Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Behandlingsmønstre, resultater og testing hos EGFRm NSCLC-pasienter med EGFR TKI 1L i hele Europa (REFLECT) (REFLECT)

22. desember 2020 oppdatert av: AstraZeneca

Behandlingsmønstre i den virkelige verden, kliniske resultater og EGFR / T790M testpraksis i EGFR-muterte avanserte ikke-småcellet lungekreftpasienter som mottar førstelinje TKI-terapi

Multinasjonal, multisenter journalgjennomgang for å beskrive behandlingsmønstre, kliniske utfall og EGFR/T790M-testpraksis hos EGFR-muterte avanserte NSCLC-pasienter som får førstelinjebehandling med EGFR TKI i Europa.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Målet er å generere virkelige data om behandlingsmønstre for EGFR-muterte avanserte NSCLC-pasienter som mottar første- eller andregenerasjons EGFR TKI i første behandlingslinje i henhold til rutinepraksis i åtte land. Et omtrentlig antall på 820 pasienter vil delta i REFLECT-studien.

Det forventes at data, generert fra den foreslåtte store kohorten på tvers av sentre i Europa, vil lette en bedre forståelse av udekkede medisinske behov i første behandlingslinje og vil gi en plattform for å forbedre pasientbehandlingen.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

896

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Wien, Bulgaria, 1140
        • Research Site

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

EGFR-muterte avanserte ikke-småcellet lungekreftpasienter som mottar førstelinje EGFR TKI-terapi

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Bekreftet diagnose av lokalt avansert ikke-opererbar eller metastatisk NSCLC;
  • Alder minst 18 år ved første diagnose av lokalt avansert/metastatisk NSCLC;
  • Lab-bekreftet EGFR-mutasjon;
  • Fikk første- eller andregenerasjons EGFR TKI som førstelinjebehandling for avansert/metastatisk sykdom;
  • Førstelinje EGFR TKI (afatinib, gefitinib, erlotinib) startet mellom 1. januar 2015 og 30. juni 2018;
  • Pasienter kan være i live eller død på tidspunktet for journalgjennomgang.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter som når som helst ble registrert i en intervensjonell klinisk studie for en eksperimentell behandling relatert til EGFR-mutert NSCLC;
  • Pasienter som får systemisk behandling for lokalt avansert eller metastatisk NSCLC før førstelinjebehandling med EGFR TKI i lokalt avansert/metastatisk setting;
  • Manglende eller ukjente data på noen av følgende nøkkelstudiedatoer:

    • Dato for første NSCLC-diagnose;
    • Dato for første diagnose av eller progresjon til avansert/metastatisk NSCLC;
    • Dato for førstelinjeinitiering av EGFR TKI for avansert/metastatisk sykdom;
    • Dødsdato eller siste tilgjengelige oppfølging.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
komplett analysesett
Alle kvalifiserte pasienter som oppfyller alle inklusjonskriteriene og ingen av eksklusjonskriteriene
Dette er en ikke-intervensjonell, observasjonsretrospektiv studie inkludert pasienter med EGFR-mutert avansert NSCLC, behandlet med 1. eller 2. generasjons EGFR TKI-terapi i første linje

