마이크로 바이패스 스텐트를 사용한 수정체 유화술 대 수정체 유화술

목표: 1차 각 폐쇄 및 경도에서 중등도의 1차 각 폐쇄 녹내장이 있는 피험자에서 백내장 수술과 함께 iStent 섬유주 마이크로 바이패스 스텐트(Glaukos Corporation, Laguna Hills, CA)의 안전성과 효능을 평가합니다.

방법: 전향적, 무작위 통제 시험, 환자 및 안압 측정 직원에게 맹검. 32명의 환자, 1:1 비율, iStent를 사용한 수정체 유화술과 비교하여 수정체 유화술 단독의 2군.

가설: 미세우회 스텐트를 이용한 수정체유화술은 수술 1년 후 일차각 폐쇄 및 일차각 폐쇄 녹내장에서 수정체유화술 단독에 비해 안압(IOP) 강하 효과가 더 우수하다.

중요성: 기본 각도 폐쇄 및 기본 각도 폐쇄 녹내장은 일반적으로 안압(IOP)을 낮추는 점안액으로 치료됩니다. 수정체 유화술/수정체 적출은 종종 배액 각도를 넓히고 초음파 메커니즘을 통해 안압을 낮추는 데 도움이 될 수 있지만 경우에 따라 IOP가 낮아지지 않거나 심지어 IOP가 더 높아질 수도 있습니다. iStent 임플란트는 수정체유화술과 함께 사용하여 IOP를 낮추고 원발성 개방각 녹내장에서 추가로 20%의 IOP 감소를 제공합니다. iStent가 일차각 폐쇄 또는 일차각 폐쇄 녹내장에 어떤 영향을 미치는지는 연구된 적이 없기 때문에 불분명합니다. 일차각 폐쇄 녹내장은 중국 싱가포르 인구에서 훨씬 더 흔하고 iStent는 잠재적인 부작용이 있는 기존의 안약 및 녹내장 수술 대신 IOP를 조절하는 데 잠재적으로 사용될 수 있기 때문에 중요합니다.

잠재적 이점: 수정체 유화술을 사용한 iStent는 수정체 유화술 단독보다 IOP를 더 잘 제어할 수 있고, 수술 후 IOP 저하 약물의 필요성을 줄이고, 향후 녹내장 수술의 필요성을 예방할 수 있습니다.

잠재적 위험: iStent는 IOP 스파이크, 전방 출혈 및 iStent 탈구의 위험이 있습니다. 수정체 유화술에는 감염, 출혈, 시력 저하, 염증, 후낭 파열, 유리체 손실, 망막 박리, 안내염, 맥락막위 출혈 및 안내 렌즈 탈구.