Impacto do Jogo de Realidade Virtual Pré-Sedação nos Comportamentos Negativos Pós-alta no Serviço de Urgência Pediátrica

Experimental: Grupo de Realidade Virtual

As crianças do grupo experimental receberão o padrão de atendimento (acesso a atividades no quarto, incluindo televisão (TV), distração, se desejado, apoio dos pais e distração ao lado da cama e tempo de silêncio), além de nossa intervenção, um jogo interativo de realidade virtual, jogado por um mínimo de 5 minutos antes da sedação do procedimento.

Outro: Jogo de realidade virtual

O headset, o dispositivo e o software de realidade virtual, criados pelo programa de Redução de Ansiedade na Infância por meio da Inovação e Tecnologia (CHARIOT) de Stanford/Weightless Studio, LLC serão utilizados neste estudo. As crianças no grupo de intervenção VR poderão selecionar um jogo baseado em distração para jogar com conteúdo VR ativo com avatares interativos e experiências interativas adaptadas à população pediátrica que permitem aos jogadores fazer coisas como controlar pinguins descendo uma montanha enquanto coletam pedras para obter pontos, controle cachorros correndo no espaço para coletar guloseimas ao ritmo da música e controle um minerador de asteróides explorando um cinturão de asteróides e coletando pontos com base na cor dos asteróides coletados. O jogo terá duração mínima de 5 minutos, desde que haja tolerância do participante. O participante pode jogar por mais tempo, se desejar, antes de receber a sedação do procedimento e a duração total da atividade será documentada.

Sem intervenção: Padrão de atendimento

As crianças do grupo de controle recebendo cuidados padrão terão acesso a atividades no quarto, incluindo distração na TV, se desejado, apoio dos pais e distração ao lado da cama e tempo de silêncio.

Questionário de Comportamento Pós-Hospitalização (PHBQ)

Post-Hospitalization Behavior Questionnaire, uma ferramenta de relato aos pais, com 27 itens em seis categorias, incluindo ansiedade geral, de separação e de sono, distúrbio alimentar, agressão à autoridade, apatia/retraimento acessa mudanças comportamentais negativas em crianças pós-cirurgia, hospitalização ( Kain et al., 1996, Kain et al., 1999) ou após pequenos procedimentos de DE (Brodzinski et al., 2013). Leva 10 minutos e é administrado antes da sedação e em 1 semana por mensagem de texto/e-mail, telefone ou acompanhamento pós-alta.

Os pais comparam o comportamento de seus filhos pré-hospitalização com o pós-hospitalização usando o seguinte: muito menos do que antes (1), menos do que antes (2), o mesmo de antes (3), mais do que antes (4) e muito mais do que antes (5 ). Pontuações acima de 3 indicam maiores mudanças comportamentais desadaptativas, abaixo de 3 indicam melhorias e 3 indica nenhuma mudança de comportamento.

Escala de ansiedade pré-operatória modificada de Yale (m-YPAS)

O m-YPAS avalia a ansiedade do participante do estudo no momento da indução da anestesia. Ele é concluído em menos de 1 minuto, é confiável e sua validade se compara favoravelmente ao Inventário de Ansiedade de Traço de Estado para Crianças (Kain, Z. 1997). O provedor do Departamento de Emergência preenche o m-YPAS duas vezes durante o estudo: na chegada/inscrição do paciente e imediatamente antes da sedação após intervenção de RV ou padrão de atendimento.

As categorias m-YPAS são atividade, vocalizações, expressividade emocional, estado de aparente excitação e uso dos pais). Cada item tem respostas do tipo Likert refletindo os comportamentos das crianças e é classificado de 1 a 4 ou 1 a 6 (dependendo do item), e números mais altos indicam a maior gravidade dentro desse item.

As pontuações variam de 23 a 100 e uma pontuação > 30 é definida como ansiosa.