- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05139056
Useita hermoston kantasoluviroterapian annoksia (NSC-CRad-S-pk7) toistuvien korkea-asteisten glioomien hoitoon
Vaiheen I tutkimus useista hermoston kantasolupohjaisen onkolyyttisen viroterapian (NSC-CRad-S-pk7) annoksista annettuna aivosisäisesti potilaille, joilla on toistuvia korkea-asteisia glioomia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAINEN TAVOITE:
I. Määritä intrakavitaarisesti (ICT) annettavan hermoston kantasoluja ilmentävän CRAd-S-pk7:n (NSCCRAd-S-pk7) suositeltu suurin siedetty syklien määrä (MTC) vaiheen II testausta varten, joka perustuu annosta rajoittaviin toksisuuksiin (DLT). yleinen toksisuusprofiili ja aktiivisuus potilailla, joilla on uusiutuva korkea-asteinen gliooma (HGG).
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Mittaa mahdollista vasta-aine- ja T-soluvasteiden kehittymistä hermoston kantasoluille (NSC:t) ja/tai onkolyyttiselle virukselle aivo-selkäydinnesteessä (CSF), resektioontelon nesteessä (jos mahdollista aspiroimalla ennen tutkimusaineen antamista ICT Rickhamin kautta ) ja verta.
II. Arvioi NSC-CRad-S-pk7:n aivojensisäinen biologinen jakautuminen, kun annetaan lupa suorittaa aivojen ruumiinavaus tutkimukseen osallistuneelle.
III. Tunnista todisteet mahdollisesta NSC:n kulkeutumisesta aivojen ulkopuolelle, viruspartikkelien läsnäolosta ja/tai molemmista aivo-selkäydinnesteessä ja veressä.
IV. Arvioi sairausvasteen määrä käyttämällä modifioituja vastearviointia neuroonkologiassa (RANO) -kriteereitä, etenemisvapaata eloonjäämistä 6 kuukauden kohdalla (PFS6 kuukautta), kokonaiseloonjäämistä 9 kuukauden kohdalla (OS9 kuukautta) ja toistuvien HGG-potilaiden PFS:n ja OS:n mediaania. ja arvioida tautivasteen, PFS6 kuukauden ja OS9 kuukauden jaksot 12 GBM-potilaan kohortille ensimmäisessä tai toisessa uusiutumisessa, joita hoidetaan MTC:ssä.
V. Arvioi muutokset HSPG:n ja surviviinin ilmentymisessä hoitoa edeltävässä ja jälkeisessä kasvainkudosnäytteiden hoidossa.
VI. Tunnista mahdolliset immuunipakomekanismit analysoimalla immuunisolupopulaation muutoksia kasvaimen mikroympäristössä (TME) hoitoa edeltäneissä ja jälkeisissä kasvainkudosnäytteissä.
VII. Luo biomatemaattinen malli, joka kuvaa spatiaalisia ajallisia muutoksia kasvaimen kasvussa, mikä voi ennustaa NSC-CRad-S-pk7:n vaikutuksen kasvainvasteeseen magneettiresonanssikuvausmittausten (MRI) perusteella.
YHTEENVETO:
Potilaat läpikäyvät normaalihoidon kirurgisen resektion. Potilaat saavat sitten NSC-CRad-S-pk7:tä aivojensisäisesti 10 minuutin ajan kerran viikossa (QW) enintään 4 annosta, jos sairauden etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei esiinny.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 ja 6 kuukauden kuluttua ja sen jälkeen vuosittain.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
- Rekrytointi
- City of Hope Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Jana L. Portnow
- Puhelinnumero: 626-218-3793
- Sähköposti: jportnow@coh.org
-
Päätutkija:
- Jana L. Portnow
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaan tulee olla vähintään 18-vuotias
- Potilaan Karnofskyn suorituskykytila on >= 70 %
- Potilaan elinajanodote on >= 3 kuukautta
- Potilaalla on histologisesti vahvistettu III tai IV asteen gliooman diagnoosi (mukaan lukien glioblastooma, anaplastinen astrosytooma, gliosarkooma, anaplastinen oligodendrogliooma, anaplastinen oligoastrosytooma, ei erikseen määritelty [NOS]) tai hänellä on aiempi, histologisesti vahvistettu, asteen diagnoosi II gliooma ja sillä on nyt radiologiset löydökset, jotka vastaavat korkea-asteen glioomaa (aste III tai IV)
