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通过连续血糖监测识别血糖异常以评估囊性纤维化的临床演变 (ProspeC-F)

通过连续血糖监测识别血糖异常:评估与囊性纤维化临床进展关系的前瞻性研究

囊性纤维化 (CF) 相关糖尿病 (CFRD) 是继肺部并发症之后最重要的新发并发症。 这种特定形式的糖尿病与发病率和死亡率增加有关。 10 岁时 CFRD 的患病率为 10%,成年后达到 40% 至 50%,而同样比例的人患有较轻的血糖异常,也称为糖尿病前期异常。

为了识别处于危险中的患者并实施早期治疗措施,建议对 10 岁后的 CF 患者进行年度 CFRD 筛查测试。 标准的 2 小时口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 是推荐的筛选试验。 然而,患者和 CF 护理团队都认为这项测试令人不快,同时增加了显着的负担和工作量,导致大多数中心的筛查率低于 50%。 理想的替代测试应该比 OGTT 更简单、侵入性更小、更敏感,以确定肺功能和/或营养恶化的风险,并预测未来的 CFRD 风险。 迄今为止,与 OGTT 相比,没有其他筛选方法证明其有效性。 然而,连续血糖监测 (CGM) 正在成为一种可能的替代方法。

在患有 CF 的患者中,CGM 易于使用并且可以识别早期血糖异常,这反过来可以预测肺功能和/或体重加速下降的风险增加、假单胞菌定植的风险增加以及未来 CFRD 的风险。 然而,这些观察结果是基于小样本研究,前瞻性数据非常有限。 此外,许多已标准化的多种 CGM 指标都基于与 1 型和 2 型糖尿病相关的并发症风险。

因此,需要前瞻性研究来确定 CGM 指标和与 CF 临床恶化和/或 CFRD 风险预测相关的临界值。 确定此类 CF 特定标准将为针对高危患者提供重要信息。

研究概览

地位

招聘中

详细说明

研究人员提出了一项国际多中心观察研究,以评估 CGM 变量对成年 CF 患者临床状态演变的预测价值。

为此,将评估以下内容:

  • 5 年期间患者的临床状况(纳入前 2 年,纳入后 3 年);
  • 在 3 次访问期间使用 CGM 系统的详细血糖曲线(纳入时,1 年,然后纳入后 2 年)。

主要目标是确定纳入研究的哪个 CGM 变量与在 5 年随访期间以 FEV1% 测量的肺功能下降超过 2%/年的风险最密切相关的研究。 研究人员还将 i) 调查哪些 CGM 变量与其他临床标志物(例如营养状况、CFRD 诊断和肺部恶化)最密切相关;ii) 评估 CGM 变量变化之间的关联(例如。 2 年内血糖波动 >11.0 mmol/L 的次数增加)和临床状态随时间的变化; iii) 评估标准常规 OGTT 和 CGM 值期间血浆葡萄糖值之间的相关性。

本研究包括 3 次参与者访视:纳入 (V1)、1 年时的访视 (V2),以及纳入后 2 年的访视 (V3)。

本研究分为3个阶段:

  • 第 1 阶段:基于文件的回顾性数据收集,涵盖纳入前 2 年;
  • 阶段 2:前瞻性数据收集,包括在 2 年内安装 3 次 CMG,然后;
  • 第 3 阶段:额外一年的前瞻性数据收集仅存档。

只有第 2 阶段包括对参与者的访问。 在定期例行访问和/或年度 OGTT 访问期间,CMG 系统将在入组时(访问 1)、1 年(访问 2)和 2 年(访问 3)安装 14 天。 参与者唯一的参与是佩戴 CMG 系统并在 14 天结束时将其归还研究中心。 例行访问期间获得的所有数据将直接从 5 年期间(纳入前两年至最后一次访问)的医疗记录中收集:肺功能 (FEV1)、营养状况(体重和身高)、铜绿假单胞菌的支气管定植、恶化次数、静脉注射抗生素疗程次数、住院次数和年度 OGTT 结果。

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

121

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Quebec
      • Montreal、Quebec、加拿大、H2W 1R7
        • 招聘中
        • Institut de Recherches Cliniques de Montréal
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Remi Rabasa-Lhoret
      • Montreal、Quebec、加拿大、H2X 3E4
        • 尚未招聘
        • Centre Hospitalier de l'Université de Montréal
        • 首席研究员:
          • Remi Rabasa-Lhoret
        • 接触:
          • Remi Rabasa-Lhoret
          • 电话号码:3227 5149875500
      • Lyon、法国
        • 尚未招聘
        • Hospices Civils De Lyon
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Isabelle Durieu
        • 副研究员:
          • Quitterie Reynaud
      • Strasbourg、法国

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

取样方法

非概率样本

研究人群

在以下中心接受随访的囊性纤维化成年患者:蒙特利尔大学医院中心 (CHUM)、里昂大学医院 (Hospices Civils de Lyon) 和斯特拉斯堡大学 (CHU de Strasbourg)。

描述

纳入标准:

  • 有囊性纤维化
  • 年满 18 岁
  • 已给予明确和知情的同意

排除标准:

  • 接受糖尿病药物治疗
  • 进行过肺或肝移植
  • 参加与本研究平行的超过 3 个月的随机对照试验
  • 目前怀孕
  • 受法律保护的患者(法​​国中心)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:其他

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
肺功能改变
大体时间:5年
主要结果是从纳入前 2 年到 3 年后肺功能 (FEV1%) 的平均年变化率,总共随访 5 年。
5年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
体重指数的变化
大体时间:2年
体重指数体重类别从纳入到 2 年的变化(体重过轻、体重适中、体重过重)。
2年
肺部恶化次数
大体时间:1年
每年平均肺部恶化次数(经过验证的 Fuchs 问卷),包括在家中或医院接受治疗的恶化。
1年
CFRD诊断
大体时间:3年
使用标准 OGTT 诊断的 CFRD 新病例的发展和所有抗糖尿病治疗的开始。
3年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Laurence Kessler、CHU de Strasbourg
  • 首席研究员:Isabelle Durieu、Hospices Civils De Lyon

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年11月25日

初级完成 (预期的)

2026年7月1日

研究完成 (预期的)

2026年7月1日

研究注册日期

首次提交

2021年10月19日

首先提交符合 QC 标准的

2021年10月19日

首次发布 (实际的)

2021年10月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年4月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年4月24日

最后验证

2023年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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