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多剂量神经干细胞病毒疗法 (NSC-CRAd-S-pk7) 治疗复发性高级别胶质瘤

2024年3月13日 更新者:City of Hope Medical Center

多剂量神经干细胞溶瘤病毒疗法 (NSC-CRAd-S-pk7) 对复发性高级别神经胶质瘤患者脑内给药的 I 期研究

该 I 期试验研究了多剂量 NSC-CRAd-S-pk7 在治疗复发(复发)的高级别神经胶质瘤患者中的效果。 NSC-CRAd-S-pk7 由携带病毒的神经干细胞组成,这种病毒可以杀死癌细胞。 给予多剂量的 NSC-CRAd-S-pk7 可能会杀死更多的肿瘤细胞。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 根据剂量限制毒性 (DLT) 确定用于 II 期试验的腔内 (ICT) 表达神经干细胞 CRAd-S-pk7 (NSCCRAd-S-pk7) 的推荐最大耐受周期数 (MTC),复发性高级别胶质瘤 (HGG) 患者的总体毒性特征和活性。

次要目标:

I. 测量抗体和 T 细胞对神经干细胞 (NSC) 和/或溶瘤病毒在脑脊液 (CSF)、切除腔液中可能产生的反应(如果可能的话,在通过 ICT Rickham 施用研究药物之前通过抽吸获得) ), 和血。

二。当允许对研究参与者进行大脑尸检时,评估 NSC-CRAd-S-pk7 的脑内生物分布。

三、确定 NSC 可能迁移到脑外的证据、病毒颗粒的存在和/或 CSF 和血液中的两者。

四、使用改良的神经肿瘤学反应评估 (RANO) 标准估计疾病反应率、6 个月无进展生存期 (PFS6 个月)、9 个月总生存期 (OS9 个月) 以及复发性 HGG 患者的中位 PFS 和 OS,并估计将在 MTC 接受治疗的 12 名第一次或第二次复发的 GBM 患者队列的疾病反应率、PFS6 个月和 OS9 个月。

V.评估治疗前和治疗后肿瘤组织样品治疗中HSPG和存活蛋白表达的变化。

六。通过分析治疗前后肿瘤组织样本中肿瘤微环境 (TME) 中免疫细胞群的变化,确定免疫逃逸的可能机制。

七。生成一个生物数学模型来描述肿瘤生长的时空变化,该模型可以根据磁共振成像 (MRI) 测量预测 NSC-CRAd-S-pk7 对肿瘤反应的影响。

大纲:

患者接受标准的护理手术切除。 然后,在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者每周一次 (QW) 接受 NSC-CRAd-S-pk7 脑内注射超过 10 分钟,最多 4 剂。

完成研究治疗后,患者在第 3 个月和第 6 个月接受随访,之后每年随访一次。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

36

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Duarte、California、美国、91010
        • 招聘中
        • City of Hope Medical Center
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Jana L. Portnow

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 患者年龄必须 >= 18 岁
  • 患者的 Karnofsky 表现状态 >= 70%
  • 患者的预期寿命 >= 3 个月
  • 患者经组织学确诊为 III 级或 IV 级神经胶质瘤(包括胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤、神经胶质肉瘤、间变性少突胶质细胞瘤、间变性少突星形细胞瘤,未另行指定 [NOS]),或先前有经组织学证实的分级诊断II 型神经胶质瘤,现在的影像学表现与高级别神经胶质瘤(III 级或 IV 级)一致
  • 影像学研究显示复发性幕上肿瘤的证据。 如果患者还患有适合放置腔内 Rickham 导管的幕上疾病,则允许幕下肿瘤的存在
  • 患者的高级别神经胶质瘤在接受脑放疗和替莫唑胺治疗后复发或进展
  • 患者必须需要手术切除肿瘤
  • 根据神经外科医生的判断,切除后的瘤腔与脑室之间没有预期的物理联系
  • >= 1000 个细胞/mm^3 的中性粒细胞绝对计数 (ANC)
  • 血小板计数 >= 100,000 个细胞/mm^3
  • 总胆红素 =< 2.0 mg/dl
  • 天冬氨酸氨基转移酶 (AST)(血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 [SGOT])=< 机构正常上限的 4 倍
  • 血清肌酐 =< 机构正常上限
  • 自服用含亚硝基脲的化疗方案以来必须至少过去 6 周
  • 自完成不含亚硝基脲的细胞毒性化疗方案后至少 4 周(替莫唑胺除外:当患者最近接受标准替莫唑胺方案治疗时,从最后一次给药仅需间隔 23 天,每天 5 天,重复每 28 天一次)
  • 从服用最后一剂靶向药物起至少 2 周
  • 从最后一剂贝伐珠单抗起至少 4 周
  • 在治疗计划升级期间,对入组的既往治疗数量没有限制;然而,一旦确定了最大耐受治疗方案,进一步招募以完成按最大耐受治疗方案治疗的 12 名参与者的应计目标将仅限于第一次或第二次复发的胶质母细胞瘤患者
  • 所有参与者必须有能力理解并愿意签署书面知情同意书
  • 这种治疗对发育中胎儿的影响尚不清楚。 因此,有生育潜力的女性患者和性活跃的男性患者在参与本研究时必须同意使用有效的避孕方法。 有生育能力的女性必须在注册前进行阴性妊娠试验 =< 2 周

