CLAGE序贯Flu-Bu调节治疗难治性急性白血病

对于难治性急性白血病患者，异基因干细胞移植是唯一的治愈性疗法。 只有 20% 的患者可以实现长期生存，主要是由于复发或非复发死亡率 (NRM)。 在之前的研究中，我们证明了强化白血病减瘤化疗 FLAG-IDA 序贯 Flu-BU 调节是可行的，长期存活率约为 40%。 治疗失败的最重要原因是复发和非复发死亡率。 进一步分析表明，allo-HSCT前骨髓母细胞较高的患者与治疗失败相关，而性能状态较差或年龄超过45岁的患者NRM发生率增加。 为了进一步优化方案，我们修改了化疗方案，用克拉屈滨代替氟达拉滨以达到更有效的抗白血病作用，并用 VP-16 代替伊达比星。 所有患者还将接受低剂量地西他滨（每天 5 毫克/平方米，持续 5 天）的移植后维持治疗，以防止进一步降低复发率。 我们预计 1 年的 LFS 应高于 50%，而 20% 的 1 年 LFS 被认为是不可接受的。