31P-MRS 成像评估 CNM-Au8 对多发性硬化症中受损的神经元氧化还原状态的影响。 (REPAIR-MS)
一项第 2 阶段、开放标签、连续组、研究者盲化磁共振波谱 (31P-MRS) 研究,以评估 CNM-Au8 对多发性硬化症中受损神经元氧化还原状态的生物能量改善的影响。
研究概览
详细说明
这是一项单中心开放标签、顺序组、研究者盲法研究,研究 CNM-Au8 在十五 (15) 内被诊断患有复发性多发性硬化症 (RMS) 的患者中的 CNS 代谢作用、安全性、药代动力学和药效学多年的筛选。 患者将接受长达 6 周的筛选。符合纳入标准且没有排除标准的患者可能会被纳入临床研究。 初始队列患者(队列 1)将以 15mg 或 30mg CNM-Au8 的剂量开始治疗。 在第一个治疗期完成后,将根据 31P-MRS 相对于第一个队列基线的变化结果,为后续队列(队列 2)选择剂量。 可以研究总共两个治疗队列。 在正式锁定研究数据库之前,研究人员和患者将对研究剂量保持盲态。 在每个队列的治疗期间,所有患者将在连续十二 (12) 周内接受每日口服治疗。
每个治疗组将有三个研究期:
- A (6) 六周的筛选期(Screening Period);
- A (12)十二周的治疗期(Treatment Period);
- A (6) 六周随访期(研究结束评估)。
将在第 2 周通过电话联系患者以评估安全性和耐受性。在第 4、8 和 12 周,患者将返回诊所完成 PK、PD、视力测试和安全性评估。 在基线和第 12 周的访问中,患者将完成 31P-MRS、MRI 和 OCT 成像评估、9 孔钉测试、定时 25 英尺步行测试、视力(高和低对比度字母/视力)和符号数字模态测试 (SDMT)。 在第 12 周停止治疗后,患者将在第 18 周完成研究结束 (EOS) 访视。 所有过早停止治疗的患者将在停止治疗后 4 周完成研究结束访视。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Texas
-
Dallas、Texas、美国、75390
- University of Texas Southwestern
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
入组 1 的患者必须符合以下纳入标准:
- 筛选时年满 18 岁且不超过 55 岁(含)。
- 复发性多发性硬化症 (RMS) 的临床诊断(符合 McDonald 标准,2017 年)。
- 筛选前 MS 诊断时间不超过 15 年。
- 那他珠单抗的稳定治疗,定义为至少在前六 (6) 个月内以 28 天(±5 天)的标准输注间隔维持稳定剂量。
- 根据研究者对前三 (3) 个月的判断,疾病活动稳定。
- 在筛选时落在正常范围内的任何血液学参数和/或生化参数必须被评估为无临床意义 (NCS) 并被视为本质上稳定或短暂。
- 能够理解并给予书面知情同意。
入组 2 的患者必须满足以下纳入标准:
- 年龄在18-70周岁(含)之间的男性或女性;
- 根据筛选访视时修订的 2017 年麦克唐纳标准,原发性进行性多发性硬化症 (PPMS) 或非活动性继发性进行性多发性硬化症 (SPMS) 的诊断;
- 筛选访问时的 EDSS 分数小于或等于 6.5(含);
- 参与者必须在筛选访视前至少 48 周内接受 B 细胞耗竭疗法(例如 ocrelizumab、利妥昔单抗)或 S1P 调节剂疗法(例如 siponimod)并持续稳定给药;
- 筛选时超出正常范围内的任何血液学参数和/或生化参数必须被评估为无临床意义 (NCS) 并被视为性质稳定或暂时的;和
- 能够理解并给予书面知情同意。
入组 1 的患者必须满足以下排除标准:
- 在前三 (3) 个月内出现临床复发需要全身性类固醇治疗的患者。
- 接受除那他珠单抗以外的任何其他 MS 治疗的患者;或用富马酸氯马斯汀治疗。
- 根据研究者的判断,具有可能干扰研究的进行或研究结果的解释的显着其他主要医学病史的患者。
- 根据研究者的判断,可能难以遵守方案和/或研究程序的患者。
- 血液学、血液化学、ECG 或身体检查中任何临床显着异常的病史未通过基线访问解决,根据研究者的说法,这可能会干扰研究参与。
具有临床显着肝或肾功能障碍或临床实验室检查结果会限制对肝或肾功能变化的解释的患者,或血小板计数低(< 150 x 109 每升)或嗜酸性粒细胞增多(嗜酸性粒细胞绝对计数
筛选时≥500 个嗜酸性粒细胞)。
- 有 HIV 感染史或血清学检测呈阳性的患者,或存在丙型肝炎 (HCV) 或乙型肝炎 (HBV) 活动性或慢性感染的实验室证据。 请注意,除非肝炎表面抗原 (HBsAg) 呈阳性,否则不会排除已接种 HBV 疫苗且可检测到 HB 抗体的参与者。
- 参加任何其他研究性药物试验或使用研究性药物的患者(筛选前 12 周内及筛选后)。
- 滥用药物或已知酒精滥用的阳性筛查。
- 已怀孕、妊娠试验呈阳性、正在哺乳或计划在本临床试验过程中或本试验结束后 6 个月内怀孕的女性。
- 在研究期间和完成研究参与后 6 个月内不愿或不能使用公认的节育方法的有生育能力的女性或男性。
- 体内植入金属物体的患者可能会受到 MRI 程序的影响。
- 患有幽闭恐惧症或不太可能完成 MRI 扫描程序的患者。
- 有黄金过敏史的患者。
- 研究者认为患者有自杀风险,之前曾尝试过自杀,或目前表现出积极的自杀意念。 根据调查员的评估,不一定排除具有间歇性被动自杀意念的受试者。
- 除 MS 之外的任何导致视网膜损伤的眼科活动性原因(例如 白内障、葡萄膜炎、黄斑变性、黄斑渗出液、黄斑水肿、青光眼、严重散光、眼外伤、视神经脊髓炎、缺血性视神经病变、先天性眼球震颤、视网膜脱离、弱视、视盘玻璃膜疣)。
- 严重的屈光缺陷:屈光不正(-5 屈光度至 +5 屈光度或更多,眼睛或眼轴长度 >26 毫米),远视(> 5 屈光度;柱镜 > 3 屈光度);或根据研究者的判断可能混淆研究结果或光学相干断层扫描评估的任何其他眼科疾病。
- PRN 使用兴奋剂药物,包括:苯丙胺、右旋苯丙胺、lisdexamfetamine、哌醋甲酯或莫达非尼;但是,允许每天连续服用至少 12 周的兴奋剂药物。 在研究期间不允许改变任何兴奋剂药物的剂量。
参加队列 2 的患者必须满足以下排除标准:
- 筛选访问前五 (5) 年内在脑部 MRI 扫描中看到的 MS 复发史或钆增强病变。
- AQP4 病史、MOG Ab(+) 状态,或记录到脊髓中≥ 3 个连续节段损伤。
- 除 PPMS 或 SPMS 之外的任何可以解释参与者体征和症状的诊断。
- 参加除 Bcell 耗竭疗法(例如 ocrelizumab、rituximab)或 S1P 调节剂疗法(例如 siponimod)以外的任何 MS 疾病缓解疗法,或未接受疾病缓解疗法的参与者。
- 根据研究者的判断,具有可能干扰研究的进行或研究结果的解释的显着其他主要医学病史的患者。
- 根据研究者的判断,可能难以遵守方案和/或研究程序的患者。
- 血液学、血液化学、ECG 或身体检查中任何临床显着异常的病史未通过基线访问解决,根据研究者的说法,这可能会干扰研究参与。
- 具有临床显着肝或肾功能障碍或临床实验室检查结果会限制对肝或肾功能变化的解释性的患者,或血小板计数低(< 150 x 109 每升)或嗜酸性粒细胞增多(嗜酸性粒细胞绝对计数≥500 个/升)的患者微升)在筛选。