排除标准:

  • 患者具有对神经干细胞表达的 HLA I 类抗原(A*01、A*31、B*07、B*15、C*07)具有特异性的抗人白细胞抗原 (HLA) 抗体
  • 患者正在接受放疗、化疗或其他研究药物
  • 患者之前接受过神经干细胞治疗
  • 除脱发外,患者尚未从先前治疗的任何毒性(> 1 级)中恢复
  • 患者无法接受脑部 MRI
  • 患者患有中枢神经系统 (CNS) 的慢性或活动性病毒感染
  • 患者患有凝血病或出血性疾病
  • 患者患有无法控制的疾病,包括持续或活动性感染
  • 患者患有另一种活动性恶性肿瘤
  • 患者怀孕或哺乳
  • 患者患有严重的医学或精神疾病,在研究者看来,可能会干扰安全监测要求和根据本方案完成治疗

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗 (NSC-CRAd-S-pk7)
患者接受标准的护理手术切除。 然后,在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者接受 NSC-CRAd-S-pk7 脑内注射超过 10 分钟 QW 最多 4 剂。
接受手术切除
其他名称:
  • 手术切除
脑内给药
其他名称:
  • 加载 CRAd-S-pk7 的 NSC
  • NSC-CRAd-S-pk7
  • NSC-CRAd-S-pk7 病毒疗法
  • 载有 CRAd-S-pk7 的 NSC
  • SC-CRAd-Survivin-pk7

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件发生率
大体时间:移除 Rickhams 后最多 30 天
使用不良事件通用术语标准 5.0 版进行评估。
移除 Rickhams 后最多 30 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
表达神经干细胞的 CRAd-S-pk7 (NSC-CRAd-S-pk7) 免疫原性
大体时间:移除 Rickhams 后最多 30 天
移除 Rickhams 后最多 30 天
NSC-CRAd-S-pk7 脑内迁移
大体时间:移除 Rickhams 后最多 30 天
移除 Rickhams 后最多 30 天
NSC-CRAd-S-pk7 脑外迁移
大体时间:移除 Rickhams 后最多 30 天
移除 Rickhams 后最多 30 天
疾病反应
大体时间:长达 2 年
神经肿瘤学反应评估标准将用于评估接受至少 80% 计划剂量研究治疗的所有研究参与者对脑磁共振成像的反应。 将对第一次或第二次复发的 12 名胶质母细胞瘤 (GBM) 参与者的队列进行类似的疾病反应评估,他们将接受最大耐受周期数 (MTC) 的治疗。
长达 2 年
无进展生存期 (PFS)
大体时间:从手术时间到事件进展日期,在 6 个月时进行评估
将估计 6 个月时 PFS 的 90% 置信区间 (CI) 率,并使用 Kaplan Meier 方法估计所有研究参与者以及将在第一次或第二次复发时接受治疗的 12 名 GBM 参与者队列的中位 PFS MTC。
从手术时间到事件进展日期,在 6 个月时进行评估
总生存期(OS)
大体时间:从手术时间到死亡日期,在 9 个月时评估
将估计 9 个月时 OS 的 90% CI 率,并使用 Kaplan Meier 方法估计所有研究参与者以及将在 MTC 接受治疗的第一次或第二次复发的 12 名 GBM 参与者队列的中位 OS。
从手术时间到死亡日期,在 9 个月时评估
HSPG 和存活蛋白表达的变化
大体时间:长达 2 年的基线
通过免疫组织化学 IHC 在治疗前后组织中 HSPG 和存活蛋白表达的变化,看是否与疾病反应有关系。
长达 2 年的基线
免疫细胞群的变化
大体时间:长达 2 年的基线
治疗前后肿瘤组织样本中肿瘤微环境中免疫细胞群的变化将通过 Vectra 光谱成像进行评估。
长达 2 年的基线
肿瘤生长的变化
大体时间:长达 2 年的基线
开发用于预测肿瘤对研究治疗的反应的生物数学模型。
长达 2 年的基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jana L Portnow、City of Hope Medical Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年5月2日

初级完成 (估计的)

2025年8月7日

研究完成 (估计的)

2025年8月7日

研究注册日期

首次提交

2021年11月22日

首先提交符合 QC 标准的

2021年11月22日

首次发布 (实际的)

2021年12月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年3月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年3月13日

最后验证

2024年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 22338 (其他标识符:City of Hope Medical Center)
  • P30CA033572 (美国 NIH 拨款/合同)
  • NCI-2022-10170 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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