Phacoemulsification Versus Phacoemulsification Med Micro-bypass Stent

Formål: At vurdere sikkerheden og effektiviteten af ​​iStent trabekulære mikro-bypass stent (Glaukos Corporation, Laguna Hills, CA) i kombination med grå stær kirurgi hos forsøgspersoner med primær vinkel lukning og mild til moderat primær vinkel lukning glaukom

Metode: Prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg, blindet for patient og intraokulært trykmålende personale. 32 patienter, 1:1 ratio, i 2 arme af phacoemulsification alene sammenlignet med phacoemulsification med iStent.

Hypotese: Phacoemulsification med micro-bypass stent har en bedre intraokulært tryk (IOP) sænkende effekt sammenlignet med phacoemulsification alene ved primær vinkellukning og primær vinkellukkende glaukom 1 år efter operationen.

Vigtigt: Primær vinkellukning og primær vinkellukningsgrøn stær behandles konventionelt med øjendråber, der sænker det intraokulære tryk (IOP). Facoemulsifikation/linseekstraktion kan ofte hjælpe med at sænke øjentrykket ved at udvide dræningsvinklen og via ultralydsmekanismer, dog i nogle tilfælde sænkes IOP ikke, eller kan endda få IOP til at være højere. iStent-implantatet kan bruges sammen med phacoemulsification for at sænke IOP og ved Primær åbenvinklet glaukom giver det en yderligere 20% IOP-reduktion. Det er uklart, hvilken effekt iStent har ved primær vinkellukning eller primær vinkellukkende glaukom, da den aldrig er blevet undersøgt. Det er vigtigt, fordi primært vinkellukkende glaukom er meget mere almindeligt i den kinesiske befolkning i Singapore, og iStent kan potentielt bruges til at kontrollere IOP i stedet for konventionelle øjendråber og glaukomkirurgi, som har deres egne potentielle bivirkninger.

Potentielle fordele: iStent med phacoemulsification kan kontrollere IOP bedre end phacoemulsification alene, reducere behovet for IOP-sænkende medicin efter operationen og forhindre behovet for glaukomoperation i fremtiden.

Potentielle risici: iStenten har risici for IOP-spidser, blødning i det forreste kammer og iStent-dislokation. Fakoemulsifikation har risikoen for: infektion, blødning, nedsat syn, betændelse, posterior kapselruptur, tab af glaslegeme, nethindeløsning, endophthagalmitis og hamsupmorritis, Intraokulær linseluksation.