镇静前虚拟现实游戏对儿科急诊出院后消极行为的影响

实验性的：虚拟现实组

除了我们的干预、交互式虚拟现实游戏、在程序镇静前至少播放 5 分钟。

其他：虚拟现实游戏

本研究将使用斯坦福大学通过创新和技术减少儿童焦虑 (CHARIOT) 计划/Weightless Studio, LLC 创建的虚拟现实耳机、设备和软件。 VR 干预组中的儿童将被允许选择一种分散注意力的游戏来玩活跃的 VR 内容，这些内容具有为儿科人群量身定制的互动化身和互动体验，让玩家可以做一些事情，例如控制企鹅在收集鹅卵石的同时滑下山积分方面，控制小狗在太空中奔跑，随着音乐节奏收集零食，控制小行星矿工探索小行星带，根据收集到的小行星颜色收集积分。 如果参与者能容忍，游戏将持续至少 5 分钟。 如果需要，参与者可以在接受程序镇静之前玩更长时间，并且将记录所玩活动的总时长。

无干预：护理标准

接受标准护理的对照组中的儿童将可以进行室内活动，包括在需要时分散注意力的电视、父母在床边的支持和分散注意力，以及安静的时间。

出院后行为问卷 (PHBQ)

住院后行为问卷，一种家长报告工具，共有六大类27个条目，包括一般焦虑、分离焦虑和睡眠焦虑、饮食障碍、对权威的攻击、冷漠/退缩导致儿童在手术、住院后的负面行为变化（ Kain et al., 1996, Kain et al., 1999) 或在较小的 ED 手术后 (Brodzinski et al., 2013)。 它需要 10 分钟，在镇静前进行，并在 1 周后通过短信/电子邮件、电话或邮件进行，并在出院后进行跟进。

父母使用以下方法比较孩子入院前和入院后的行为：比以前少很多 (1)，比以前少 (2)，和以前一样 (3)，比以前多 (4)，比以前多很多 (5) ). 高于 3 的分数表示更大的适应不良行为变化，低于 3 表示改善，3 表示行为没有变化。

改良耶鲁术前焦虑量表 (m-YPAS)

m-YPAS 评估研究参与者在麻醉诱导时的焦虑。 它在 <1 分钟内完成，可靠，其有效性优于儿童状态特质焦虑量表 (Kain, Z. 1997)。 急诊科提供者在研究期间两次完成 m-YPAS：在患者到达/登记时以及在 VR 干预或标准护理后立即进行镇静。

m-YPAS 类别是活动、发声、情绪表达、明显觉醒状态和父母的使用）。 每个项目都有反映儿童行为的李克特式反应，评分为 1 到 4 或 1 到 6（取决于项目），数字越高表示该项目的严重程度最高。

分数范围为 23-100，分数 >30 被定义为焦虑。