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Første- eller andregenerasjons EGFR TKI brukt i førstelinjebehandling
Tidsramme: Fra dato for oppstart av EGFR TKI i første linje til slutten av tilgjengelig oppfølging eller død, hvis dette skjer før; vurderes inntil 60 måneder
Frekvensfordeling av førstelinje EGFR TKI av første eller andre generasjon foreskrevet: erlotinib, gefitinib eller afatinib
Fra dato for oppstart av EGFR TKI i første linje til slutten av tilgjengelig oppfølging eller død, hvis dette skjer før; vurderes inntil 60 måneder
Andel pasienter som progredierer på førstelinje EGFR TKI-behandling og beskriv tiden til progresjon
Tidsramme: Fra datoen for initiering av EGFR TKI i første linje til den tidligste progresjon, død eller slutten av tilgjengelig oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først; vurderes inntil 60 måneder
Andel pasienter med en progresjonshendelse under førstelinjes EGFR TKI-behandling eller andre bevis registrert i pasientens medisinske journaler som av klinikeren anses å være indikativ for progresjon; Tid til progresjon, definert som tid fra oppstart av EGFR TKI-terapi i førstelinje lokalt avansert eller metastatisk setting til det tidligste av progresjonsdød, eller slutten av tilgjengelig oppfølging (dvs. progresjonsfri overlevelse); Andel pasienter som avbryter førstelinjebehandling med EGFR av andre grunner enn progresjonshendelse eller død
Fra datoen for initiering av EGFR TKI i første linje til den tidligste progresjon, død eller slutten av tilgjengelig oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først; vurderes inntil 60 måneder
Andel pasienter som mottar andrelinjebehandling og type andrelinjebehandling blant pasienter som går videre med førstelinjebehandling med EGFR TKI
Tidsramme: Fra datoen for oppstart av EGFR TKI i førstelinje til datoen for start av andrelinjebehandling; vurderes inntil 60 måneder
Andel pasienter som er foreskrevet andrelinjebehandling, samt tid til andrelinjebehandlingsstart, som definert av tiden fra førstelinjes EGFR TKI seponering til den tidligste andrelinjestart, død eller slutten av tilgjengelig oppfølging; Frekvensfordeling av andrelinjebehandlingsregimet (kjemoterapi, osmertinib, annen EGFR TKI, I/O-terapi eller annen behandling) blant pasienter som starter andrelinjebehandling.
Fra datoen for oppstart av EGFR TKI i førstelinje til datoen for start av andrelinjebehandling; vurderes inntil 60 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pasientenes demografiske og baseline sykdomskarakteristikker
Tidsramme: Fra datoen for første diagnose av NSCLC eller metastatisk sykdom, avhengig av hva som diagnostiseres først til slutten av tilgjengelig oppfølging eller død, hvis dette skjer før; vurderes inntil 60 måneder

Pasientenes demografi, inkludert: kjønn (mann/kvinne), og alder ved EGFR TKI-start.

Baseline sykdomskarakteristikker, inkludert:

Røykestatus ved initial NSCLC-diagnose, Tumorhistologi og sykdomsstadium ved initial NSCLC-diagnose, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus ved initial NSCLC-diagnose og ved EGFR TKI-start, Behandlingshistorie: for pasienter som opprinnelig ble diagnostisert ved tidligere stadium av sykdom, kreft -rettet og palliativ behandling mottatt før første diagnose av eller progresjon til avansert/metastatisk EGFR-mutert NSCLC.

Fra datoen for første diagnose av NSCLC eller metastatisk sykdom, avhengig av hva som diagnostiseres først til slutten av tilgjengelig oppfølging eller død, hvis dette skjer før; vurderes inntil 60 måneder
Type prøve og test brukt for å bestemme EGFR-mutasjonen og identifisert type EGFR-mutasjon
Tidsramme: Fra dato for metastatisk sykdomsdiagnostikk til slutten av tilgjengelig oppfølging eller død, hvis dette skjer før; vurderes inntil 60 måneder
Molekylære testmønstre, inkludert: type prøve/test brukt for å vurdere EGFR-mutasjonen, for eksempel: primær/sekundær tumor, vev/cytologi eller blodprøve; Molekylære testresultater: EGFR-mutasjonstype (ekson 19-delesjon, L858R-mutasjon, annet).
Fra dato for metastatisk sykdomsdiagnostikk til slutten av tilgjengelig oppfølging eller død, hvis dette skjer før; vurderes inntil 60 måneder
Andel pasienter med hjernemetastaser (BM) blant metastatiske pasienter og forventning om total overlevelse (OS) i gruppen pasienter med BM
Tidsramme: Fra dato for metastatisk sykdom diagnostisk til første BM-diagnose; Fra første BM-diagnose til start av førstelinjebehandling med EGFR TKI, slutt på tilgjengelig oppfølging eller død, hvis dette skjer før; alle vurdert opp til 60 måneder

