环状软骨压力超声引导识别环状软骨

这是一项前瞻性双臂随机对照单盲研究，将在多伦多大学西奈山医院进行。 该研究将在手术室 (OR) 中进行，以患者为对象，OR 护士和预定麻醉师为参与者。在签署知情同意书后，患者将被随机分为两组：(i) 对照组（CPG，n=65 ）：手术室护士在没有超声检查的情况下使用手指触诊对环状软骨施加环状软骨压力和（ii）超声组（USG，n = 65）：手术室护士在美国定位后对环状软骨施加环状软骨压力。 两组患者参与者的食道也将由 US 识别。 两组的所有患者都将在手术室中使用便携式美国机器。

安排进行手术的麻醉师对分组分配不知情，并将对患者进行全身麻醉。 麻醉师将使用面罩通气提供 100% 氧气的充足氧合，以达到 ≥ 90% 的呼气末氧气。 此后，预定的麻醉师将走出手术室。 使用鼻插管以 5 升/分钟的 100% 氧气维持呼吸暂停氧合。 在呼吸暂停氧合期间，其中一名研究麻醉师将使用 US 定位环状软骨（针对 USG 组的患者）。 在施加环状软骨压力之前，护士将被指示使用估计压力（30 牛顿），当施加到他/她的鼻梁时会引起不适。 然后，护士将对 USG 组患者的 US 定位的环状软骨施加估计 30 牛顿的压力，或者在没有 US 的情况下盲目地为 CPG 组患者施加压力。

然后，麻醉师将返回手术室并进行视频喉镜检查，以直接观察多达 3 次试图通过食管上部出口处的润滑 20F 胃管的情况，(i) 直接对环状软骨施加压力，以及 (ii) 施加压力环状软骨上向中线左右移动。 在移除胃管和视频喉镜后，将使用带有 McIntosh 刀片的直接喉镜进行气管插管。 气管插管的套囊充气后，环状软骨的压力就会释放。 此后，CPG 组患者的 CC 位置（盲目无 US）将被标记并与 US 识别的位置进行比较。