Karakterisering van dopamine-receptorbinding bij behandelingsresistente depressie

Geschat wordt dat 30% van de personen met een depressieve stoornis (MDD) niet reageert op conventionele antidepressiva, wat goed is voor meer dan 1 miljoen Canadezen in hun leven. Patiënten met therapieresistente depressie (TRD) hebben ook meer psychiatrische en medische comorbiditeit, een slechtere kwaliteit van leven en meer zelfmoordgedachten. Toch zijn er weinig behandelstrategieën beschikbaar om TRD aan te pakken en is er een aanzienlijk gebrek aan bewijs over hoe TRD verschilt van op behandeling reagerende depressie. Dit voorstel vertegenwoordigt de eerste studie om de neurobiologie van TRD op te helderen met een focus op de dopaminereceptorfunctie in de hersenen, om de behandelingsontwikkeling en klinische karakterisering van TRD te informeren. Het uiteindelijke doel van deze unieke studie is om striatale en extrastriatale dopamine D2 te karakteriseren. en D3-receptorbindingspotentieel bij patiënten met TRD, niet-resistente MDD en gezonde controles. De primaire hypothese is dat TRD-patiënten een groter D2/D3-receptorbindingspotentieel zullen vertonen in vergelijking met niet-TRD-patiënten in de volgende interessegebieden: dorsolaterale prefrontale cortex, orbitofrontale cortex en ventrale striatum. Ten tweede zullen niet-TRD-patiënten ook een verhoogd bindingspotentieel vertonen in vergelijking met gezonde controles in dezelfde hersengebieden. Hele hersenanalyses zullen ons in staat stellen om een ​​verkennende benadering te gebruiken voor andere hersengebieden die TRD kunnen onderscheiden van niet-TRD-patiënten. Deelnemers worden beoordeeld in het St. Michael's Hospital (SMH) en het Centrum voor Verslaving en Geestelijke Gezondheid (CAMH), die op minder dan 10 minuten rijafstand van elkaar liggen. Er zullen 3 studiebezoeken plaatsvinden na schriftelijke geïnformeerde toestemming. Geschiktheid zal worden bevestigd tijdens een screeningbezoek bij SMH waar demografische informatie, waaronder leeftijd, geslacht, opleiding en medicatiegeschiedenis, zal worden verkregen, evenals de administratie van een gestructureerd Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) voor diagnostische en statistische handleiding van Psychische stoornissen (DSM-5) As I-diagnoses (Sheehan et al, 2015) en een HRSD-17. Binnen twee weken na het screeningsbezoek ondergaan de deelnemers een structurele magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -scan bij SMH voorafgaand aan de positronemissietomografie (PET) -scan bij CAMH. De volgorde van de PHNO-scans wordt gecompenseerd.