A szedáció előtti virtuális valóság játék hatása a kibocsátás utáni negatív viselkedésekre a gyermeksürgősségi osztályon

Kísérleti: Virtuális Valóság Csoport

A kísérleti csoportba járó gyerekek a beavatkozásunkon kívül megkapják a színvonalas ellátást (szobai tevékenységekhez való hozzáférés, ideértve a televíziós (TV) figyelemelvonást, ha szükséges, a szülői támogatást és a figyelemelterelést az ágy mellett, valamint a nyugalmat) a beavatkozásunkon túl, egy interaktív virtuális valóság játékot, legalább 5 percig játszott az eljárási szedáció előtt.

Egyéb: Virtuális valóság játék

Ebben a tanulmányban a Stanford's Childhood Anxiety Reduction through Innovation and Technology (CHARIOT) program/Weightless Studio, LLC által létrehozott virtuális valóság headsetet, eszközt és szoftvert használjuk. A VR-beavatkozó csoportba tartozó gyerekek választhatnak majd egy figyelemelvonás-alapú játékot aktív VR-tartalommal, amely interaktív avatarokat és a gyermekpopulációra szabott interaktív élményeket tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a játékosok számára, hogy olyan dolgokat hajtsanak végre, mint például a hegyről lecsúszó pingvinek, miközben kavicsokat gyűjtenek. pontokért irányítsd az űrben futó kölyköket, hogy finomságokat gyűjtsenek a zene ritmusára, és irányíts egy aszteroidabányászt, aki egy aszteroidaövet kutat, és pontokat gyűjt az összegyűjtött aszteroidák színe alapján. A játék legalább 5 percig tart, a résztvevők toleranciája mellett. A résztvevő kívánság szerint tovább is játszhat, mielőtt megkapja az eljárási nyugtatást, és a lejátszott tevékenység teljes hosszát dokumentálni kell.

Nincs beavatkozás: Gondozási szabvány

A kontrollcsoportba tartozó, standard ellátásban részesülő gyerekek a szobai tevékenységekhez hozzáférhetnek, beleértve a TV figyelemelvonást, ha szükséges, a szülők támogatását és az ágy melletti figyelemelterelést, valamint a nyugalmi időt.

Hospitalizáció utáni viselkedési kérdőív (PHBQ)

Post-Hospitalization Behavior Questionnaire, egy szülői jelentési eszköz, 27 elemmel hat kategóriában, beleértve az általános, szeparációs és alvási szorongásokat, étkezési zavarokat, tekintélyekkel szembeni agressziót, apátiát/visszahúzódást, amely hozzáfér a gyermekek negatív viselkedési változásaihoz műtét után, kórházi kezelésben ( Kain et al., 1996, Kain és mtsai, 1999), vagy kisebb ED-eljárások után (Brodzinski és mtsai, 2013). 10 percet vesz igénybe, és a nyugtatás előtt adják be, és 1 hét múlva SMS-ben/e-mailben, telefonon vagy e-mailben, az elbocsátás utáni nyomon követésben.

A szülők a következőképpen hasonlítják össze gyermekük viselkedését a kórházi kezelés előtt a poszttal: sokkal kevesebb, mint korábban (1), kevesebb, mint korábban (2), ugyanaz, mint korábban (3), több, mint korábban (4), és sokkal több, mint korábban (5) ). A 3 feletti pontszámok nagyobb maladaptív viselkedési változásokat jeleznek, a 3 alatti értékek javulást, a 3 pedig azt, hogy nem változott a viselkedés.

Módosított Yale Preoperatív Szorongás Skála (m-YPAS)

Az m-YPAS felméri a vizsgálatban résztvevő szorongását az érzéstelenítés beindításakor. <1 perc alatt elkészül, megbízható, és érvényessége kedvező a Gyermekek Állapotjellemzői Szorongás-leltárához (Kain, Z. 1997). A sürgősségi osztály szolgáltatója a vizsgálat során kétszer fejezi be az m-YPAS-t: a beteg megérkezésekor/beiratkozásakor és közvetlenül a VR-beavatkozást vagy standard ellátást követő szedáció előtt.

Az m-YPAS kategóriák az aktivitás, a hangok, az érzelmi expresszivitás, a látszólagos izgalom állapota és a szülő használata). Minden elem rendelkezik Likert-típusú válaszokkal, amelyek a gyermekek viselkedését tükrözik, és 1-től 4-ig vagy 1-től 6-ig vannak besorolva (az elemtől függően), és a magasabb számok az adott elemen belüli legmagasabb súlyosságot jelzik.

A pontszámok 23 és 100 között mozognak, a 30 feletti pontszám pedig szorongásosnak minősül.