Auswirkungen des Virtual-Reality-Spiels vor der Sedierung auf negative Verhaltensweisen nach der Entlassung in der pädiatrischen Notaufnahme

Experimental: Virtual-Reality-Gruppe

Die Kinder in der experimentellen Gruppe erhalten zusätzlich zu unserer Intervention, einem interaktiven Virtual-Reality-Spiel, die Standardbetreuung (Zugang zu Aktivitäten im Zimmer, einschließlich Ablenkung durch Fernsehen (TV), falls gewünscht, Unterstützung und Ablenkung der Eltern am Bett und ruhige Zeit). gespielt für mindestens 5 Minuten vor der prozeduralen Sedierung.

Sonstiges: Virtual-Reality-Spiel

Das Virtual-Reality-Headset, das Gerät und die Software, die von Stanfords Childhood Anxiety Reduction through Innovation and Technology (CHARIOT)-Programm/Weightless Studio, LLC entwickelt wurden, werden in dieser Studie verwendet. Kinder in der VR-Interventionsgruppe dürfen ein ablenkungsbasiertes Spiel zum Spielen mit aktiven VR-Inhalten mit interaktiven Avataren und interaktiven Erlebnissen auswählen, die auf die pädiatrische Population zugeschnitten sind und es den Spielern ermöglichen, Dinge zu tun, wie Pinguine zu steuern, die einen Berg hinunterrutschen, während sie Kiesel sammeln Steuern Sie für Punkte Welpen, die im Weltraum laufen, um Leckereien im Rhythmus der Musik zu sammeln, und steuern Sie einen Asteroiden-Minenarbeiter, der einen Asteroidengürtel erkundet und Punkte basierend auf der Farbe der gesammelten Asteroiden sammelt. Das Spiel dauert mindestens 5 Minuten, sofern die Toleranz der Teilnehmer vorausgesetzt wird. Der Teilnehmer kann auf Wunsch länger spielen, bevor er die prozedurale Sedierung erhält, und die Gesamtdauer der gespielten Aktivität wird dokumentiert.

Kein Eingriff: Pflegestandard

Die Kinder in der Kontrollgruppe, die die Standardbetreuung erhalten, haben Zugang zu Aktivitäten im Zimmer, einschließlich Ablenkung durch das Fernsehen, falls gewünscht, Unterstützung und Ablenkung durch die Eltern am Bett und ruhige Zeit.

Verhaltensfragebogen nach dem Krankenhausaufenthalt (PHBQ)

Post-Hospitalization Behavior Questionnaire, ein Tool für Elternberichte, mit 27 Items in sechs Kategorien, darunter allgemeine, Trennungs- und Schlafängste, Essstörungen, Aggression gegenüber Autoritäten, Apathie/Rückzug, negative Verhaltensänderungen bei Kindern nach Operationen, Krankenhausaufenthalt ( Kain et al., 1996, Kain et al., 1999) oder nach kleineren ED-Eingriffen (Brodzinski et al., 2013). Es dauert 10 Minuten und wird vor der Sedierung und nach 1 Woche per SMS/E-Mail, Telefon oder Post nach der Entlassung verabreicht.

Eltern vergleichen das Verhalten ihres Kindes vor dem Krankenhausaufenthalt mit dem danach: viel weniger als vorher (1), weniger als vorher (2), gleich wie vorher (3), mehr als vorher (4) und viel mehr als vorher (5 ). Werte über 3 weisen auf größere maladaptive Verhaltensänderungen hin, unter 3 auf Verbesserungen und 3 auf keine Verhaltensänderung.

Modifizierte präoperative Angstskala von Yale (m-YPAS)

Der m-YPAS bewertet die Angst der Studienteilnehmer zum Zeitpunkt der Narkoseeinleitung. Es ist in weniger als 1 Minute abgeschlossen, zuverlässig, und seine Gültigkeit schneidet im Vergleich zum State Trait Anxiety Inventory for Children (Kain, Z. 1997) gut ab. Der Anbieter der Notaufnahme füllt das m-YPAS während der Studie zweimal aus: bei der Ankunft/Aufnahme des Patienten und unmittelbar vor der Sedierung nach VR-Eingriff oder Standardbehandlung.

m-YPAS-Kategorien sind Aktivität, Vokalisationen, emotionale Ausdruckskraft, Zustand der offensichtlichen Erregung und Gebrauch des Elternteils). Jedes Item hat Likert-artige Antworten, die das Verhalten von Kindern widerspiegeln, und wird von 1 bis 4 oder 1 bis 6 (je nach Item) bewertet, und höhere Zahlen zeigen den höchsten Schweregrad innerhalb dieses Items an.

Die Werte reichen von 23-100 und ein Wert > 30 wird als ängstlich definiert.