- Kuvaustutkimukset osoittavat todisteita uusiutuvista supratentoriaalisista kasvaimista. Infratentoriaalisen kasvaimen esiintyminen on sallittua, jos potilaalla on myös supratentoriaalinen sairaus, johon voidaan sijoittaa onkalonsisäinen Rickham-katetri
- Potilaan korkea-asteinen gliooma on uusiutunut tai edennyt aikaisemman aivosäteilyn ja temotsolomidihoidon jälkeen
- Potilaan tulee olla leikkauksen tarpeessa kasvaimen resektioon
- Neurokirurgin arvion perusteella ei ole odotettavissa fyysistä yhteyttä resektion jälkeisen kasvainontelon ja aivokammioiden välillä
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1000 solua/mm^3
- Verihiutaleiden määrä >= 100 000 solua/mm^3
- Kokonaisbilirubiini = < 2,0 mg/dl
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiinioksaloetikkatransaminaasi [SGOT]) = < 4 kertaa normaalin laitoksen yläraja
- Seerumin kreatiniini =< normaalin institutionaalinen yläraja
- Vähintään 6 viikkoa on kulunut nitrosoureaa sisältävän kemoterapia-ohjelman ottamisesta
- Vähintään 4 viikkoa ei-nitrosoureaa sisältävän sytotoksisen solunsalpaajahoidon lopettamisesta (paitsi temotsolomidi: vain 23 päivän tauko vaaditaan viimeisestä annoksesta, jos potilasta on äskettäin hoidettu tavanomaisella temotsolomidihoito-ohjelmalla päivittäin 5 päivän ajan, toistetaan 28 päivän välein)
- Vähintään 2 viikkoa kohdeaineen viimeisen annoksen ottamisesta
- Vähintään 4 viikkoa viimeisestä bevasitsumabiannoksesta
- Aikaisempien hoitojen määrää ei ole rajoitettu hoitoaikataulun laajentamisen aikana. kuitenkin, kun suurin siedettävä hoitoaikataulu on tunnistettu, lisäilmoittautuminen kertymistavoitteen saavuttamiseksi 12 osallistujan kanssa, joita hoidetaan suurimman siedetyn hoito-ohjelman mukaisesti, rajoitetaan glioblastoomapotilaisiin ensimmäisen tai toisen uusiutumisen yhteydessä.
- Kaikilla osallistujilla on oltava kyky ymmärtää ja olla halukkaita allekirjoittamaan kirjallinen tietoinen suostumus
- Tämän hoidon vaikutuksia kehittyvään sikiöön ei tunneta. Siksi hedelmällisessä iässä olevien naispotilaiden ja seksuaalisesti aktiivisten miespotilaiden on suostuttava tehokkaan ehkäisymenetelmän käyttöön osallistuessaan tähän tutkimukseen. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla tulee olla negatiivinen raskaustesti = < 2 viikkoa ennen ilmoittautumista
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaalla on ihmisen leukosyyttiantigeenin (HLA) vasta-aineita, jotka ovat spesifisiä HLA-luokan I antigeeneille (A*01, A*31, B*07, B*15, C*07), joita neuraaliset kantasolut ilmentävät
- Potilas saa sädehoitoa, kemoterapiaa tai muuta tutkittavaa ainetta
- Potilas on saanut aikaisempaa hoitoa hermoston kantasoluilla
- Potilas ei ole toipunut aiempien hoitojen myrkyllisyydestä (> aste 1), paitsi hiustenlähtö
- Potilas ei voi tehdä aivojen magneettikuvausta
- Potilaalla on krooninen tai aktiivinen keskushermoston (CNS) virusinfektio
- Potilaalla on koagulopatia tai verenvuotohäiriö
- Potilaalla on hallitsematon sairaus, mukaan lukien jatkuva tai aktiivinen infektio
- Potilaalla on toinen aktiivinen pahanlaatuinen kasvain
- Potilas on raskaana tai imettää
- Potilaalla on vakava lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka voi tutkijan näkemyksen mukaan mahdollisesti haitata turvallisuusseurantavaatimuksia ja tämän protokollan mukaisen hoidon päättymistä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Hoito (NSC-CRad-S-pk7)
Potilaat läpikäyvät normaalihoidon kirurgisen resektion.
