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欧洲 EGFR TKI 1L EGFRm NSCLC 患者的治疗模式、结果和测试 (REFLECT) (REFLECT)

2020年12月22日 更新者:AstraZeneca

接受一线 TKI 治疗的 EGFR 突变晚期非小细胞肺癌患者的真实世界治疗模式、临床结果和 EGFR / T790M 测试实践

多国、多中心医疗记录审查,以描述在欧洲接受一线 EGFR TKI 治疗的 EGFR 突变晚期 NSCLC 患者的治疗模式、临床结果和 EGFR / T790M 检测实践。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

目的是生成关于 EGFR 突变晚期 NSCLC 患者在一线治疗中接受第一代或第二代 EGFR TKI 的治疗模式的真实数据,按照八个国家/地区的常规实践提供。 大约有 820 名患者将参加 REFLECT 研究。

预计从拟议的跨欧洲中心的大型队列生成的数据将有助于更好地了解一线治疗中未满足的医疗需求,并将为改善患者管理提供平台。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

896

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

接受一线 EGFR TKI 治疗的 EGFR 突变晚期非小细胞肺癌患者

描述

纳入标准:

  • 确诊为局部晚期不可切除或转移性非小细胞肺癌;
  • 首次诊断为局部晚期/转移性非小细胞肺癌时年满 18 岁;
  • 实验室确认的 EGFR 突变;
  • 接受过第一代或第二代 EGFR TKI 作为晚期/转移性疾病的一线治疗;
  • 2015年1月1日至2018年6月30日期间启动的一线EGFR TKI(阿法替尼、吉非替尼、厄洛替尼);
  • 在医疗记录审查时,患者可能还活着或已经死亡。

排除标准:

  • 在任何时间参加与 EGFR 突变 NSCLC 相关的实验性治疗的介入临床试验的患者;
  • 在局部晚期/转移性环境中一线 EGFR TKI 治疗之前接受任何局部晚期或转移性 NSCLC 全身治疗的患者;
  • 以下任何关键研究日期的数据缺失或未知:

    • NSCLC 初始诊断日期;
    • 首次诊断或进展为晚期/转移性非小细胞肺癌的日期;
    • 用于晚期/转移性疾病的一线 EGFR TKI 启动日期;
    • 死亡日期或最后一次可用的随访。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
全分析集
符合所有纳入标准但不符合排除标准的所有符合条件的患者
这是一项非干预性、观察性、回顾性研究,包括 EGFR 突变的晚期 NSCLC 患者,一线接受第一代或第二代 EGFR TKI 治疗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
用于一线治疗的第一代或第二代 EGFR TKI
大体时间:从一线开始使用 EGFR TKI 之日起至可用随访结束或死亡(如果发生在之前);评估长达 60 个月
第一代或第二代处方的一线 EGFR TKI 的频率分布:厄洛替尼、吉非替尼或阿法替尼
从一线开始使用 EGFR TKI 之日起至可用随访结束或死亡(如果发生在之前);评估长达 60 个月
在一线 EGFR TKI 治疗中进展的患者比例并描述进展时间
大体时间:从一线开始使用 EGFR TKI 之日起,直至出现最早的进展、死亡或可用随访结束,以先发生者为准;评估长达 60 个月
在一线 EGFR TKI 治疗期间发生进展事件的患者比例或患者病历中记录的临床医生认为表明进展的其他证据;进展时间,定义为在一线局部晚期或转移性环境中从 EGFR TKI 治疗开始到最早的进展死亡或可用随访结束(即无进展生存期)的时间;因进展事件或死亡以外的原因停止一线 EGFR 治疗的患者比例
从一线开始使用 EGFR TKI 之日起,直至出现最早的进展、死亡或可用随访结束,以先发生者为准;评估长达 60 个月
在接受一线 EGFR TKI 治疗的患者中接受二线治疗的患者比例和二线治疗类型
大体时间:从一线开始使用 EGFR TKI 之日起至开始二线治疗之日;评估长达 60 个月
接受二线治疗的患者比例,以及开始二线治疗的时间,定义为从一线 EGFR TKI 停药到最早开始二线治疗、死亡或可用随访结束的时间;二线治疗方案(化疗、奥希替尼、其他 EGFR TKI、I/O 治疗或其他治疗)在开始二线治疗的患者中的频率分布。
从一线开始使用 EGFR TKI 之日起至开始二线治疗之日;评估长达 60 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
患者的人口统计学和基线疾病特征
大体时间:从 NSCLC 或转移性疾病的初步诊断之日起,以先诊断者为准,直至可用随访结束或死亡(如果发生在这之前);评估长达 60 个月

患者的人口统计数据,包括:性别(男/女)和开始 EGFR TKI 时的年龄。

基线疾病特征,包括:

