头孢他啶-阿维巴坦在碳青霉烯类耐药肠杆菌科感染危重患者中的应用 (AVI-ICU)

纳入标准：

1. ≥ 18 岁的患者。
2. 住进了重症监护病房 (ICU)。
3. 医院获得性肺炎（HAP）或呼吸机相关性肺炎（VAP）、复杂尿路感染（cUTI）、菌血症、复杂腹腔内感染（cIAI）、复杂皮肤软组织感染（cSSTI）患者。
4. 根据研究登记过去 72 小时内获得的文化和敏感性，确认感染 CRE。
5. 根据以下之一疑似 CRE 感染：(1) 在进入 ICU 时评估的 blaKPC 或 blaOXA-48 或 blaNDM 或 blaVIM 或 blaIMI 阳性 Xpert Carba-R 测试筛查，(2) 在 3 天内获得的 CRE 培养阳性自入学之日起数月。

排除标准：

1. 急性生理学和慢性健康评估 II (APACHE II) 得分超过 30
2. 已知对 β-内酰胺类抗生素或粘菌素有明显的超敏反应
3. 当前住院期间嗜麦芽窄食单胞菌或鲍曼不动杆菌培养阳性。
4. 患者在预期的随机分组前接受研究干预或对照超过 24 小时。
5. 患者/替代决策者或护理医师拒绝参加研究。
6. 伴有疑似或确诊脑膜炎的患者。
7. 怀孕。
8. 囊性纤维化。
9. 具有“请勿尝试复苏”(DNAR) 代码状态的患者。
10. 在随机分组之前，事先知道指标 CRE 病原体对粘菌素（MIC > 2 μg/ml）或头孢他啶-阿维巴坦（MIC > 8 μg/ml）具有耐药性。
11. 以下任何感染的客观临床证据需要研究治疗超过 14 天：血管内感染，包括心内膜炎、骨髓炎、人工关节感染、脑膜炎和/或其他中枢神经系统感染