- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03647033
Phaco-emulsificatie versus Phaco-emulsificatie met micro-bypass-stent
Phaco-emulsificatie versus phaco-emulsificatie met micro-bypass-stentimplantatie bij primaire hoeksluiting en primaire hoeksluiting Glaucoom: gerandomiseerde dubbelblinde klinische studie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Doel: het beoordelen van de veiligheid en werkzaamheid van de iStent trabeculaire micro-bypass-stent (Glaukos Corporation, Laguna Hills, CA) in combinatie met cataractchirurgie bij proefpersonen met primaire gesloten kamerhoek en milde tot matige primaire kamerhoekglaucoom
Methode: Prospectieve, gerandomiseerde gecontroleerde studie, geblindeerd voor patiënt en personeel dat de intraoculaire druk meet. 32 patiënten, verhouding 1:1, in 2 armen van alleen phaco-emulsificatie in vergelijking met phaco-emulsificatie met iStent.
Hypothese: Phaco-emulsificatie met micro-bypass stent heeft een beter intra-oculaire druk (IOP) verlagend effect in vergelijking met alleen phaco-emulsificatie bij primair gesloten kamerhoekglaucoom en primair gesloten kamerhoekglaucoom 1 jaar na de operatie.
Belang: Primaire geslotenhoekglaucoom en primaire geslotenhoekglaucoom worden conventioneel behandeld met oogdruppels die de intraoculaire druk (IOP) verlagen. Phaco-emulsificatie / lensextractie kan vaak helpen de oogdruk te verlagen door de drainagehoek te vergroten en via ultrasone mechanismen, maar in sommige gevallen wordt de IOD niet verlaagd of kan de IOD zelfs hoger worden. Het iStent-implantaat kan samen met phaco-emulsificatie worden gebruikt om de IOP te verlagen en bij primair openhoekglaucoom geeft het een extra IOD-reductie van 20%. Het is onduidelijk welk effect de iStent heeft bij primaire kamerhoekglaucoom of primaire kamerhoekglaucoom, aangezien dit nooit is onderzocht. Het is belangrijk omdat primair gesloten kamerhoekglaucoom veel vaker voorkomt bij de Singaporese Chinese bevolking en de iStent mogelijk kan worden gebruikt om de IOD te controleren in plaats van conventionele oogdruppels en glaucoomchirurgie die hun eigen mogelijke nadelige effecten hebben.
Potentiële voordelen: iStent met phaco-emulsificatie kan de IOD beter onder controle houden dan alleen phaco-emulsificatie, vermindert de behoefte aan IOD-verlagende medicatie na een operatie en voorkomt de noodzaak van glaucoomchirurgie in de toekomst.
Potentiële risico's: De iStent heeft risico's op IOP-pieken, bloedingen in de voorste oogkamer en iStent-dislocatie. Phaco-emulsificatie heeft de risico's van: infectie, bloeding, verminderd gezichtsvermogen, ontsteking, ruptuur van het achterste kapsel, glasvochtverlies, netvliesloslating, endoftalmitis, suprachoroïdale bloeding en Dislocatie van de intraoculaire lens.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Singapore, Singapore, 768828
- Khoo Teck Puat Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- geïnformeerde toestemming kunnen geven
- Eerdere diagnose van primaire kamerhoekglaucoom of primaire kamerhoekglaucoom
- Intraoculaire druk boven 21 mmHg bij 3 afzonderlijke bezoeken
- Op 1 of meer bloeddrukverlagende medicijnen
- Preoperatieve gezichtsscherpte van niet beter dan 6/12
Uitsluitingscriteria:
- Andere glaucoomdiagnose: primair openhoekglaucoom, secundair glaucoom
- Perifere anterieure synechiae in het nasale en inferieure kwadrant
- Troebel hoornvlies beïnvloedt het zicht voor iStent-implantatie
- Eerdere glaucoomoperatie
- Geschiedenis van oculair trauma
- Ziekte van het oogoppervlak
- Preproliferatieve of proliferatieve diabetische retinopathie
- Leeftijdsgebonden maculadegeneratie met maculalitteken of maculaatrofie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
GEEN_INTERVENTIE: phacoemulsificatie alleen
routinematige phacoemulsificatie cataractchirurgie met intraoculaire lensimplantatie
|
|
|
EXPERIMENTEEL: phacoemulsificatie en iStent
phacoemulsificatie cataractchirurgie met intraoculaire lensimplantatie in combinatie met iStent-implantatie
|
De iStent is een door de FDA en de Health Sciences Authority (HSA) goedgekeurde micro-bypass-stent die het trabeculaire netwerk (filtratiemembraan van de waterige vloeistofuitgangsroute) omzeilt en water uit de voorste oogkamer rechtstreeks naar het kanaal van Schlemm en uit het oog leidt .
