Wpływ przedsedacyjnej gry wirtualnej rzeczywistości na negatywne zachowania po wypisie ze szpitala na dziecięcym oddziale ratunkowym

Eksperymentalny: Grupa Wirtualnej Rzeczywistości

Dzieci w grupie eksperymentalnej otrzymają standardową opiekę (dostęp do zajęć w pokoju, w tym rozrywki telewizyjnej (TV), jeśli jest to pożądane, wsparcie rodziców i rozproszenie uwagi przy łóżku oraz spokojny czas) oprócz naszej interwencji, interaktywnej gry wirtualnej rzeczywistości, grał przez co najmniej 5 minut przed sedacją zabiegową.

Inny: Gra w wirtualnej rzeczywistości

W tym badaniu zostaną wykorzystane zestaw słuchawkowy, urządzenie i oprogramowanie rzeczywistości wirtualnej, stworzone przez program Stanford's Childhood Anxiety Reduction through Innovation and Technology (CHARIOT)/Weightless Studio, LLC. Dzieci w grupie interwencyjnej VR będą mogły wybrać grę opartą na rozproszeniu uwagi, aby grać z aktywną zawartością VR, zawierającą interaktywne awatary i interaktywne doświadczenia dostosowane do populacji pediatrycznej, które pozwalają graczom robić rzeczy, takie jak kontrolowanie pingwinów zjeżdżających z góry podczas zbierania kamyków zdobywaj punkty, kontroluj szczeniaki biegające w kosmosie, aby zbierać smakołyki w rytm muzyki i kontroluj górnika asteroid badającego pas asteroid i zbierającego punkty na podstawie koloru zebranych asteroid. Gra potrwa minimum 5 minut, pod warunkiem tolerancji uczestników. Uczestnik może grać dłużej, jeśli sobie tego życzy, przed otrzymaniem sedacji proceduralnej, a całkowity czas trwania aktywności zostanie udokumentowany.

Brak interwencji: Standard opieki

Dzieci w grupie kontrolnej otrzymujące standardową opiekę będą miały dostęp do zajęć w pokoju, w tym rozrywki telewizyjnej, jeśli to pożądane, wsparcia rodziców i rozrywki przy łóżku oraz spokojnego czasu.

Kwestionariusz zachowań poszpitalnych (PHBQ)

Kwestionariusz Zachowania Po Hospitalizacji, narzędzie do raportowania rodziców, zawierające 27 pozycji w sześciu kategoriach, obejmujących lęki ogólne, separacyjne i związane ze snem, zaburzenia odżywiania, agresję wobec władzy, apatię/wycofanie, dostęp do negatywnych zmian w zachowaniu dzieci po operacji, hospitalizacji ( Kain i in., 1996, Kain i in., 1999) lub po drobnych zabiegach SOR (Brodzinski i in., 2013). Zajmuje 10 minut i jest podawany przed sedacją i po 1 tygodniu za pośrednictwem wiadomości tekstowej / e-maila, telefonu lub poczty po wypisaniu ze szpitala.

Rodzice porównują zachowanie dziecka przed hospitalizacją z postem za pomocą: znacznie mniej niż przed (1), mniej niż przed (2), tak samo jak przed (3), więcej niż przed (4) i znacznie więcej niż przed (5) ). Wyniki powyżej 3 wskazują na większe nieprzystosowawcze zmiany w zachowaniu, poniżej 3 wskazują na poprawę, a 3 oznacza brak zmiany w zachowaniu.

Zmodyfikowana przedoperacyjna skala lęku Yale (m-YPAS)

m-YPAS ocenia niepokój uczestnika badania w momencie indukcji znieczulenia. Wypełnia się go w <1 minutę, jest rzetelny, a jego trafność wypada korzystnie w porównaniu z Inwentarzem Stanu Cech Lęku dla Dzieci (Kain, Z. 1997). Dostawca oddziału ratunkowego dwukrotnie wypełnia m-YPAS podczas badania: po przybyciu/rejestracji pacjenta i bezpośrednio przed sedacją po interwencji VR lub standardowej opiece.

Kategorie m-YPAS to aktywność, wokalizacje, ekspresja emocjonalna, stan pozornego pobudzenia i użycie rodzica). Każda pozycja ma odpowiedzi typu Likerta odzwierciedlające zachowania dzieci i jest oceniana w skali od 1 do 4 lub 1 do 6 (w zależności od pozycji), a wyższe liczby wskazują na najwyższą dotkliwość w ramach tej pozycji.

Wyniki wahają się od 23 do 100, a wynik >30 określa się jako niespokojny.