Forekomst og tid til utvikling av BM fra første diagnose av lokalt avansert eller metastatisk NSCLC, inkludert:

Andel pasienter med BM siden diagnostisering av metastatisk sykdom og andel pasienter med BM utviklet under behandlingen, Type test som brukes for å bekrefte BM-diagnose (f.eks. vevsbiopsi, bildediagnostikk, spinal tap, nevrologisk undersøkelse), Andel pasienter som har BM kl. oppstart av førstelinjes EGFR TKI-terapi. Andel pasienter uten utvikling av BM, Pasientenes demografiske og kliniske karakteristika knyttet til utvikling av BM, Forekomst av BM og tid til utvikling av BM fra start av førstelinje EGFR TKI-behandling, Andel pasienter foreskrevet behandlinger for BM og type av terapi Total overlevelse (i måneder) målt fra første diagnose av BM til dødsdato uansett årsak, med pasienter sist kjent for å være i live sensurert på datoen for siste tilgjengelige oppfølging.

Fra dato for metastatisk sykdom diagnostisk til første BM-diagnose; Fra første BM-diagnose til start av førstelinjebehandling med EGFR TKI, slutt på tilgjengelig oppfølging eller død, hvis dette skjer før; alle vurdert opp til 60 måneder
Andel pasienter med leptomeningeal sykdom (LM) blant metastatiske pasienter og total overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra dato for metastatisk sykdom diagnostisk til LM-diagnosen; Fra LM-diagnose til start av førstelinjebehandling med EGFR TKI, slutt på tilgjengelig oppfølging eller død, hvis dette skjer før; alle vurdert opp til 60 måneder

Forekomst og tid til utvikling av LM-sykdom fra første diagnose av lokalt avansert eller metastatisk NSCLC, inkludert:

Andel pasienter med LM ved første diagnose av metastatisk sykdom, Type test for å bekrefte LM-diagnose (cerebrospinalvæskecytologi, vev, bildediagnostikk, etc.), Andel pasienter som har LM ved oppstart av førstelinje EGFR TKI-behandling, Andel av pasienter som senere utvikler (under behandling) LM, Andel pasienter uten utvikling av LM, Forekomst av LM og tid til utvikling av LM fra start av førstelinjes EGFR TKI-behandling.

Total overlevelse (i måneder) målt fra første diagnose av LM-sykdom til dødsdato uansett årsak, med pasienter sist kjent for å være i live sensurert på datoen for siste tilgjengelige oppfølging.

Fra dato for metastatisk sykdom diagnostisk til LM-diagnosen; Fra LM-diagnose til start av førstelinjebehandling med EGFR TKI, slutt på tilgjengelig oppfølging eller død, hvis dette skjer før; alle vurdert opp til 60 måneder
Andel pasienter hvor førstelinjebehandling med første- eller andregenerasjons EGFR TKI er assosiert med annen systemisk terapi, inkludert type systemisk terapi
Tidsramme: Fra datoen for initiering av EGFR TKI i første linje til den tidligste progresjon, død eller slutten av tilgjengelig oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først; vurderes inntil 60 måneder
Andel pasienter foreskrevet andre systemiske behandlinger (kjemoterapi, osmertinib, annen EGFR TKI, I/O-terapi eller annen terapi) i kombinasjon med førstelinjebehandling med EGFR TKI.
Fra datoen for initiering av EGFR TKI i første linje til den tidligste progresjon, død eller slutten av tilgjengelig oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først; vurderes inntil 60 måneder
Andel pasienter testet for T790M-mutasjon og andelen pasienter med positiv mutasjon blant pasienter som går videre med førstelinjebehandling med EGFR TKI
Tidsramme: Fra datoen for initiering av EGFR TKI i første linje til den tidligste progresjon, død eller slutten av tilgjengelig oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først; vurderes inntil 60 måneder

