超声乳化与微旁路支架超声乳化

目的：评估 iStent 小梁微旁路支架（Glaukos Corporation，Laguna Hills，CA）联合白内障手术治疗原发性闭角型青光眼和轻度至中度原发性闭角型青光眼的安全性和有效性

方法：前瞻性随机对照试验，对患者和眼压测量人员不知情。 32 名患者，1:1 的比例，在 2 个组中单独进行超声乳化术与使用 iStent 进行超声乳化术进行比较。

假设：在手术后 1 年，对于原发性闭角型青光眼和原发性闭角型青光眼，微旁路支架超声乳化术与单纯超声乳化术相比具有更好的降眼压 (IOP) 效果。

重要性：原发性闭角型青光眼和原发性闭角型青光眼通常使用降低眼压 (IOP) 的滴眼液进行治疗。 超声乳化/晶状体摘除通常可以通过扩大引流角度和超声机制来帮助降低眼压，但是，在某些情况下，IOP 不会降低，甚至会导致 IOP 升高。 iStent 植入物可与超声乳化一起使用以降低 IOP，在原发性开角型青光眼中，它可以额外降低 20% 的 IOP。 目前尚不清楚 iStent 对原发性闭角型青光眼或原发性闭角型青光眼有什么影响，因为它从未被研究过。 这很重要，因为原发性闭角型青光眼在新加坡华人人群中更为常见，iStent 有可能用于控制 IOP，而不是传统的眼药水和青光眼手术，后者有其自身的潜在副作用。

潜在的好处：iStent 超声乳化可以比单独的超声乳化更好地控制 IOP，减少手术后降低 IOP 药物的需要，并防止将来需要进行青光眼手术。

潜在风险：iStent 存在 IOP 峰值、前房出血和 iStent 脱位的风险。超声乳化术具有以下风险：感染、出血、视力下降、炎症、后囊膜破裂、玻璃体脱出、视网膜脱离、眼内炎、脉络膜上腔出血和人工晶状体脱位。