限时进食对 NAFLD 的影响 (NAFLD-TRF)
限时喂养对 NAFLD 肝脏脂肪变性的影响
这是一项针对非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 患者的随机对照研究。
患者将根据德国营养协会 (DGE) 的 10 条健康营养规则接受培训。
一只手臂将进行 12 周的限时喂养 (TRF)。 控制臂不受任何关于进食的时间限制。
将研究 TRF 是否能提高胰岛素敏感性、影响代谢性炎症并减少肝脂肪变性。
研究概览
详细说明
患者在美因茨大学医学中心的肝脏门诊诊所招募。
大约 100 名患者将参加这项试点研究。 纳入标准是排除已知的肝损伤原因、体重指数 (BMI) > 25 kg/m^2、根据 CAP ≥ 300 dB/m 的严重脂肪变性和根据肝硬度 < 13 kPa 的不存在晚期纤维化。
在获得书面同意后,所有患者都将接受培训,以进行为期 2 周的 DGE 导入期。
从第 3 周(访问 2)开始,通过随机化产生干预组和对照组。 干预组被指示遵循TRF,而对照组不受任何时间限制。 双臂将伴随 12 周的持续时间。TRF 饮食基于上午 8:00 至下午 16:00 之间的时间食物消耗,因此持续 16 小时。 实验阶段完成后 10 周(洗脱期),将进行“随访结束”访视。
整个研究持续时间为 24 周(2 周导入,12 周干预和 10 周干预后调查)。
瞬时弹性成像 (Fibroscan) 在筛选访视、随机化访视以及第 8 周、治疗访视结束和研究访视结束时进行。 在随机化访视、第 8 周和治疗访视结束时进行脾脏硬度测量。 将在研究中心进行 5 次访问(筛选、随机化、第 8 周、治疗结束和研究结束)和 2 次电话访问(第 6 周和第 12 周)。 在每次就诊时收集临床事件、体重和标准实验室参数、CAP 的标识和刚度值。 参与者将填写有关生活质量的调查问卷。 在随机访视和治疗访视结束时,将进行 OGTT 以评估胰岛素敏感性。
将记录不良事件。 电话访问用于调查患者的安全性。
每周 2 天(总研究期的 20%)未遵守 TRF 已被选为截止值,以定义符合方案分析中的治疗失败。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Jörn M. Schattenberg, Prof.
- 电话号码:6074 06131-17
- 邮箱:joern.schattenberg@unimedizin-mainz.de
研究联系人备份
- 姓名:Belinda Schröder
- 电话号码:6075 06131-17
- 邮箱:belinda.schroeder@unimedizin-mainz.de
学习地点
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Rheinland-Pfalz
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Mainz、Rheinland-Pfalz、德国、55131
- 招聘中
- University Medical Center of the Johannes Gutenberg Univeristy
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接触:
- 电话号码:17-0 06131
-
首席研究员:
- Jörn M Schattenberg, Prof.
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
最近 3 个月内稳定服药的患者。 糖尿病不得失代偿(HbA1c <6.5%)。 晚期纤维化患者 - 定义为非侵入性 Fibroscan 程序(Fibroscan >13 kPa) - 将不包括在内。
完整的纳入标准:
- 年龄在 18 至 75 岁之间
- 身体质量指数 (BMI) > 25 公斤/平方米
- 3 级脂肪变性通过 CAP ≥ 300 dB/m 评估并排除已知的肝脂肪变性原因
- 肝脏弹性成像 < 13 kPa
- 理解研究和参与个人后果的能力
- 在研究的最前面签署并注明日期的协议声明
完全排除标准:
- 肝硬化
- 肝细胞癌或非治愈性治疗的癌
- 饮酒量 >20 克(女性)和 >30 克(男性)/天
- 慢性肝病(HBV、HCV、HDV、HEV、HIV)、自身免疫性疾病或慢性胆汁淤积性肝病、遗传性血色素沉着症、Wilson 病、α-1-抗胰蛋白酶缺乏症的其他原因
- 导致肝病或继发性 NAFLD 的药物(例如 他莫昔芬、全身性皮质类固醇、甲氨蝶呤、四环素、雌激素、丙戊酸)
- 最近 6 个月体重变化 > 5%
- 他汀类药物和/或其他减脂药物如果在至少 4 周内未按稳定剂量服用
- 不受控制的 2 型糖尿病定义为 HbA1c 值 > 9.0% 或依赖胰岛素的 2 型糖尿病
- 怀孕
- 免疫或炎症性疾病(例如 系统性红斑狼疮)
- 器官移植后的患者
- 缺少或缺乏同意能力
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:放映
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:间歇性禁食
这只手臂将接受为期 12 周的 TRF 饮食(限时喂养)。
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一只手臂将接受为期 12 周的 TRF 饮食(限时喂养),而双臂将根据 DGE 健康营养的 10 条规则进行训练。
其他名称:
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其他:DGE饮食
该控制臂不受任何关于进食的时间限制,仅根据 DGE 健康营养的 10 条规则对患者进行培训。
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控制臂不受任何关于进食的时间限制,而双臂根据 DGE 健康营养的 10 条规则进行训练。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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CAP评估TRF对肝脂肪变性的影响(dB/m)
大体时间:12周
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感兴趣的主要结果是使用 TRF 时 CAP 值的变化至少为 20 db/m
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12周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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TRF 下肝硬度 (kPa) 对肝纤维化的影响
大体时间:12周
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肝弹性成像作为肝纤维化的替代标志物
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12周
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FIB-4 的变化作为肝纤维化的间接非侵入性工具
大体时间:12周
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肝纤维化替代标志物 FIB-4 的变化
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12周
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肝纤维化ELF直接无创工具的变化评价
大体时间:12周
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作为肝纤维化的替代标志物
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12周
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肝纤维化直接标志物PRO-C3变化评价(ng/ml)
大体时间:12周
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作为肝纤维化的替代标志物
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12周
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评估肝脏特异性生活质量的变化
大体时间:12周
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使用慢性肝病问卷 (CLDQ) 评估患者报告的结果。
CLDQ 在四个领域使用 29 个项目,每个项目都按照李克特量表从 1(所有时间)到 7(没有时间)评分,代表过去两周内临床症状和情绪问题的频率。
结果以六个分量表分数(腹部症状、疲劳、全身症状、活动、情绪功能、担忧)和 CLDQ 总分报告。
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12周
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评估胰岛素敏感性的变化
大体时间:12周
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通过 HOMA-IR 评分得出的指标改变胰岛素敏感性
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12周
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评估肠道微生物群的变化
大体时间:12周
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用于物种和菌株水平微生物组分析的 16S rRNA 基因测序评估。
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12周
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评估氧化应激标志物 (AGEs) 的变化
大体时间:12周
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AGEs 作为氧化应激的替代标志物
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12周
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TRF 下脾脏硬度引起的脾脏体积变化
大体时间:12周
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脾脏硬度作为脾脏体积的替代指标
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12周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Jörn M. Schattenberg, Prof.、1. Medical Department
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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