Andel pasienter testet for T790M-mutasjon og blant de som ble testet, andelen som var positive for mutasjonen, inkludert:

Binær fordeling av T790M-mutasjonstesting og, blant de testede, andelen med positivt resultat, Type test som brukes til å vurdere T790M-mutasjonen (vev/cytologi eller blodprøve).

Blant pasienter testet og positive for T790M-mutasjon, hvilken andel som mottar behandling med osimertinib - gjeldende studietiltak inkluderer binær fordeling av osimertinib-behandlingsstart, og frekvensfordeling av behandlingslinjen (andre eller senere linje i metastatisk setting) der osimertinib ble igangsatt.

Fra datoen for initiering av EGFR TKI i første linje til den tidligste progresjon, død eller slutten av tilgjengelig oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først; vurderes inntil 60 måneder
Andel pasienter som mottar andrelinjebehandling og type andrelinjebehandling mottatt blant pasienter som går videre på førstelinjes EGFR TKI-behandling og testet for T790M-mutasjon
Tidsramme: Fra datoen for oppstart av andrelinjebehandling til den tidligste progresjon, død eller slutten av tilgjengelig oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først; vurderes inntil 55 måneder

Blant pasienter som går videre med førstelinjebehandling med EGFR TKI og testet for T790M, andel som mottar (eller ikke) andrelinjebehandling og andrelinjebehandlingsvalg (kjemoterapi, osimertinib, annen EGFR TKI, I/O-terapi eller annen behandling) ), gjelder også:

Andel pasienter som er foreskrevet andrelinjebehandling, samt tid til andrelinjebehandlingsstart, som definert av tiden fra førstelinjeseponering av EGFR TKI til den tidligste andrelinjestart, død eller slutten av tilgjengelig oppfølging, Blant pasienter som starter andrelinjebehandling, ble frekvensfordeling av andrelinjebehandlingsregimet observert (kjemoterapi, osimertinib, annen EGFR TKI, I/O-terapi eller annen behandling).

Fra datoen for oppstart av andrelinjebehandling til den tidligste progresjon, død eller slutten av tilgjengelig oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først; vurderes inntil 55 måneder
Andel pasienter som mottar andrelinjebehandling og type annenlinjebehandling mottatt blant pasienter som går videre med førstelinjebehandling med EGFR TKI og ikke testet for T790M
Tidsramme: Fra datoen for oppstart av andrelinjebehandling til den tidligste progresjon, død eller slutten av tilgjengelig oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først; vurderes inntil 55 måneder

Blant pasienter som går videre med førstelinjes EGFR TKI-behandling og ikke testet for T790M, andel som mottar (eller ikke) andrelinjebehandling og andrelinjebehandlingsvalg (kjemoterapi, osimertinib, annen EGFR TKI, I/O-terapi eller annen terapi), inkludert:

Andel pasienter som er foreskrevet andrelinjebehandling, samt tid til andrelinjebehandlingsstart, som definert av tiden fra førstelinjeseponering av EGFR TKI til den tidligste andrelinjestart, død eller slutten av tilgjengelig oppfølging, Blant pasienter som starter andrelinjebehandling, ble frekvensfordeling av andrelinjebehandlingsregimet observert (kjemoterapi, osimertinib, annen EGFR TKI, I/O-terapi eller annen behandling).