- 有 HIV 感染史或血清学检测呈阳性的患者,或存在丙型肝炎 (HCV) 或乙型肝炎 (HBV) 活动性或慢性感染的实验室证据。 请注意,除非肝炎表面抗原 (HBsAg) 呈阳性,否则不会排除已接种 HBV 疫苗且可检测到 HB 抗体的参与者。
- 参加任何其他研究性药物试验或使用研究性药物的患者(筛选前 12 周内及筛选后)。
- 滥用药物或已知酒精滥用的阳性筛查。
- 已怀孕、妊娠试验呈阳性、正在哺乳或计划在本临床试验过程中或本试验结束后 6 个月内怀孕的女性。
- 在研究期间和完成研究参与后 6 个月内不愿或不能使用公认的节育方法的有生育能力的女性或男性。
- 体内植入金属物体的患者可能会受到 MRI 程序的影响。
- 患有幽闭恐惧症或不太可能完成 MRI 扫描程序的患者。
- 有黄金过敏史的患者。
- 研究者认为患者有自杀风险,之前曾尝试过自杀,或目前表现出积极的自杀意念。 根据调查员的评估,不一定排除具有间歇性被动自杀意念的受试者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:7.5mg CNM-Au8
7.5mg 表面清洁的多面金纳米晶体悬浮于 120ml 碳酸氢钠缓冲水中
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CNM-Au8 是一种深红色/紫色液体制剂,由多面清洁表面元素金纳米晶体在缓冲去离子水中的稳定悬浮液组成,金浓度高达 0.5 mg/mL。
该制剂由浓度为 0.546 mg/mL 的碳酸氢钠缓冲。
没有其他辅料。
该药物产品经配制为口服,并以单剂量 HDPE 容器提供。
研究剂量因 60 mL 体积中每毫升金纳米晶体的浓度而异。
其他名称:
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实验性的:15mg CNM-Au8
120 毫升碳酸氢钠缓冲水中的 15 毫克表面清洁的多面金纳米晶体悬浮液
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CNM-Au8 是一种深红色/紫色液体制剂,由多面清洁表面元素金纳米晶体在缓冲去离子水中的稳定悬浮液组成,金浓度高达 0.5 mg/mL。
该制剂由浓度为 0.546 mg/mL 的碳酸氢钠缓冲。
没有其他辅料。
该药物产品经配制为口服,并以单剂量 HDPE 容器提供。
研究剂量因 60 mL 体积中每毫升金纳米晶体的浓度而异。
其他名称:
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实验性的:30mg CNM-Au8
30 毫克表面清洁的多面金纳米晶体悬浮于 120 毫升碳酸氢钠缓冲水中
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CNM-Au8 是一种深红色/紫色液体制剂,由多面清洁表面元素金纳米晶体在缓冲去离子水中的稳定悬浮液组成,金浓度高达 0.5 mg/mL。
该制剂由浓度为 0.546 mg/mL 的碳酸氢钠缓冲。
没有其他辅料。
该药物产品经配制为口服,并以单剂量 HDPE 容器提供。
研究剂量因 60 mL 体积中每毫升金纳米晶体的浓度而异。
其他名称:
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实验性的:60mg CNM-Au8
120 毫升碳酸氢钠缓冲水中的 60 毫克表面清洁的多面金纳米晶体悬浮液
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CNM-Au8 是一种深红色/紫色液体制剂,由多面清洁表面元素金纳米晶体在缓冲去离子水中的稳定悬浮液组成,金浓度高达 0.5 mg/mL。
该制剂由浓度为 0.546 mg/mL 的碳酸氢钠缓冲。
没有其他辅料。
该药物产品经配制为口服,并以单剂量 HDPE 容器提供。
研究剂量因 60 mL 体积中每毫升金纳米晶体的浓度而异。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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基于 31 P-MRS 氧化还原比率,CNS 代谢变化从基线到第 12 周的变化。
大体时间:在 12 周
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从基线到第 12 周,按治疗组测量的平均 NAD+/NADH 脑氧化还原比的平均变化。
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在 12 周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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每个给药组受试者的 31 P-MRS 生物能代谢物 CNS 组织 ATP 浓度(a、B、y)的平均变化。
大体时间:在 12 周
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治疗组 ATP 平均 CNS 浓度的平均变化(a、B、y)。
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在 12 周
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每个给药组受试者的 NAD+/NADH 库的 31 P-MRS 生物能代谢物 CNS 组织浓度的平均变化。
大体时间:在 12 周
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治疗组 NAD+/NADH 库的平均 CNS 浓度的平均变化。
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在 12 周
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每个剂量组受试者的 31 P-MRS 生物能代谢物 CNS 组织磷酸肌酸 (PCr) 浓度的平均变化。
大体时间:在 12 周
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治疗组合并磷酸肌酸平均 CNS 浓度的平均变化
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在 12 周
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每个实验组受试者的细胞内无机磷酸盐 (Pi(in)) 的 31P-MRS 生物能代谢物 CNS 组织浓度的平均变化。
大体时间:在 12 周
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治疗组细胞内无机磷酸盐平均 CNS 浓度的平均变化
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在 12 周
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每个给药组受试者的细胞外无机磷酸盐 (Pi(ex)) 的 31P-MRS 生物能代谢物 CNS 组织浓度的平均变化。
