Факоэмульсификация по сравнению с факоэмульсификацией со стентом с микрошунтом

Цель: оценить безопасность и эффективность трабекулярного микрообходного стента iStent (Glaukos Corporation, Laguna Hills, CA) в сочетании с операцией по удалению катаракты у пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой и первичной закрытоугольной глаукомой легкой и средней степени тяжести.

Метод: Проспективное, рандомизированное контролируемое исследование, закрытое для пациентов и специалистов по измерению внутриглазного давления. 32 пациента, соотношение 1:1, в 2 группах только факоэмульсификации по сравнению с факоэмульсификацией с iStent.

Гипотеза: факоэмульсификация с микрообходным стентом имеет лучший эффект снижения внутриглазного давления (ВГД) по сравнению с факоэмульсификацией только при первичной закрытоугольной глаукоме и первичной закрытоугольной глаукоме через 1 год после операции.

Важность. Первичную закрытоугольную глаукому и первичную закрытоугольную глаукому обычно лечат глазными каплями, которые снижают внутриглазное давление (ВГД). Факоэмульсификация/извлечение хрусталика часто может помочь снизить глазное давление за счет расширения угла дренажа и с помощью ультразвуковых механизмов, однако в некоторых случаях ВГД не снижается или даже может привести к его повышению. Имплантат iStent можно использовать вместе с факоэмульсификацией для снижения ВГД, а при первичной открытоугольной глаукоме он дает дополнительное снижение ВГД на 20%. Неясно, какой эффект iStent оказывает при первичной закрытоугольной глаукоме или первичной закрытоугольной глаукоме, поскольку он никогда не изучался. Это важно, потому что первичная закрытоугольная глаукома гораздо чаще встречается у сингапурского китайского населения, и iStent потенциально может использоваться для контроля ВГД вместо обычных глазных капель и хирургии глаукомы, которые имеют свои собственные потенциальные побочные эффекты.

Потенциальные преимущества: iStent с факоэмульсификацией может контролировать ВГД лучше, чем только факоэмульсификация, снизить потребность в лекарствах для снижения ВГД после операции и предотвратить необходимость хирургического лечения глаукомы в будущем.

Потенциальные риски: iStent сопряжен с риском скачков ВГД, кровотечения в передней камере и дислокации iStent. Факоэмульсификация сопряжена с риском: инфекции, кровотечения, снижения зрения, воспаления, разрыва задней капсулы, потери стекловидного тела, отслойки сетчатки, эндофтальмита, супрахориоидального кровоизлияния и Вывих интраокулярной линзы.