通过连续血糖监测识别血糖异常以评估囊性纤维化的临床演变 (ProspeC-F)
通过连续血糖监测识别血糖异常:评估与囊性纤维化临床进展关系的前瞻性研究
囊性纤维化 (CF) 相关糖尿病 (CFRD) 是继肺部并发症之后最重要的新发并发症。 这种特定形式的糖尿病与发病率和死亡率增加有关。 10 岁时 CFRD 的患病率为 10%,成年后达到 40% 至 50%,而同样比例的人患有较轻的血糖异常,也称为糖尿病前期异常。
为了识别处于危险中的患者并实施早期治疗措施,建议对 10 岁后的 CF 患者进行年度 CFRD 筛查测试。 标准的 2 小时口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 是推荐的筛选试验。 然而,患者和 CF 护理团队都认为这项测试令人不快,同时增加了显着的负担和工作量,导致大多数中心的筛查率低于 50%。 理想的替代测试应该比 OGTT 更简单、侵入性更小、更敏感,以确定肺功能和/或营养恶化的风险,并预测未来的 CFRD 风险。 迄今为止,与 OGTT 相比,没有其他筛选方法证明其有效性。 然而,连续血糖监测 (CGM) 正在成为一种可能的替代方法。
在患有 CF 的患者中,CGM 易于使用并且可以识别早期血糖异常,这反过来可以预测肺功能和/或体重加速下降的风险增加、假单胞菌定植的风险增加以及未来 CFRD 的风险。 然而,这些观察结果是基于小样本研究,前瞻性数据非常有限。 此外,许多已标准化的多种 CGM 指标都基于与 1 型和 2 型糖尿病相关的并发症风险。
因此,需要前瞻性研究来确定 CGM 指标和与 CF 临床恶化和/或 CFRD 风险预测相关的临界值。 确定此类 CF 特定标准将为针对高危患者提供重要信息。
研究概览
地位
条件
详细说明
研究人员提出了一项国际多中心观察研究,以评估 CGM 变量对成年 CF 患者临床状态演变的预测价值。
为此,将评估以下内容:
- 5 年期间患者的临床状况(纳入前 2 年,纳入后 3 年);
- 在 3 次访问期间使用 CGM 系统的详细血糖曲线(纳入时,1 年,然后纳入后 2 年)。
主要目标是确定纳入研究的哪个 CGM 变量与在 5 年随访期间以 FEV1% 测量的肺功能下降超过 2%/年的风险最密切相关的研究。 研究人员还将 i) 调查哪些 CGM 变量与其他临床标志物(例如营养状况、CFRD 诊断和肺部恶化)最密切相关;ii) 评估 CGM 变量变化之间的关联(例如。 2 年内血糖波动 >11.0 mmol/L 的次数增加)和临床状态随时间的变化; iii) 评估标准常规 OGTT 和 CGM 值期间血浆葡萄糖值之间的相关性。
本研究包括 3 次参与者访视:纳入 (V1)、1 年时的访视 (V2),以及纳入后 2 年的访视 (V3)。
本研究分为3个阶段:
- 第 1 阶段:基于文件的回顾性数据收集,涵盖纳入前 2 年;
- 阶段 2:前瞻性数据收集,包括在 2 年内安装 3 次 CMG,然后;
- 第 3 阶段:额外一年的前瞻性数据收集仅存档。
只有第 2 阶段包括对参与者的访问。 在定期例行访问和/或年度 OGTT 访问期间,CMG 系统将在入组时(访问 1)、1 年(访问 2)和 2 年(访问 3)安装 14 天。 参与者唯一的参与是佩戴 CMG 系统并在 14 天结束时将其归还研究中心。 例行访问期间获得的所有数据将直接从 5 年期间(纳入前两年至最后一次访问)的医疗记录中收集:肺功能 (FEV1)、营养状况(体重和身高)、铜绿假单胞菌的支气管定植、恶化次数、静脉注射抗生素疗程次数、住院次数和年度 OGTT 结果。
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Katherine Desjardins
- 电话号码:5149875666
- 邮箱:katherine.desjardins@ircm.qc.ca
学习地点
-
-
Quebec
-
Montreal、Quebec、加拿大、H2W 1R7
- 招聘中
- Institut de Recherches Cliniques de Montréal
-
接触:
- Katherine Desjardins
- 电话号码:5149875666
- 邮箱:katherine.desjardins@ircm.qc.ca
-
首席研究员:
- Remi Rabasa-Lhoret
-
Montreal、Quebec、加拿大、H2X 3E4
- 尚未招聘
- Centre Hospitalier de l'Université de Montréal
-
首席研究员:
- Remi Rabasa-Lhoret
-
接触:
- Remi Rabasa-Lhoret
- 电话号码:3227 5149875500
-
-
-
-
-
Lyon、法国
- 尚未招聘
- Hospices Civils De Lyon
-
接触:
- Isabelle Durieu
- 邮箱:isabelle.durieu@chu-lyon.fr
-
首席研究员:
- Isabelle Durieu
-
副研究员:
- Quitterie Reynaud
-
Strasbourg、法国
- 尚未招聘
- CHU de Strasbourg
-
接触:
- Laurence Kessler
- 电话号码:03 88 11 65 98
- 邮箱:Laurence.Kessler@chru-strasbourg.fr
-
首席研究员:
- Laurence Kessler
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 有囊性纤维化
- 年满 18 岁
- 已给予明确和知情的同意
排除标准:
- 接受糖尿病药物治疗
- 进行过肺或肝移植
- 参加与本研究平行的超过 3 个月的随机对照试验
- 目前怀孕
- 受法律保护的患者(法国中心)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:其他
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肺功能改变
大体时间:5年
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主要结果是从纳入前 2 年到 3 年后肺功能 (FEV1%) 的平均年变化率,总共随访 5 年。
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5年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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体重指数的变化
大体时间:2年
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体重指数体重类别从纳入到 2 年的变化(体重过轻、体重适中、体重过重)。
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2年
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肺部恶化次数
大体时间:1年
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每年平均肺部恶化次数(经过验证的 Fuchs 问卷),包括在家中或医院接受治疗的恶化。
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1年
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CFRD诊断
大体时间:3年
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使用标准 OGTT 诊断的 CFRD 新病例的发展和所有抗糖尿病治疗的开始。
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3年
|
合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Laurence Kessler、CHU de Strasbourg
- 首席研究员:Isabelle Durieu、Hospices Civils De Lyon
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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