大体时间:在 12 周
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治疗组细胞外无机磷酸盐平均 CNS 浓度的平均变化
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在 12 周
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每个给药组受试者尿苷二磷酸葡萄糖 (UDPG) 的 31 P-MRS 生物能代谢物 CNS 组织浓度的平均变化。
大体时间:在 12 周
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治疗组 UDPG 平均 CNS 浓度的平均变化
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在 12 周
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磷酸乙醇胺 (PE) 的 31P-MRS 膜成分组织浓度的平均变化
大体时间:在 12 周
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治疗组 PE [mmol/kg] 平均 CNS 浓度的平均变化
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在 12 周
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磷酸胆碱 (PC) 的 31P-MRS 膜成分 CNS 组织浓度的平均变化
大体时间:在 12 周
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治疗组 PC 平均 CNS 浓度的平均变化 [mmol/kg]
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在 12 周
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甘油磷酸乙醇胺 (GPE) 的 31P-MRS 膜成分 CNS 组织浓度的平均变化
大体时间:在 12 周
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治疗组 GPE [mmol/kg] 平均 CNS 浓度的平均变化
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在 12 周
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甘油磷酸胆碱 (GPC) 的 31P-MRS 膜成分 CNS 组织浓度的平均变化
大体时间:在 12 周
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治疗组 GPC 平均 CNS 浓度的平均变化 [mmol/kg]
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在 12 周
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符号数字模态测试 (SDMT) 的平均变化
大体时间:在 12 周
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从基线到第 12 周,治疗组的符号数字模态测试 (SDMT) 的平均变化
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在 12 周
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光学相干断层扫描 (OCT) 视网膜神经节细胞层 + 内丛状层 (GCIPL) 的平均变化
大体时间:在 12 周
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通过神经节细胞 + 内丛状层 (GCIPL) 的黄斑扫描,光学相干断层扫描 (OCT) 视网膜层的平均变化。
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在 12 周
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外核层 (ONL) 的光学相干断层扫描 (OCT) 视网膜层的平均变化。
大体时间:在 12 周
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通过外核层 (ONL) 的黄斑扫描,光学相干断层扫描 (OCT) 视网膜层的平均变化。
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在 12 周
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光学相干断层扫描 (OCT) 视网膜内核层 (INL) 的平均变化。
大体时间:在 12 周
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通过内核层 (INL) 的黄斑扫描,光学相干断层扫描 (OCT) 视网膜层的平均变化。
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在 12 周
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通过 Peripapillary 扫描的光学相干断层扫描 (OCT) 视网膜神经纤维层的平均变化。
大体时间:在 12 周
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周围毛细血管扫描 (pRNFL) 的视网膜神经纤维层平均变化
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在 12 周
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髓磷脂体积分数 (MVF) 的平均变化
大体时间:在 12 周
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基线病变和正常出现的白质 (NAWM) 中髓磷脂体积分数 (MVF) 的平均变化。
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在 12 周
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受限体积分数的平均变化 (F_R)
大体时间:在 12 周
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基线病变和正常出现的白质 (NAWM) 中受限体积分数 (F_R) 的平均变化。
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在 12 周
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CSF 体积分数的平均变化 (F_CSF)
