适应失语症中风幸存者的接受和承诺疗法

本研究的总体目标是通过开发 Act for Aphasia 来改善社会心理调整、生活质量和成功的沟通参与，Act for Aphasia 是 I 阶段研究中以患者为中心的手动行为干预。 中风后 5 年内患有失语症的中风幸存者将完成 10 次干预。 在研究目标 1 中，研究人员将聘请失语症患者 (PWA) 和护理人员组成的利益相关者咨询委员会 (SAB) 提供意见以制定治疗手册。 然后，研究人员将使用迭代设计过程和两个连续的参与者队列来完善手册。 第 1 组 (N=5) 将参与治疗的初始版本，然后通过受邀加入 SAB 来帮助告知其修订。 队列 2 (N=16) 将参与修订版。 在目标 2a 中，研究人员将确定该干预措施的可行性和可接受性。 在目标 2b 中，研究人员将估计后续 II 期疗效试验的初步效果大小。

参与者分配：鉴于本研究的早期阶段以及缺乏控制条件或组别，将不会进行随机分配。 参与者将在被推荐并符合条件时被纳入研究，前五名参与者在第 1 年期间被纳入第一个研究队列，而其余参与者将在第 1 年和第 2 年被纳入第二个队列。

干预描述：失语症治疗手册的 ACT 将是一个 10 节的干预措施，通过修改 Meyer 博士提供的现有 ACT 手册创建。 为了满足患有失语症的中风幸存者的特殊需求，ACT 将以两种主要方式进行修改。 首先，干预将包括修改语言和沟通支持，以解决失语症患者面临的独特沟通挑战，这些挑战可能会阻碍他们参与 ACT 内容。 治疗临床医生将提供多模式沟通支持（例如，写出关键词来支持口头内容，总结和提供重复，提供会议摘要以在会议之间进行回顾）。 手册创建将遵循现有的实践建议，以修改 PWA 的咨询干预措施（例如，简化语言和增加视觉隐喻的使用），这些建议将由 SAB 审查。 其次，ACT 将通过个性化的语言补偿培训得到进一步加强，并专注于识别和解决基于沟通的生活参与障碍。 语言培训将侧重于积极的补偿策略，例如自我提示、使用替代方式（手势、书写）和使用常用技术（例如，智能手机词典、文本到语音）。 这种语言补偿培训的细节也将根据 SAB 的意见确定，并将在审查每个连续队列的表现和面试反馈后进行修改。

干预管理程序：治疗方案的所有方面将由 Dr. Evans 或在研究人员中接受过提供 ACT 培训的有执照的言语语言病理学家。 干预将包括每周 10 次治疗。 为协议修订提供反馈的治疗后访谈将由 Dr. Evans 在研究完成后 2 周内。 访谈将使用半结构化的民族志访谈方法并进行录像。 这些访谈将询问参与者关于干预的每个功能领域的经验和观点的具体问题（即 ACT 的“开放”、“存在”和“做重要的事情”组成部分和个性化语言补偿培训），并将被要求对所采用的具体内容和技术提出建议和改进。