住院认知行为疗法以降低出院后的自杀风险

尽管住院治疗为自杀患者提供了即时稳定和危机管理，但出院后自杀的风险很大，大约三分之一的精神障碍患者自杀发生在住院后 90 天内。 这些数据强调了建立有经验支持的住院治疗以预防自杀的重要性。 认知行为疗法 (CBT) 是一个强有力的候选者，因为 CBT 可以降低门诊自杀患者的风险。 此外，还完成了一项公开试验，该试验 1) 将最强的门诊 CBT 方案用于住院环境，2) 证明了高水平的可行性和可接受性，以及 3) 获得了疗效的初步估计。 此处的目标是进行一项大规模随机对照试验 (RCT)，比较 CBT (n = 100) 与常规治疗 (TAU，n = 100)，以确定疗效并收集有关治疗实施指标的试点数据。 本研究旨在确定住院患者 CBT 对自杀行为、自杀意念/意图和治疗后再入院以及超过 6 个月的随访期的疗效。 基于强大的门诊数据的中心假设是，与 TAU 相比，住院患者 CBT 将减少自杀行为、自杀意念/意图和出院后 6 个月内再次住院。 参与者将在自杀未遂住院后被招募。 独立评估员 (IE) 将进行临床评估，包括诊断/症状评估、自杀风险评估和内隐联想测试 (IAT)，参与者完成关于物质使用、临床特征和症状的自我报告措施。 参与者将接受四次 CBT 会议，并将在出院前 24 小时内由 IE 再次评估。 参与者将在出院后 6 个月内每月收到一份问卷和 IAT。 拟议的研究将通过首次建立并最终传播经过经验验证的预防自杀的住院治疗，为自杀住院患者的最佳实践治疗提供信息。