大体时间:在 12 周
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基线和第 12 周 MRI 之间脑脊液体积分数 (F_CSF) 的平均变化
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在 12 周
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轴突体积分数 (AVF) 的平均变化
大体时间:在 12 周
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基线病变和正常出现的白质 (NAWM) 中轴突体积分数 (AVF) 的平均变化。
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在 12 周
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G 比率的平均变化
大体时间:在 12 周
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基线病变和正常出现的白质 (NAWM) 中 g 比的平均变化表示为基于每个体素计算的聚合测量
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在 12 周
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G-Ration 敏感性的平均变化
大体时间:在 12 周
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基线病变和正常出现的白质 (NAWM) 中 g 比磁化率 (ppm) 的平均变化。
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在 12 周
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9 孔钉测试
大体时间:12周
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手动 9 孔钉测试的治疗组从基线到第 12 周的平均变化。
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12周
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定时 25 英尺步行测试。
大体时间:12周
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定时 25 英尺步行测试的治疗组从基线到第 12 周的平均变化。
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12周
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EDSS
大体时间:12周
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扩大残疾状况量表的治疗队列从基线到第 12 周的平均变化。
该量表被评为 0-10,其中 0 代表正常的神经功能,10 代表死亡。
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12周
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眼睛的低对比度字母敏锐度
大体时间:12周
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治疗组从基线到第 12 周的平均眼睛低对比度字母敏锐度 (LCLA) 变化。
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12周
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临床整体印象量表
大体时间:12周
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临床整体印象量表 (CGI) 的治疗队列从基线到第 12 周的平均变化。
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12周
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患者总体印象量表
大体时间:12周
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患者整体印象量表 (PGI) 的治疗队列从基线到第 12 周的平均变化。
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12周
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药代动力学终点
大体时间:通过 18 周
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在第 4 周、第 8 周和第 12 周访问期间,将在(给药前)研究药物产品给药前收集用于测量 Au 全血浓度的样本。
PK 样本也将在第 14、16 和 18 周的 EOS 阶段收集。
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通过 18 周
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药效终点
大体时间:通过 18 周
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在第 4、8、12 周和第 18 周 EOS 访问期间收集 PK 后,将在基线(给药前)收集用于测量药效学(PD)测定的血液和尿液样本。
对于同意该程序的受试者,将在基线访问(给药前)和第 12 周进行可选的用于 PD 分析的 CSF 收集。
将存储 PD 样本以供将来在研究数据库锁定之前完成的单独 PD 分析计划中指定的分析使用。
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通过 18 周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Peter Sguigna, MD、University of Texas Southwestern Medical Center
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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其他研究编号
- CNMAu8.207
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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