치료 저항성 우울증에서 도파민 수용체 결합 특성화

주요우울장애(MDD) 환자의 30%가 기존의 항우울제에 반응하지 않는 것으로 추정되며, 이는 일생 동안 100만 명 이상의 캐나다인을 차지합니다. 치료 저항성 우울증(TRD) 환자는 또한 더 큰 정신과 및 의학적 동반이환, 더 열악한 삶의 질 및 증가된 자살 관념을 가지고 있습니다. 그러나 TRD를 표적으로 삼을 수 있는 치료 전략은 거의 없으며 TRD가 치료에 반응하는 우울증과 어떻게 다른지에 대한 증거가 상당히 부족합니다. 이 제안은 TRD의 치료 개발 및 임상 특성화를 알리기 위해 뇌 전체의 도파민 수용체 기능에 초점을 두고 TRD의 신경생물학을 밝히는 첫 번째 연구를 나타냅니다. 이 독특한 연구의 궁극적인 목표는 선조체 및 선조체 외 도파민 D2를 특성화하는 것입니다. 및 TRD, 비내성 MDD 및 건강한 대조군 환자에서의 D3 수용체 결합 가능성. 1차 가설은 TRD 환자가 다음 관심 영역에서 비 TRD 환자에 비해 더 큰 D2/D3 수용체 결합 가능성을 나타낼 것이라는 것입니다: 배외측 전두엽 피질, 안와전두엽 피질 및 복부 선조체. 두 번째로, 비 TRD 환자는 동일한 뇌 영역에서 건강한 대조군에 비해 증가된 결합 가능성을 보여줄 것입니다. 전체 뇌 분석을 통해 TRD를 비 TRD 환자와 구별할 수 있는 다른 뇌 영역에 대한 탐색적 접근 방식을 취할 수 있습니다. 참가자는 서로 차로 10분 거리에 있는 St. Michael's Hospital(SMH)과 Center for Addiction and Mental Health(CAMH)에서 평가를 받게 됩니다. 서면 동의서에 따라 3번의 연구 방문이 있을 것입니다. 적격성은 연령, 성별, 교육 및 약물 이력을 포함한 인구통계학적 정보를 얻을 수 있는 SMH의 스크리닝 방문과 진단 및 통계 매뉴얼을 위한 구조화된 Mini-International Neuropsychiatric Interview(MINI) 관리에서 확인됩니다. 정신 장애(DSM-5) 축 I 진단(Sheehan et al, 2015) 및 HRSD-17. 스크리닝 방문 2주 이내에 참가자는 CAMH에서 양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔에 앞서 SMH에서 구조적 자기 공명 영상(MRI) 스캔을 받게 됩니다. PHNO 스캔 순서는 상쇄됩니다.