Fra datoen for oppstart av andrelinjebehandling til den tidligste progresjon, død eller slutten av tilgjengelig oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først; vurderes inntil 55 måneder
Hvordan andelen pasienter som får annenlinjebehandling er forskjellig mellom pasienter testet for T790M-mutasjon og pasienter som ikke er testet for T790M-mutasjoner
Tidsramme: Fra datoen for oppstart av andrelinjebehandling til den tidligste progresjon, død eller slutten av tilgjengelig oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først; vurderes inntil 55 måneder
Andel pasienter foreskrevet andrelinjebehandling, samt tid til andrelinjebehandlingsstart, som definert av tiden fra førstelinjeseponering av EGFR TKI til den tidligste andrelinjestart, død eller slutten av tilgjengelig oppfølging blant pasienter testet og ikke testet for T790M-mutasjon.
Fra datoen for oppstart av andrelinjebehandling til den tidligste progresjon, død eller slutten av tilgjengelig oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først; vurderes inntil 55 måneder
Andel av pasienter som mottar tredje- eller senerelinjebehandling og type av denne terapien, og for å undersøke om andelen som mottar tredje-/senerelinjebehandling varierer med andrelinjebehandlingskategorien som mottas
Tidsramme: Fra datoen for oppstart av andrelinjebehandling til den tidligste progresjon, død eller slutten av tilgjengelig oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først; vurderes inntil 50 måneder
Andel pasienter som er foreskrevet tredje eller senere behandlingslinjer og type terapi som er valgt (kjemoterapi, osimertinib, annen EGFR TKI, I/O-terapi eller annen terapi), og hvordan disse andelene varierer med andrelinjebehandlingskategorien som mottas.
Fra datoen for oppstart av andrelinjebehandling til den tidligste progresjon, død eller slutten av tilgjengelig oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først; vurderes inntil 50 måneder
Forventet total overlevelse (OS) for alle pasienter fra første diagnose av lokalt avansert eller metastatisk sykdom og fra start av førstelinjebehandling med EGFR TKI
Tidsramme: Fra dato for diagnostikk av metastatisk sykdom eller start av førstelinjebehandling med EGFR TKI til slutten av tilgjengelig oppfølging eller død, hvis dette skjer før; vurderes inntil 60 måneder
OS (i måneder) målt totalt fra første diagnose av eller progresjon til lokalt avansert eller metastatisk sykdom, OS fra start av førstelinjebehandling med EGFR TKI til dødsdato uansett årsak, med pasienter sist kjent for å være i live sensurert på datoen av siste tilgjengelige oppfølging.
Fra dato for diagnostikk av metastatisk sykdom eller start av førstelinjebehandling med EGFR TKI til slutten av tilgjengelig oppfølging eller død, hvis dette skjer før; vurderes inntil 60 måneder
Forekomst av andre mutasjoner, i tilfelle ytterligere molekylær testing ble utført enten på tidspunktet for innledende EGFR-testing eller på tidspunktet for T790M-testing
Tidsramme: Fra dato for diagnostikk av metastatisk sykdom til slutten av tilgjengelig oppfølging eller død, hvis dette skjer før; vurderes inntil 60 måneder
Andel pasienter med andre positive mutasjoner, i tilfelle ytterligere molekylær testing ble utført på tidspunktet for innledende EGFR-testing eller på tidspunktet for T790M-testing (f.eks. KRAS, BRAF, ROS1-translokasjon, PD-L1-ekspresjon, MET-amplifikasjon, ALK-omorganisering, RET-omorganisering, HER2 exon 20-innsetting, TP53, andre).
Fra dato for diagnostikk av metastatisk sykdom til slutten av tilgjengelig oppfølging eller død, hvis dette skjer før; vurderes inntil 60 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Konstantinos Syrigos, Prof., Oncology Unit, Athens University School of Medicine,

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

7. mai 2019

Primær fullføring (Faktiske)

31. desember 2019

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. juli 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. juli 2019

Først lagt ut (Faktiske)

24. juli 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. desember 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. desember 2020

Sist bekreftet

1. desember 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Lungekreft

Kliniske studier på Ikke intervensjonell

3
Abonnere