NSCLC 初始诊断时的吸烟状况、NSCLC 初始诊断时的肿瘤组织学和疾病分期、NSCLC 初始诊断和 EGFR TKI 启动时东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态、治疗史:对于初始诊断为早期疾病的患者、癌症-在首次诊断或进展为晚期/转移性 EGFR 突变 NSCLC 之前接受的定向和姑息治疗。

从 NSCLC 或转移性疾病的初步诊断之日起,以先诊断者为准,直至可用随访结束或死亡(如果发生在这之前);评估长达 60 个月
用于确定 EGFR 突变的样本和测试类型以及已识别的 EGFR 突变类型
大体时间:从转移性疾病诊断之日起至可用随访结束或死亡(如果发生在之前);评估长达 60 个月
分子检测模式,包括:用于评估 EGFR 突变的样本/检测类型,例如:原发性/继发性肿瘤、组织/细胞学或血液样本;分子检测结果:EGFR突变类型(外显子19缺失、L858R突变、其他)。
从转移性疾病诊断之日起至可用随访结束或死亡(如果发生在之前);评估长达 60 个月
转移性患者中脑转移(BM)患者的比例和 BM 患者组的总生存期(OS)预期
大体时间:从转移性疾病诊断日期到第一次 BM 诊断;从第一次 BM 诊断到一线 EGFR TKI 治疗开始、可用随访结束或死亡(如果之前发生);所有评估长达 60 个月

从首次诊断局部晚期或转移性 NSCLC 到发生 BM 的发生率和时间,包括:

自诊断出转移性疾病以来患有 BM 的患者比例和治疗期间发生 BM 的患者比例,用于确认 BM 诊断的测试类型(例如,组织活检、影像学、脊柱穿刺、神经系统检查),患有 BM 的患者比例一线 EGFR TKI 治疗的开始。 未发展为 BM 的患者比例、与发展为 BM 相关的患者人口统计学和临床​​特征、BM 发生率和从一线 EGFR TKI 治疗开始到发展为 BM 的时间、为 BM 开具治疗的患者比例和类型治疗 从首次诊断 BM 到任何原因死亡之日的总生存期(以月为单位),最后一次已知存活的患者在最后一次可用随访之日截尾。

从转移性疾病诊断日期到第一次 BM 诊断;从第一次 BM 诊断到一线 EGFR TKI 治疗开始、可用随访结束或死亡(如果之前发生);所有评估长达 60 个月
转移性患者中软脑膜病 (LM) 患者的比例和总生存期 (OS)
大体时间:从转移性疾病诊断日期到 LM 诊断;从 LM 诊断到一线 EGFR TKI 治疗开始、可用随访结束或死亡(如果之前发生);所有评估长达 60 个月

从首次诊断局部晚期或转移性 NSCLC 到 LM 病的发生率和发展时间,包括:

首次诊断为转移性疾病时患有 LM 的患者比例,确认 LM 诊断的测试类型(脑脊液细胞学、组织、影像学等),在一线 EGFR TKI 治疗开始时患有 LM 的患者比例,后来(在治疗期间)发展为 LM 的患者、未发展为 LM 的患者比例、LM 的发生率以及从一线 EGFR TKI 治疗开始到发展为 LM 的时间。

从首次诊断 LM 疾病到因任何原因死亡之日的总生存期(以月为单位),最后一次已知存活的患者在最后一次可用的随访日期被删失。

从转移性疾病诊断日期到 LM 诊断;从 LM 诊断到一线 EGFR TKI 治疗开始、可用随访结束或死亡(如果之前发生);所有评估长达 60 个月
第一代或第二代 EGFR TKI 一线治疗与任何其他全身治疗相关的患者比例,包括全身治疗的类型
大体时间:从一线开始使用 EGFR TKI 之日起,直至最早出现进展、死亡或可用随访结束,以先发生者为准;评估长达 60 个月
处方其他全身治疗(化疗、奥希替尼、其他 EGFR TKI、I/O 治疗或其他治疗)与一线 EGFR TKI 治疗相结合的患者比例。
从一线开始使用 EGFR TKI 之日起,直至最早出现进展、死亡或可用随访结束,以先发生者为准;评估长达 60 个月
一线 EGFR TKI 治疗进展的患者中检测 T790M 突变的患者比例和阳性突变患者的比例
大体时间:从一线开始使用 EGFR TKI 之日起,直至最早出现进展、死亡或可用随访结束,以先发生者为准;评估长达 60 个月

接受 T790M 突变检测的患者比例以及接受检测的患者中突变呈阳性的比例,包括:

T790M 突变检测的二元分布,以及在检测者中,阳性结果的比例,用于评估 T790M 突变的检测类型(组织/细胞学或血液样本)。

在 T790M 突变检测呈阳性的患者中,接受奥希替尼治疗的比例——适用的研究指标包括奥希替尼治疗开始的二元分布,以及使用奥希替尼的治疗线(转移环境中的二线或更高线)的频率分布被发起。

