阿片类药物处方推动 (OHS)

Concurrent Opioid Prescribing Nudge 项目旨在通过开发标准化和可扩展的报告机制来解决阿片类药物使用周期中的多个问题，以向整个 Duke Health System 的医生提供社会比较和反馈，了解他们的并发和共阿片类药物、苯二氮卓类药物和肌肉松弛剂处方实践。 特此定义并发为：

• 在过去 3 个月内为服用苯二氮卓类药物的患者开具新的阿片类药物处方，
• 在过去 3 个月内为使用阿片类药物处方的患者开具新的苯二氮卓类药物处方，
• 在过去 3 个月内为使用阿片类药物处方的患者开具新的肌肉松弛剂处方，
• 为过去 3 个月内有肌肉松弛处方的患者开具新的阿片类药物处方，或
• 为阿片类药物和苯二氮卓类药物或阿片类药物和肌肉松弛剂开具新处方。

拟议的项目将利用行为经济学的见解来设计信息和社会激励措施，以减少并发做法并减轻阿片类药物的危害。 杜克卫生系统参与部门和诊所的阿片类药物处方者（主治医师、住院医师和高级实践提供者）将被随机分配到对照组或干预组。 从 2019 年秋季开始的超过六个月的报告期，干预组的提供者将收到每月报告，其中包含他们的个人处方模式以及与同行处方模式的比较，用于以下措施：同时使用阿片类药物/苯二氮卓类药物的有效处方的处方数量，处方数量同时使用阿片类药物/肌肉松弛剂的阿片类药物有效处方，以及错过向任何阿片类药物相关诊断的患者开纳洛酮的机会的次数。 控制臂将接受常规的临床教育和反馈。 干预措施将在参与部门和诊所使用阶梯楔形时间表实施。