Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Useita hermoston kantasoluviroterapian annoksia (NSC-CRad-S-pk7) toistuvien korkea-asteisten glioomien hoitoon

keskiviikko 13. maaliskuuta 2024 päivittänyt: City of Hope Medical Center

Vaiheen I tutkimus useista hermoston kantasolupohjaisen onkolyyttisen viroterapian (NSC-CRad-S-pk7) annoksista annettuna aivosisäisesti potilaille, joilla on toistuvia korkea-asteisia glioomia

Tässä vaiheen I tutkimuksessa tutkitaan useiden NSC-CRad-S-pk7-annosten vaikutusta hoidettaessa potilaita, joilla on korkealaatuisia glioomia, jotka ovat palanneet (toistuvat). NSC-CRad-S-pk7 koostuu hermoston kantasoluista, jotka kantavat virusta, joka voi tappaa syöpäsoluja. Useiden NSC-CRad-S-pk7-annosten antaminen voi tappaa enemmän kasvainsoluja.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAINEN TAVOITE:

I. Määritä intrakavitaarisesti (ICT) annettavan hermoston kantasoluja ilmentävän CRAd-S-pk7:n (NSCCRAd-S-pk7) suositeltu suurin siedetty syklien määrä (MTC) vaiheen II testausta varten, joka perustuu annosta rajoittaviin toksisuuksiin (DLT). yleinen toksisuusprofiili ja aktiivisuus potilailla, joilla on uusiutuva korkea-asteinen gliooma (HGG).

TOISIJAISET TAVOITTEET:

I. Mittaa mahdollista vasta-aine- ja T-soluvasteiden kehittymistä hermoston kantasoluille (NSC:t) ja/tai onkolyyttiselle virukselle aivo-selkäydinnesteessä (CSF), resektioontelon nesteessä (jos mahdollista aspiroimalla ennen tutkimusaineen antamista ICT Rickhamin kautta ) ja verta.

II. Arvioi NSC-CRad-S-pk7:n aivojensisäinen biologinen jakautuminen, kun annetaan lupa suorittaa aivojen ruumiinavaus tutkimukseen osallistuneelle.

III. Tunnista todisteet mahdollisesta NSC:n kulkeutumisesta aivojen ulkopuolelle, viruspartikkelien läsnäolosta ja/tai molemmista aivo-selkäydinnesteessä ja veressä.

IV. Arvioi sairausvasteen määrä käyttämällä modifioituja vastearviointia neuroonkologiassa (RANO) -kriteereitä, etenemisvapaata eloonjäämistä 6 kuukauden kohdalla (PFS6 kuukautta), kokonaiseloonjäämistä 9 kuukauden kohdalla (OS9 kuukautta) ja toistuvien HGG-potilaiden PFS:n ja OS:n mediaania. ja arvioida tautivasteen, PFS6 kuukauden ja OS9 kuukauden jaksot 12 GBM-potilaan kohortille ensimmäisessä tai toisessa uusiutumisessa, joita hoidetaan MTC:ssä.

V. Arvioi muutokset HSPG:n ja surviviinin ilmentymisessä hoitoa edeltävässä ja jälkeisessä kasvainkudosnäytteiden hoidossa.

VI. Tunnista mahdolliset immuunipakomekanismit analysoimalla immuunisolupopulaation muutoksia kasvaimen mikroympäristössä (TME) hoitoa edeltäneissä ja jälkeisissä kasvainkudosnäytteissä.

VII. Luo biomatemaattinen malli, joka kuvaa spatiaalisia ajallisia muutoksia kasvaimen kasvussa, mikä voi ennustaa NSC-CRad-S-pk7:n vaikutuksen kasvainvasteeseen magneettiresonanssikuvausmittausten (MRI) perusteella.

YHTEENVETO:

Potilaat läpikäyvät normaalihoidon kirurgisen resektion. Potilaat saavat sitten NSC-CRad-S-pk7:tä aivojensisäisesti 10 minuutin ajan kerran viikossa (QW) enintään 4 annosta, jos sairauden etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei esiinny.

Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 ja 6 kuukauden kuluttua ja sen jälkeen vuosittain.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

36

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
        • Rekrytointi
        • City of Hope Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Jana L. Portnow

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaan tulee olla vähintään 18-vuotias
  • Potilaan Karnofskyn suorituskykytila ​​on >= 70 %
  • Potilaan elinajanodote on >= 3 kuukautta
  • Potilaalla on histologisesti vahvistettu III tai IV asteen gliooman diagnoosi (mukaan lukien glioblastooma, anaplastinen astrosytooma, gliosarkooma, anaplastinen oligodendrogliooma, anaplastinen oligoastrosytooma, ei erikseen määritelty [NOS]) tai hänellä on aiempi, histologisesti vahvistettu, asteen diagnoosi II gliooma ja sillä on nyt radiologiset löydökset, jotka vastaavat korkea-asteen glioomaa (aste III tai IV)
  • Kuvaustutkimukset osoittavat todisteita uusiutuvista supratentoriaalisista kasvaimista. Infratentoriaalisen kasvaimen esiintyminen on sallittua, jos potilaalla on myös supratentoriaalinen sairaus, johon voidaan sijoittaa onkalonsisäinen Rickham-katetri
  • Potilaan korkea-asteinen gliooma on uusiutunut tai edennyt aikaisemman aivosäteilyn ja temotsolomidihoidon jälkeen
  • Potilaan tulee olla leikkauksen tarpeessa kasvaimen resektioon
  • Neurokirurgin arvion perusteella ei ole odotettavissa fyysistä yhteyttä resektion jälkeisen kasvainontelon ja aivokammioiden välillä
  • Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1000 solua/mm^3
  • Verihiutaleiden määrä >= 100 000 solua/mm^3
  • Kokonaisbilirubiini = < 2,0 mg/dl
  • Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiinioksaloetikkatransaminaasi [SGOT]) = < 4 kertaa normaalin laitoksen yläraja
  • Seerumin kreatiniini =< normaalin institutionaalinen yläraja
  • Vähintään 6 viikkoa on kulunut nitrosoureaa sisältävän kemoterapia-ohjelman ottamisesta
  • Vähintään 4 viikkoa ei-nitrosoureaa sisältävän sytotoksisen solunsalpaajahoidon lopettamisesta (paitsi temotsolomidi: vain 23 päivän tauko vaaditaan viimeisestä annoksesta, jos potilasta on äskettäin hoidettu tavanomaisella temotsolomidihoito-ohjelmalla päivittäin 5 päivän ajan, toistetaan 28 päivän välein)
  • Vähintään 2 viikkoa kohdeaineen viimeisen annoksen ottamisesta
  • Vähintään 4 viikkoa viimeisestä bevasitsumabiannoksesta
  • Aikaisempien hoitojen määrää ei ole rajoitettu hoitoaikataulun laajentamisen aikana. kuitenkin, kun suurin siedettävä hoitoaikataulu on tunnistettu, lisäilmoittautuminen kertymistavoitteen saavuttamiseksi 12 osallistujan kanssa, joita hoidetaan suurimman siedetyn hoito-ohjelman mukaisesti, rajoitetaan glioblastoomapotilaisiin ensimmäisen tai toisen uusiutumisen yhteydessä.
  • Kaikilla osallistujilla on oltava kyky ymmärtää ja olla halukkaita allekirjoittamaan kirjallinen tietoinen suostumus
  • Tämän hoidon vaikutuksia kehittyvään sikiöön ei tunneta. Siksi hedelmällisessä iässä olevien naispotilaiden ja seksuaalisesti aktiivisten miespotilaiden on suostuttava tehokkaan ehkäisymenetelmän käyttöön osallistuessaan tähän tutkimukseen. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla tulee olla negatiivinen raskaustesti = < 2 viikkoa ennen ilmoittautumista

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaalla on ihmisen leukosyyttiantigeenin (HLA) vasta-aineita, jotka ovat spesifisiä HLA-luokan I antigeeneille (A*01, A*31, B*07, B*15, C*07), joita neuraaliset kantasolut ilmentävät
  • Potilas saa sädehoitoa, kemoterapiaa tai muuta tutkittavaa ainetta
  • Potilas on saanut aikaisempaa hoitoa hermoston kantasoluilla
  • Potilas ei ole toipunut aiempien hoitojen myrkyllisyydestä (> aste 1), paitsi hiustenlähtö
  • Potilas ei voi tehdä aivojen magneettikuvausta
  • Potilaalla on krooninen tai aktiivinen keskushermoston (CNS) virusinfektio
  • Potilaalla on koagulopatia tai verenvuotohäiriö
  • Potilaalla on hallitsematon sairaus, mukaan lukien jatkuva tai aktiivinen infektio
  • Potilaalla on toinen aktiivinen pahanlaatuinen kasvain
  • Potilas on raskaana tai imettää
  • Potilaalla on vakava lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka voi tutkijan näkemyksen mukaan mahdollisesti haitata turvallisuusseurantavaatimuksia ja tämän protokollan mukaisen hoidon päättymistä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hoito (NSC-CRad-S-pk7)
Potilaat läpikäyvät normaalihoidon kirurgisen resektion. Potilaat saavat sitten NSC-CRad-S-pk7:tä aivojensisäisesti 10 minuutin ajan QW enintään 4 annosta ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Suorita kirurginen resektio
Muut nimet:
  • Kirurginen leikkaus
Annettu aivosisäisesti
Muut nimet:
  • CRAd-S-pk7 ladatut NSC:t
  • NSC-CRad-S-pk7
  • NSC-CRad-S-pk7 Viroterapeuttinen
  • NSC:t, joissa on CRAd-S-pk7
  • SC-CRad-Survivin-pk7

