Charakterystyka wiązania receptora dopaminy w depresji opornej na leczenie

Szacuje się, że 30% osób z dużą depresją (MDD) nie reaguje na konwencjonalne leki przeciwdepresyjne, co stanowi ponad 1 milion Kanadyjczyków w ciągu ich życia. Pacjenci z depresją oporną na leczenie (TRD) mają również większą współchorobowość psychiatryczną i medyczną, gorszą jakość życia i zwiększone myśli samobójcze. Jednak dostępnych jest niewiele strategii leczenia ukierunkowanych na TRD i istnieje znaczny brak dowodów na to, w jaki sposób TRD różni się od depresji reagującej na leczenie. Ta propozycja stanowi pierwsze badanie mające na celu wyjaśnienie neurobiologii TRD z naciskiem na funkcję receptora dopaminy w mózgu, w celu poinformowania o rozwoju leczenia i charakterystyce klinicznej TRD. Ostatecznym celem tego wyjątkowego badania jest scharakteryzowanie prążkowia i pozaprążkowia dopaminy D2 i potencjał wiązania receptora D3 u pacjentów z TRD, nieopornymi MDD i zdrowymi kontrolami. Podstawowa hipoteza jest taka, że ​​pacjenci z TRD będą wykazywać większy potencjał wiązania receptora D2/D3 w porównaniu z pacjentami bez TRD w następujących obszarach zainteresowania: grzbietowo-boczna kora przedczołowa, kora oczodołowo-czołowa i prążkowie brzuszne. Po drugie, pacjenci bez TRD będą również wykazywać zwiększony potencjał wiązania w porównaniu ze zdrowymi kontrolami w tych samych obszarach mózgu. Analizy całego mózgu pozwolą nam na odkrywcze podejście do innych obszarów mózgu, które mogą różnicować pacjentów z TRD od pacjentów bez TRD. Uczestnicy zostaną poddani ocenie w St. Michael's Hospital (SMH) i Centre for Addiction and Mental Health (CAMH), które znajdują się w odległości 10 minut jazdy od siebie. Po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody odbędą się 3 wizyty studyjne. Kwalifikacja zostanie potwierdzona podczas wizyty przesiewowej w SMH, podczas której zostaną uzyskane informacje demograficzne, w tym wiek, płeć, wykształcenie i historia leczenia, a także podawanie ustrukturyzowanego Mini-Międzynarodowego Wywiadu Neuropsychiatrycznego (MINI) dla Diagnostic and Statistical Manual of Diagnozy zaburzeń psychicznych (DSM-5) Oś I (Sheehan i in., 2015) oraz HRSD-17. W ciągu dwóch tygodni od wizyty przesiewowej uczestnicy przejdą skan strukturalnego rezonansu magnetycznego (MRI) w SMH przed pozytonową tomografią emisyjną (PET) w CAMH. Kolejność skanów PHNO zostanie zrównoważona.