Het verlaagt de intraoculaire druk (IOP) door de uitstroom van vloeistof uit het oog uit de micro-bypass te vergroten.
Bij hoeksluiting moet de lens worden verwijderd om voldoende ruimte te creëren om de iStent in te brengen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in intraoculaire druk tussen basislijn en 1 jaar
Tijdsspanne: 1 jaar
|
verandering in de gemiddelde niet-gemedicineerde intraoculaire druk tussen baseline en 1 jaar
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in DrDeramus-medicatie
Tijdsspanne: 1 jaar
|
verandering in het aantal actuele glaucoommedicatie 1 jaar na de operatie
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Philemon Huang, MMed, FAMS, National Healthcare Group, Singapore
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Craven ER, Katz LJ, Wells JM, Giamporcaro JE; iStent Study Group. Cataract surgery with trabecular micro-bypass stent implantation in patients with mild-to-moderate open-angle glaucoma and cataract: two-year follow-up. J Cataract Refract Surg. 2012 Aug;38(8):1339-45. doi: 10.1016/j.jcrs.2012.03.025.
- Fea AM. Phacoemulsification versus phacoemulsification with micro-bypass stent implantation in primary open-angle glaucoma: randomized double-masked clinical trial. J Cataract Refract Surg. 2010 Mar;36(3):407-12. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.10.031.
- Malvankar-Mehta MS, Iordanous Y, Chen YN, Wang WW, Patel SS, Costella J, Hutnik CM. iStent with Phacoemulsification versus Phacoemulsification Alone for Patients with Glaucoma and Cataract: A Meta-Analysis. PLoS One. 2015 Jul 6;10(7):e0131770. doi: 10.1371/journal.pone.0131770. eCollection 2015.
- Samuelson TW, Katz LJ, Wells JM, Duh YJ, Giamporcaro JE; US iStent Study Group. Randomized evaluation of the trabecular micro-bypass stent with phacoemulsification in patients with glaucoma and cataract. Ophthalmology. 2011 Mar;118(3):459-67. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.07.007. Epub 2010 Sep 15.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2015/00644
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op iStent-implantatie
-
Vance Thompson VisionVoltooidGlaucoom, open hoek | Oculaire oppervlakteziekteVerenigde Staten
-
Glaukos CorporationVoltooid
-
Glaukos CorporationVoltooidOpenkamerhoekglaucoomDuitsland, Spanje, Zwitserland
-
Glaukos CorporationVoltooidPrimair openkamerhoekglaucoomVerenigde Staten
-
Glaukos CorporationVoltooidGlaucoom, open hoekArmenië
-
Glaukos CorporationOnbekendOpenkamerhoekglaucoomSpanje, Duitsland, Oostenrijk, Kalkoen
-
Glaukos CorporationWerving
-
Glaukos CorporationVoltooid
-
Glaukos CorporationVoltooidOpenkamerhoekglaucoomVerenigde Staten
-
Glaukos CorporationActief, niet wervendGlaucoom | Glaucoom, open hoekVerenigde Staten