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haitallisten tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää Rickhamsin poistamisen jälkeen
Arvioitu haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien versiolla 5.0.
Jopa 30 päivää Rickhamsin poistamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hermoston kantasoluja ilmentävät CRAd-S-pk7 (NSC-CRad-S-pk7) immunogeenisyys
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää Rickhamsin poistamisen jälkeen
Jopa 30 päivää Rickhamsin poistamisen jälkeen
NSC-CRad-S-pk7 migraatio aivoissa
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää Rickhamsin poistamisen jälkeen
Jopa 30 päivää Rickhamsin poistamisen jälkeen
NSC-CRad-S-pk7 migraatio aivojen ulkopuolella
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää Rickhamsin poistamisen jälkeen
Jopa 30 päivää Rickhamsin poistamisen jälkeen
Taudin vaste
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
Vasteen arviointia neuroonkologisissa kriteereissä käytetään aivojen magneettikuvauksen vasteen arvioimiseen kaikilla tutkimukseen osallistuneilla, jotka saavat vähintään 80 % suunnitelluista tutkimusannoksista. Taudin vaste arvioidaan samalla tavalla 12 glioblastooman (GBM) osallistujan kohortille ensimmäisessä tai toisessa uusiutumisessa, joita hoidetaan suurimmalla siedetyllä syklien lukumäärällä (MTC).
Jopa 2 vuotta
Progression-free survival (PFS)
Aikaikkuna: Leikkaushetkestä tapahtuman etenemispäivään, arvioituna 6 kuukautta
Arvioi 90 %:n luottamusvälin (CI) PFS:lle 6 kuukauden kohdalla ja käyttää Kaplan Meierin menetelmiä arvioidakseen mediaani-PFS:n kaikille tutkimukseen osallistujille sekä 12 GBM:n osallistujan kohortille ensimmäisen tai toisen uusiutumisen yhteydessä, joita hoidetaan tutkimuksessa. MTC.
Leikkaushetkestä tapahtuman etenemispäivään, arvioituna 6 kuukautta
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Leikkaushetkestä kuolemaan, arvioituna 9 kuukauden kuluttua
Arvioi 90 % CI:n OS:lle 9 kuukauden kuluttua ja käyttää Kaplan Meierin menetelmiä arvioidakseen keskimääräisen elinajan kaikille tutkimukseen osallistuneille sekä 12 GBM:n osallistujan kohortille ensimmäisen tai toisen uusiutumisen yhteydessä, joita hoidetaan MTC:ssä.
Leikkaushetkestä kuolemaan, arvioituna 9 kuukauden kuluttua
Muutokset HSPG:ssä ja surviviinin ilmentymisessä
Aikaikkuna: Perusaika jopa 2 vuotta
Muutokset HSPG:n ja surviviinin ilmentymisessä immunohistokemiallisella IHC:llä hoitoa edeltävässä ja jälkeisessä kudoksessa sen selvittämiseksi, onko sillä yhteyttä sairausvasteeseen.
Perusaika jopa 2 vuotta
Muutokset immuunisolupopulaatioissa
Aikaikkuna: Perusaika jopa 2 vuotta
Vectra Spectral Imaging arvioi immuunisolupopulaatioiden muutokset kasvaimen mikroympäristössä hoitoa edeltäneissä ja jälkeisissä kasvainkudosnäytteissä.
Perusaika jopa 2 vuotta
Muutokset kasvaimen kasvussa
Aikaikkuna: Perusaika jopa 2 vuotta
Kehitä biomatemaattinen malli kasvaimen vasteen ennustamiseksi tutkimushoitoon.
Perusaika jopa 2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Jana L Portnow, City of Hope Medical Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 2. toukokuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 7. elokuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 7. elokuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 22. marraskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 22. marraskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 15. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 13. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 22338 (Muu tunniste: City of Hope Medical Center)
  • P30CA033572 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • NCI-2022-10170 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Toistuva glioblastooma

3
Tilaa