Potilaat saavat sitten NSC-CRad-S-pk7:tä aivojensisäisesti 10 minuutin ajan QW enintään 4 annosta ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Suorita kirurginen resektio
Muut nimet:
Annettu aivosisäisesti
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Haitallisten tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää Rickhamsin poistamisen jälkeen
|
Arvioitu haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien versiolla 5.0.
|
Jopa 30 päivää Rickhamsin poistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Hermoston kantasoluja ilmentävät CRAd-S-pk7 (NSC-CRad-S-pk7) immunogeenisyys
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää Rickhamsin poistamisen jälkeen
|
Jopa 30 päivää Rickhamsin poistamisen jälkeen
|
|
NSC-CRad-S-pk7 migraatio aivoissa
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää Rickhamsin poistamisen jälkeen
|
Jopa 30 päivää Rickhamsin poistamisen jälkeen
|
|
NSC-CRad-S-pk7 migraatio aivojen ulkopuolella
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää Rickhamsin poistamisen jälkeen
|
Jopa 30 päivää Rickhamsin poistamisen jälkeen
|
|
Taudin vaste
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Vasteen arviointia neuroonkologisissa kriteereissä käytetään aivojen magneettikuvauksen vasteen arvioimiseen kaikilla tutkimukseen osallistuneilla, jotka saavat vähintään 80 % suunnitelluista tutkimusannoksista.
Taudin vaste arvioidaan samalla tavalla 12 glioblastooman (GBM) osallistujan kohortille ensimmäisessä tai toisessa uusiutumisessa, joita hoidetaan suurimmalla siedetyllä syklien lukumäärällä (MTC).
|
Jopa 2 vuotta
|
Progression-free survival (PFS)
Aikaikkuna: Leikkaushetkestä tapahtuman etenemispäivään, arvioituna 6 kuukautta
|
Arvioi 90 %:n luottamusvälin (CI) PFS:lle 6 kuukauden kohdalla ja käyttää Kaplan Meierin menetelmiä arvioidakseen mediaani-PFS:n kaikille tutkimukseen osallistujille sekä 12 GBM:n osallistujan kohortille ensimmäisen tai toisen uusiutumisen yhteydessä, joita hoidetaan tutkimuksessa. MTC.
|
Leikkaushetkestä tapahtuman etenemispäivään, arvioituna 6 kuukautta
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Leikkaushetkestä kuolemaan, arvioituna 9 kuukauden kuluttua
|
Arvioi 90 % CI:n OS:lle 9 kuukauden kuluttua ja käyttää Kaplan Meierin menetelmiä arvioidakseen keskimääräisen elinajan kaikille tutkimukseen osallistuneille sekä 12 GBM:n osallistujan kohortille ensimmäisen tai toisen uusiutumisen yhteydessä, joita hoidetaan MTC:ssä.
|
Leikkaushetkestä kuolemaan, arvioituna 9 kuukauden kuluttua
|
Muutokset HSPG:ssä ja surviviinin ilmentymisessä
Aikaikkuna: Perusaika jopa 2 vuotta
|
Muutokset HSPG:n ja surviviinin ilmentymisessä immunohistokemiallisella IHC:llä hoitoa edeltävässä ja jälkeisessä kudoksessa sen selvittämiseksi, onko sillä yhteyttä sairausvasteeseen.
|
Perusaika jopa 2 vuotta
|
Muutokset immuunisolupopulaatioissa
Aikaikkuna: Perusaika jopa 2 vuotta
|
Vectra Spectral Imaging arvioi immuunisolupopulaatioiden muutokset kasvaimen mikroympäristössä hoitoa edeltäneissä ja jälkeisissä kasvainkudosnäytteissä.
|
Perusaika jopa 2 vuotta
|
Muutokset kasvaimen kasvussa
Aikaikkuna: Perusaika jopa 2 vuotta
|
Kehitä biomatemaattinen malli kasvaimen vasteen ennustamiseksi tutkimushoitoon.
|
Perusaika jopa 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jana L Portnow, City of Hope Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Sairauden ominaisuudet
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Glioblastooma
- Toistuminen
- Glioma
- Astrosytooma
- Gliosarkooma
- Oligodendrogliooma
Muut tutkimustunnusnumerot
- 22338 (Muu tunniste: City of Hope Medical Center)
- P30CA033572 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2022-10170 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Toistuva glioblastooma
-
University Hospital MuensterIsotope Technologies Munich (ITM) Oncologics; Helmholtz Zentrum München...Rekrytointi
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointiRefractory/Recurrent Primary keskushermoston lymfooma (PCNSL)Yhdysvallat
-
Centaurus Biopharma Co., Ltd.TuntematonKrooninen lymfosyyttinen leukemia | Waldenströmin makroglobulinemia | Diffuusi suuri B-soluinen lymfooma | Relapsoitunut tai tulenkestävä B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma | Mantle Zone Lymfooma Refractory/Recurrent | Follicle Centerin lymfooma diffuusiKiina