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限时进食对 NAFLD 的影响 (NAFLD-TRF)

2023年12月27日 更新者:Jörn M. Schattenberg、Johannes Gutenberg University Mainz

限时喂养对 NAFLD 肝脏脂肪变性的影响

这是一项针对非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 患者的随机对照研究。

患者将根据德国营养协会 (DGE) 的 10 条健康营养规则接受培训。

一只手臂将进行 12 周的限时喂养 (TRF)。 控制臂不受任何关于进食的时间限制。

将研究 TRF 是否能提高胰岛素敏感性、影响代谢性炎症并减少肝脂肪变性。

研究概览

详细说明

患者在美因茨大学医学中心的肝脏门诊诊所招募。

大约 100 名患者将参加这项试点研究。 纳入标准是排除已知的肝损伤原因、体重指数 (BMI) > 25 kg/m^2、根据 CAP ≥ 300 dB/m 的严重脂肪变性和根据肝硬度 < 13 kPa 的不存在晚期纤维化。

在获得书面同意后,所有患者都将接受培训,以进行为期 2 周的 DGE 导入期。

从第 3 周(访问 2)开始,通过随机化产生干预组和对照组。 干预组被指示遵循TRF,而对照组不受任何时间限制。 双臂将伴随 12 周的持续时间。TRF 饮食基于上午 8:00 至下午 16:00 之间的时间食物消耗,因此持续 16 小时。 实验阶段完成后 10 周(洗脱期),将进行“随访结束”访视。

整个研究持续时间为 24 周(2 周导入,12 周干预和 10 周干预后调查)。

瞬时弹性成像 (Fibroscan) 在筛选访视、随机化访视以及第 8 周、治疗访视结束和研究访视结束时进行。 在随机化访视、第 8 周和治疗访视结束时进行脾脏硬度测量。 将在研究中心进行 5 次访问(筛选、随机化、第 8 周、治疗结束和研究结束)和 2 次电话访问(第 6 周和第 12 周)。 在每次就诊时收集临床事件、体重和标准实验室参数、CAP 的标识和刚度值。 参与者将填写有关生活质量的调查问卷。 在随机访视和治疗访视结束时,将进行 OGTT 以评估胰岛素敏感性。

将记录不良事件。 电话访问用于调查患者的安全性。

每周 2 天(总研究期的 20%)未遵守 TRF 已被选为截止值,以定义符合方案分析中的治疗失败。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

100

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Rheinland-Pfalz
      • Mainz、Rheinland-Pfalz、德国、55131
        • 招聘中
        • University Medical Center of the Johannes Gutenberg Univeristy
        • 接触:
          • 电话号码:17-0 06131
        • 首席研究员:
          • Jörn M Schattenberg, Prof.

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

最近 3 个月内稳定服药的患者。 糖尿病不得失代偿(HbA1c <6.5%)。 晚期纤维化患者 - 定义为非侵入性 Fibroscan 程序(Fibroscan >13 kPa) - 将不包括在内。

完整的纳入标准:

  1. 年龄在 18 至 75 岁之间
  2. 身体质量指数 (BMI) > 25 公斤/平方米
  3. 3 级脂肪变性通过 CAP ≥ 300 dB/m 评估并排除已知的肝脂肪变性原因
  4. 肝脏弹性成像 < 13 kPa
  5. 理解研究和参与个人后果的能力
  6. 在研究的最前面签署并注明日期的协议声明

完全排除标准:

  1. 肝硬化
  2. 肝细胞癌或非治愈性治疗的癌
  3. 饮酒量 >20 克(女性)和 >30 克(男性)/天
  4. 慢性肝病(HBV、HCV、HDV、HEV、HIV)、自身免疫性疾病或慢性胆汁淤积性肝病、遗传性血色素沉着症、Wilson 病、α-1-抗胰蛋白酶缺乏症的其他原因
  5. 导致肝病或继发性 NAFLD 的药物(例如 他莫昔芬、全身性皮质类固醇、甲氨蝶呤、四环素、雌激素、丙戊酸)
  6. 最近 6 个月体重变化 > 5%
  7. 他汀类药物和/或其他减脂药物如果在至少 4 周内未按稳定剂量服用
  8. 不受控制的 2 型糖尿病定义为 HbA1c 值 > 9.0% 或依赖胰岛素​​的 2 型糖尿病
  9. 怀孕
  10. 免疫或炎症性疾病(例如 系统性红斑狼疮)
  11. 器官移植后的患者
  12. 缺少或缺乏同意能力

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:放映
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:间歇性禁食
这只手臂将接受为期 12 周的 TRF 饮食(限时喂养)。
一只手臂将接受为期 12 周的 TRF 饮食(限时喂养),而双臂将根据 DGE 健康营养的 10 条规则进行训练。
其他名称:
  • 限时喂食
其他:DGE饮食
该控制臂不受任何关于进食的时间限制,仅根据 DGE 健康营养的 10 条规则对患者进行培训。
控制臂不受任何关于进食的时间限制,而双臂根据 DGE 健康营养的 10 条规则进行训练。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
CAP评估TRF对肝脂肪变性的影响(dB/m)
大体时间:12周
感兴趣的主要结果是使用 TRF 时 CAP 值的变化至少为 20 db/m
12周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
TRF 下肝硬度 (kPa) 对肝纤维化的影响
大体时间:12周
肝弹性成像作为肝纤维化的替代标志物
12周
FIB-4 的变化作为肝纤维化的间接非侵入性工具
大体时间:12周
肝纤维化替代标志物 FIB-4 的变化
12周
肝纤维化ELF直接无创工具的变化评价
大体时间:12周
作为肝纤维化的替代标志物
12周
肝纤维化直接标志物PRO-C3变化评价(ng/ml)
大体时间:12周
作为肝纤维化的替代标志物
12周
评估肝脏特异性生活质量的变化
大体时间:12周
使用慢性肝病问卷 (CLDQ) 评估患者报告的结果。 CLDQ 在四个领域使用 29 个项目,每个项目都按照李克特量表从 1(所有时间)到 7(没有时间)评分,代表过去两周内临床症状和情绪问题的频率。 结果以六个分量表分数(腹部症状、疲劳、全身症状、活动、情绪功能、担忧)和 CLDQ 总分报告。
12周
评估胰岛素敏感性的变化
大体时间:12周
通过 HOMA-IR 评分得出的指标改变胰岛素敏感性
12周
评估肠道微生物群的变化
大体时间:12周
用于物种和菌株水平微生物组分析的 16S rRNA 基因测序评估。
12周
评估氧化应激标志物 (AGEs) 的变化
大体时间:12周
AGEs 作为氧化应激的替代标志物
12周
TRF 下脾脏硬度引起的脾脏体积变化
大体时间:12周
脾脏硬度作为脾脏体积的替代指标
12周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jörn M. Schattenberg, Prof.、1. Medical Department

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年10月1日

初级完成 (估计的)

2024年9月1日

研究完成 (估计的)

2024年12月1日

研究注册日期

首次提交

2021年6月22日

首先提交符合 QC 标准的

2022年1月21日

首次发布 (实际的)

2022年2月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年12月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年12月27日

最后验证

2023年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 21-00784

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

向第三方传输数据(包括发布)将完全以双重伪匿名数据的形式进行,即不能分配给个人。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

间歇性禁食的临床试验

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