从一线开始使用 EGFR TKI 之日起,直至最早出现进展、死亡或可用随访结束,以先发生者为准;评估长达 60 个月
在接受一线 EGFR TKI 治疗并检测 T790M 突变的患者中接受二线治疗的患者比例和接受的二线治疗类型
大体时间:从开始二线治疗之日起至最早出现进展、死亡或可用随访结束,以先发生者为准;评估长达 55 个月

在接受一线 EGFR TKI 治疗并检测 T790M 的患者中,接受(或未接受)二线治疗的比例和二线治疗选择(化疗、奥希替尼、其他 EGFR TKI、I/O 治疗或其他治疗) ), 包括:

接受二线治疗的患者比例,以及开始二线治疗的时间,定义为从一线 EGFR TKI 停药到最早开始二线治疗、死亡或可用随访结束的时间,在开始二线治疗的患者中,观察到二线治疗方案(化疗、奥希替尼、其他 EGFR TKI、I/O 治疗或其他治疗)的频率分布。

从开始二线治疗之日起至最早出现进展、死亡或可用随访结束,以先发生者为准;评估长达 55 个月
在接受一线 EGFR TKI 治疗但未检测 T790M 的患者中接受二线治疗的患者比例和接受的二线治疗类型
大体时间:从开始二线治疗之日起至最早出现进展、死亡或可用随访结束,以先发生者为准;评估长达 55 个月

在接受一线 EGFR TKI 治疗但未检测 T790M 的患者中,接受(或未接受)二线治疗的比例和二线治疗选择(化疗、奥希替尼、其他 EGFR TKI、I/O 治疗或其他治疗),包括:

接受二线治疗的患者比例,以及开始二线治疗的时间,定义为从一线 EGFR TKI 停药到最早开始二线治疗、死亡或可用随访结束的时间,在开始二线治疗的患者中,观察到二线治疗方案(化疗、奥希替尼、其他 EGFR TKI、I/O 治疗或其他治疗)的频率分布。

从开始二线治疗之日起至最早出现进展、死亡或可用随访结束,以先发生者为准;评估长达 55 个月
接受二线治疗的患者比例在检测 T790M 突变的患者和未检测 T790M 突变的患者之间有何不同
大体时间:从开始二线治疗之日起至最早出现进展、死亡或可用随访结束,以先发生者为准;评估长达 55 个月
接受二线治疗的患者比例,以及开始二线治疗的时间,定义为从一线 EGFR TKI 停药到最早开始二线治疗、死亡或可用随访结束的时间测试和未测试 T790M 突变的患者。
从开始二线治疗之日起至最早出现进展、死亡或可用随访结束,以先发生者为准;评估长达 55 个月
接受三线或后线治疗的患者比例和这种治疗的类型,并探索接受三线/后线治疗的比例是否因接受的二线治疗类别而异
大体时间:从开始二线治疗之日起至最早出现进展、死亡或可用随访结束,以先发生者为准;评估长达 50 个月
接受三线或更高线治疗的患者比例和所选治疗类型(化疗、奥希替尼、其他 EGFR TKI、I/O 治疗或其他治疗),以及这些比例如何因接受的二线治疗类别而异。
从开始二线治疗之日起至最早出现进展、死亡或可用随访结束,以先发生者为准;评估长达 50 个月
从首次诊断局部晚期或转移性疾病到开始一线 EGFR TKI 治疗,所有患者的总生存期 (OS) 预期
大体时间:从转移性疾病诊断日期或一线 EGFR TKI 治疗开始直至可用随访结束或死亡(如果发生在之前);评估长达 60 个月
总生存期(以月为单位)从首次诊断或进展为局部晚期或转移性疾病开始测量,从一线 EGFR TKI 治疗开始到任何原因死亡之日的总生存期,最后已知存活的患者截尾日期最后可用的后续行动。
从转移性疾病诊断日期或一线 EGFR TKI 治疗开始直至可用随访结束或死亡(如果发生在之前);评估长达 60 个月
其他突变的发生率,以防在初始 EGFR 测试时或在 T790M 测试时进行额外的分子测试
大体时间:从转移性疾病诊断日期到可用随访结束或死亡(如果发生在之前);评估长达 60 个月
如果在初始 EGFR 检测时或在 T790M 检测时进行了额外的分子检测(例如,KRAS、BRAF、ROS1 易位、PD-L1 表达、MET 扩增、ALK 重排、 RET 重排、HER2 外显子 20 插入、TP53 等)。
从转移性疾病诊断日期到可用随访结束或死亡(如果发生在之前);评估长达 60 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Konstantinos Syrigos, Prof.、Oncology Unit, Athens University School of Medicine,

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年5月7日

初级完成 (实际的)

2019年12月31日

研究完成 (实际的)

2019年12月31日

研究注册日期

首次提交

2019年7月4日

首先提交符合 QC 标准的

2019年7月23日

首次发布 (实际的)

2019年7月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年12月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年12月22日

最后验证

2020年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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非介入式的临床试验

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