais como sinovectomia, abrasiocondroplastia ou menisectomia parcial também podem ser realizados quando necessário. Verificou-se que a eliminação dos fatores prejudiciais existentes pode fornecer um ambiente preferível para a regeneração da cartilagem danificada.

Embora os resultados do ACRFP para tratamento da osteoartrite de joelho tenham sido apoiados por diversas pesquisas como sendo um método eficaz, ainda faltam investigações sobre o padrão de marcha após tal procedimento. Portanto, o objetivo deste estudo é discutir a eficácia do ACRFP para os pacientes com osteoartrite das articulações do joelho, especificamente com foco em seu padrão de marcha.