描述难治性抑郁症中多巴胺受体结合的特征

据估计，30% 的重度抑郁症 (MDD) 患者对常规抗抑郁药物没有反应，这在加拿大人的一生中占了超过 100 万。 难治性抑郁症 (TRD) 患者还具有更严重的精神和医学合并症、更差的生活质量和增加的自杀意念。 然而，针对 TRD 的治疗策略很少，而且严重缺乏证据表明 TRD 与治疗反应性抑郁症有何不同。 该提案代表了第一项阐明 TRD 神经生物学的研究，重点是整个大脑的多巴胺受体功能，以便为 TRD 的治疗开发和临床特征提供信息。这项独特研究的最终目标是表征纹状体和纹状体外多巴胺 D2 TRD、非耐药性 MDD 患者和健康对照者的 D3 受体结合潜力。 主要假设是，与非 TRD 患者相比，TRD 患者在以下感兴趣区域将表现出更大的 D2/D3 受体结合潜力：背外侧前额叶皮层、眶额叶皮层和腹侧纹状体。 其次，与同一大脑区域的健康对照相比，非 TRD 患者也将表现出更高的结合潜力。 全脑分析将使我们能够对可能将 TRD 患者与非 TRD 患者区分开来的其他大脑区域采取探索性方法。 参加者将在圣迈克尔医院 (SMH) 和成瘾与心理健康中心 (CAMH) 接受评估，它们相距不到 10 分钟车程。 在书面知情同意后将进行 3 次研究访问。 资格将在 SMH 的筛选访问中确认，在那里将获得人口统计信息，包括年龄、性别、教育和药物史，以及对诊断和统计手册的结构化迷你国际神经精神病学访谈 (MINI) 的管理精神障碍 (DSM-5) Axis I 诊断（Sheehan 等人，2015 年）和 HRSD-17。 在筛查访问后的两周内，参与者将在 SMH 进行结构磁共振成像 (MRI) 扫描，然后在 CAMH 进行正电子发射断层扫描 (PET) 扫描。 PHNO 扫描的顺序将被平衡。