- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03647033
Fakoemulsyfikacja kontra fakoemulsyfikacja ze stentem Micro-bypass
Fakoemulsyfikacja w porównaniu z fakoemulsyfikacją z implantacją stentu mikropomostowego w pierwotnej jaskrze z zamkniętym kątem przesączania i pierwotnej jaskry z zamkniętym kątem przesączania: randomizowane badanie kliniczne z podwójną maską
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel: Ocena bezpieczeństwa i skuteczności stentu mikropomostowego beleczkowego iStent (Glaukos Corporation, Laguna Hills, Kalifornia) w połączeniu z operacją zaćmy u pacjentów z pierwotną zamkniętą przesączeniem oraz łagodną do umiarkowanej jaskrą pierwotną z zamkniętym kątem przesączania
Metoda: Prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie, zaślepione dla pacjenta i personelu mierzącego ciśnienie wewnątrzgałkowe. 32 pacjentów, stosunek 1:1, w 2 ramionach samej fakoemulsyfikacji w porównaniu z fakoemulsyfikacją z iStentem.
Hipoteza: Fakoemulsyfikacja ze stentem mikropomostowym ma lepszy efekt obniżania ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) w porównaniu z samą fakoemulsyfikacją w jaskrze pierwotnej z zamkniętym kątem przesączania i jaskrze pierwotnej z zamkniętym kątem przesączania po 1 roku od operacji.
Znaczenie: Jaskra pierwotna z zamkniętym kątem przesączania i jaskra pierwotna z zamkniętym kątem przesączania są konwencjonalnie leczone kroplami do oczu obniżającymi ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP). Fakoemulsyfikacja/ekstrakcja soczewki może często pomóc obniżyć ciśnienie w oku poprzez poszerzenie kąta drenażu i za pomocą mechanizmów ultradźwiękowych, jednak w niektórych przypadkach IOP nie jest obniżone, a nawet może spowodować podwyższenie IOP. Implant iStent może być stosowany razem z fakoemulsyfikacją w celu obniżenia IOP, aw jaskrze pierwotnej otwartego kąta daje dodatkowe 20% obniżenie IOP. Nie jest jasne, jaki wpływ ma iStent na jaskrę z zamkniętym kątem przesączania pierwotnego lub jaskrę z zamkniętym kątem przesączania, ponieważ nigdy nie był badany. Jest to ważne, ponieważ jaskra pierwotna z zamkniętym kątem przesączania jest znacznie bardziej powszechna w singapurskiej populacji chińskiej, a iStent może być potencjalnie używany do kontrolowania ciśnienia wewnątrzgałkowego zamiast konwencjonalnych kropli do oczu i chirurgii jaskry, które mają swoje własne potencjalne działania niepożądane.
Potencjalne korzyści: iStent z fakoemulsyfikacją może lepiej kontrolować ciśnienie wewnątrzgałkowe niż sama fakoemulsyfikacja, zmniejszać zapotrzebowanie na leki obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe po operacji i zapobiegać konieczności operacji jaskry w przyszłości.
Potencjalne ryzyko: iStent stwarza ryzyko wzrostu IOP, krwawienia w komorze przedniej i przemieszczenia iStentu. Fakoemulsyfikacja wiąże się z ryzykiem: zakażenia, krwawienia, pogorszenia widzenia, stanu zapalnego, pęknięcia tylnej torebki, utraty ciała szklistego, odwarstwienia siatkówki, zapalenia wnętrza gałki ocznej, krwotoku nadnaczyniówkowego i Przemieszczenie soczewki wewnątrzgałkowej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Singapore, Singapur, 768828
- Khoo Teck Puat Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- w stanie wyrazić świadomej zgody
- Wcześniejsza diagnoza pierwotnej jaskry z zamkniętym kątem przesączania lub pierwotnej jaskry z zamkniętym kątem przesączania
- Ciśnienie wewnątrzgałkowe powyżej 21 mmHg podczas 3 oddzielnych wizyt
- Na 1 lub więcej lekach hipotensyjnych
- Przedoperacyjna ostrość wzroku nie lepsza niż 6/12
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznanie innej jaskry: jaskra pierwotna otwartego kąta, jaskra wtórna
- Peripheral Anterior Synechiae w nosowym i dolnym kwadrancie
- Zmętnienie rogówki utrudniające widoczność podczas implantacji iStent
- Poprzednia operacja jaskry
- Historia urazu oka
- Choroba powierzchni oka
- Preproliferacyjna lub proliferacyjna retinopatia cukrzycowa
- Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem z blizną lub zanikiem plamki żółtej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
NIE_INTERWENCJA: sama fakoemulsyfikacja
rutynowy zabieg fakoemulsyfikacji zaćmy z wszczepieniem soczewki wewnątrzgałkowej
|
|
|
EKSPERYMENTALNY: fakoemulsyfikacja i iStent
fakoemulsyfikacyjna operacja zaćmy z wszczepieniem soczewki wewnątrzgałkowej połączona z wszczepieniem iStentu
|
IStent jest zatwierdzonym przez FDA i Health Sciences Authority (HSA) stentem mikropomostowym, który omija siateczkę beleczkowania (membranę filtracyjną drogi wyjścia płynu wodnistego) i kieruje płyn wodnisty z komory przedniej bezpośrednio do kanału Schlemma i poza oko .
Obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) poprzez zwiększenie odpływu płynu z oka przez mikrobypass.
W przypadku zamknięcia kątowego soczewka musi zostać usunięta, aby zapewnić wystarczającą ilość miejsca na włożenie iStentu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ciśnienia wewnątrzgałkowego między wartością wyjściową a 1 rokiem
Ramy czasowe: 1 rok
|
zmiana średniego nieleczniczego ciśnienia wewnątrzgałkowego między wartością wyjściową a 1 rokiem
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana leków na jaskrę
Ramy czasowe: 1 rok
|
zmiana liczby miejscowych leków przeciwjaskrowych po 1 roku od operacji
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Philemon Huang, MMed, FAMS, National Healthcare Group, Singapore
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Craven ER, Katz LJ, Wells JM, Giamporcaro JE; iStent Study Group. Cataract surgery with trabecular micro-bypass stent implantation in patients with mild-to-moderate open-angle glaucoma and cataract: two-year follow-up. J Cataract Refract Surg. 2012 Aug;38(8):1339-45. doi: 10.1016/j.jcrs.2012.03.025.
- Fea AM. Phacoemulsification versus phacoemulsification with micro-bypass stent implantation in primary open-angle glaucoma: randomized double-masked clinical trial. J Cataract Refract Surg. 2010 Mar;36(3):407-12. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.10.031.
- Malvankar-Mehta MS, Iordanous Y, Chen YN, Wang WW, Patel SS, Costella J, Hutnik CM. iStent with Phacoemulsification versus Phacoemulsification Alone for Patients with Glaucoma and Cataract: A Meta-Analysis. PLoS One. 2015 Jul 6;10(7):e0131770. doi: 10.1371/journal.pone.0131770. eCollection 2015.
- Samuelson TW, Katz LJ, Wells JM, Duh YJ, Giamporcaro JE; US iStent Study Group. Randomized evaluation of the trabecular micro-bypass stent with phacoemulsification in patients with glaucoma and cataract. Ophthalmology. 2011 Mar;118(3):459-67. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.07.007. Epub 2010 Sep 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2015/00644
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Implantacja iStentu
-
Glaukos CorporationZakończony
-
Vance Thompson VisionZakończonyJaskra, kąt otwarty | Choroba powierzchni okaStany Zjednoczone
-
Glaukos CorporationZakończonyJaskra otwartego kątaNiemcy, Hiszpania, Szwajcaria
-
Glaukos CorporationZakończonyJaskra pierwotna otwartego kątaStany Zjednoczone
-
Glaukos CorporationNieznanyJaskra otwartego kątaHiszpania, Niemcy, Austria, Indyk
-
Glaukos CorporationRekrutacyjny
-
Glaukos CorporationZakończonyJaskra otwartego kątaStany Zjednoczone
-
Glaukos CorporationAktywny, nie rekrutującyJaskra | Jaskra, kąt otwartyStany Zjednoczone
-
Glaukos CorporationAktywny, nie rekrutującyJaskra | Jaskra, kąt otwartyKanada
-
University of Turin, ItalyZakończonyJaskra pierwotna otwartego kąta i zaćma