MS 患者运动恐惧症、体力活动、平衡和跌倒恐惧之间的关系

多发性硬化症 (MS) 在体征-症状、临床过程和结果方面具有显着的异质性 (Compston, 2014)。 18岁以后发病率增加，20-40岁达到最高水平（平均30岁）。 据认为，MS 影响全世界约 210 万人，每年约有 175,000 例新诊断病例，并且是年轻人神经功能障碍的最常见原因之一（世界卫生组织出版社，2008 年）。

MS 体征和症状可分为原发性、继发性和三发性。 主要体征和症状是视力问题（视神经炎）、感觉影响、痉挛、震颤、虚弱、认知问题和运动功能下降。 次要的是由于主要的体征和症状而发生的。 例子包括褥疮、骨质疏松症和肌肉萎缩，这些都可能由于不动以及低体力活动水平而发展。 三级问题与长期慢性疾病导致的心理、社会、职业、个人和性问题有关（Stys，2012）。

这些发现和症状导致患者身体活动水平下降。 当检查 MS 的身体活动条件时，有可靠的证据表明这些患者的身体活动水平低，并且花费更多时间在固定姿势上。 根据这些研究，与不运动的患者相比，参加高水平体育锻炼并花时间保持移动姿势的 MS 患者具有更好的心理健康、更好的社交功能、更少的疲劳和更低的早期死亡率。 人们认为 MS 患者的体力活动水平也可能与健康相关生活质量和疾病症状稳定性的改善有关（Mothl，2008 年；Motl 等人，2015 年）。

75% 的 MS 患者报告在病程中出现平衡问题。 本体感觉和振动感觉的损害以及视神经束和前庭神经束的影响对 MS 的平衡产生不利影响（Cattaneo 等人，2006 年）。 平衡能力受损、生活质量下降和对跌倒的恐惧都会影响患者。 结果，流动性和独立性降低，跌倒增加（Cameron et al., 2010）。 MS 组受伤和骨折的主要原因是跌倒（Mothl 等人，2015 年）。

神经系统疾病中的平衡和跌倒问题会产生运动恐惧症，这被定义为导致患者避免活动的恐惧，这会导致功能能力下降，以错误的方式释放运动，从而导致身体活动水平下降。 不同患者群体的运动恐惧症水平与体力活动之间存在很强的相关性（Wouters 等人，2011 年）。

运动恐惧症被描述为对过度的、不切实际的再次受伤的恐惧，这种伤害可能在痛苦的伤害后获得，从而减少身体运动和活动。 运动恐惧症患者认为运动会再次造成伤害并引起额外的疼痛。 从长远来看，这种情况会导致身体健康状况下降、避免活动、功能障碍和抑郁症（Vlaeyen 等人，2016 年）。 尽管对 MS 患者进行了跌倒、平衡和身体活动的研究，但尚未进行研究来调查这些参数与运动恐惧症之间的关系。 从这个角度来看，运动恐惧症与 MS 患者的这些变量之间的关系将被检查。